Онлайн консультация невролога

Question 1

Признаки вчг

5 апреля

Здравствуйте. Сыну 9 лет. В первый раз потерял сознание в автобусе в 6 лет. Тогда было душно, списали на это. Потом падал в обморок при взятии крови из пальца и снова в автобусе. Четвёртый раз потерял сознание на школьной линейке месяц назад. Сделали рентген, результаты...

Светлана

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-05T22:08:22+03:00

Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены комплексы" острая-медленная волна", что может быть расценено как проявления эпиактивности. В подобных ситуациях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов, МРТ головного мозга по эпипротоколу. Во время потери сознания судорог никогда не было?

Question 2

Онемение рук во сне пол года

6 ответов

5 апреля

В сентябре 2024 года , заломило затылок , поднялось давление 160/110 как выяснилось у врача , впал в депрессию , вместе с давлением началось онемение полностью руки от шеи до кончиков пальцев во сне и тахикардии пульс 130-150 от того , что просыпался по средине ночи и не...

Ник, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T11:22:32+03:00

Ком в горле и ощущение жара(если нет патологии щитовидной железы) связаны чаще всего с тревожным расстройством. Фенибут, к сожалению, его не лечит.
Можно пройти не ЭНМГ, а УЗИ срединных нервов. Если есть изменения,то проводится блокада под УЗИ-контролем или оперативное лечение (декомпрессия нерва)

Question 3

Nevropatolog

3 ответа

5 апреля

От партнера

Могу прислать мрт

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-05T21:30:26+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Натия Нодаровна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача»
Необходимо подробнее описать интересующийся Ваш вопрос и подробнее рассказать про жалобы, чтобы мы могли Вам максимально помочь.

Question 4

Результаты МРТ головного мозга и сосудов мозга

3 ответа

5 апреля

Доброго времени суток. Прошу посмотреть результаты МРТ. Беспокоит боль слева за ухом в области сосцевидного отростка (у лора проверилась, всё хорошо). Иногда чувство онемения в области затылка. Возраст 32 года.https://disk.yandex.ru/d/CxJxibquQ3A24w

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T23:09:16+03:00

Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 5

Спазмы мышц, две грыжи в пояснице, сильные боли в спине

3 ответа

5 апреля

От партнера

Боль в спине, млеют руки и ноги, тяжело ложиться и вставать. Боль стала отдавать в правую ногу и пошла в верх до шеи. Длится уже три года, состояние ухудшаеться. Принимала лекарства. Не помогает. Хронических заболеваний нет.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-05T20:56:36+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли

Question 6

Немеет правая рука

3 ответа

5 апреля

От партнера

Гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T20:40:35+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия Возможно рука находится в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Question 7

Terapevt

3 ответа

5 апреля

От партнера

Шум в голове как будто где то говорят

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-05T20:03:34+03:00

Здравствуйте. Необходимо контролировать артериальное давление, поддерживать на уровне не более 130/80 мм.рт.ст. При необходимости скорректировать терапию. Провести узи сосудов шеи и осмотр лор врача. Всего доброго

Question 8

Постоянно трудно сделать вдох,не хватает воздуха.

5 ответов

5 апреля

Добрый день.Мучаюсь с дыханием 4 года,не могу сделать вздох.Проверялась у кардиолога,у пульмонолога(асмы нет) ,гастроэентеролога - ничего критичного нет.Прописывали антидепрессанты,не помогли.Я уже не знаю,что делать,к кому мне обратиться.Нечем дышать с утра и пока не усну....

Ирина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T20:37:04+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Больше похоже на психогенную природу жалоб

Question 9

Terapevt

3 ответа

5 апреля

От партнера

Гипертония давление шум в ушах , ухо заложено

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-05T19:34:16+03:00

Здравствуйте. Шум в ушах может быть из-за высокого давления. Напишите пожалуйста, что вы принимаете от давления, необходимо скорректировать терапию и сделать узи сосудов шеи, консультация лор врача. Всего доброго.

Question 10

Рубцевание мозга. Чем лечить?

3 ответа

5 апреля

От партнера

Несколько лет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-05T19:25:53+03:00

Здравствуйте! Если речь идёт о очагах глиоза(сосудистые очаги), то это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Профилактика- это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + здоровый образ жизни. Сосудистые очаги не повышают риски развития деменции.

Question 11

Головокружение

6 ответов

5 апреля

Здравствуйте! Более недели мучает головокружение. Когда лежу все в порядке. Сидя, Если чем-то то занята - тоже головокружение не ощущаю, лишь иногда. Но как только встаю и начинаю идти - головокружение то сильнее, то слабее. Предметы не кружаться, внутреннее ощущение какой-то...

Надежда

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T19:06:56+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Question 12

Очень болят ребры адские боли что модет быть невролгию колола межреберную лечила всю перепробывала ну по гругу ходит боль и лопатки горят и ребра

3 ответа

5 апреля

От партнера

Сахарный деобед 2 типа зебры болят очень жесткие боли

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-05T19:05:27+03:00

Здравствуйте, по описанию у вас неврлпатические боли.
В таком случае рекомендуется к приёму Габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Question 13

Мидокалм после удаления аппендицита

4 ответа

5 апреля

Три дня назад делали операцию по удалению аппендицитаОперация лапараскопическая без осложненийОперативно выписали, но когда снимали катетер в руке получил небольшую гематому, которая давит на нерв.Как итог - легкие боли в верхней части плеча.Можно ли принимать мидокалм и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-05T19:05:19+03:00

Здравствуйте
Можно мидокалм. Нейромидин больше при онемении назначают ( он не показан в вашем случае )
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.

Question 14

Головокружения и подбор терапии

4 ответа

5 апреля

Добрый вечер !Месяц назад по МРТ поставили диагноз рс.Мужчина 35 лет , неактивные два очага . За 13 лет МРТ не изменилось .На очном приеме невролог сказал что проявления беспокоящие не от рс а от психики ) Симптомы :Плывет в глазах типа головокружения появляется ощущения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-05T18:59:20+03:00

Здравствуйте! Если по МРТ нет новых очагов,то симптомы не связаны с ними. Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Для его лечения исправить вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью.
Адаптол и фенибут не используется в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами.
Если вам помогал венлафаксин, то стоит вернуться именно на него в таких случаях + можно оставить Триттико для коррекции либидо.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии + вестибулярная гимнастика

Question 15

Головокружение

7 ответов

5 апреля

Лежу на кровати, резко повело голову, ощущение движения вокруг, было секунд 5, больше ничего. Положение не менял лежал просто на спине.

Дон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-05T18:50:27+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
С Целью исключения органической патологии можно выполнить мрт головного мозга