Онлайн консультация невролога

Question 1

Эссенциальный тремор. Назначили топирамат.

1 ответ

4 апреля

Как долго его принимать.И эффективен ли он при треморе?

Маргарита

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-05T01:41:30+03:00

Добрый день! Для лечения эссенциального тремора может использован Топирамат. Это препарат второй линии для лечения тремора. Да, он эффективен. Обычно препарат назначают так: Топирамат 25мг (1-2 раза в сутки, рецептурный): 1 таблетка на ночь в течение 7 дней, далее 2 таблетки на ночь в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1 таблетки утром - 2 таблетки на ночь (медленное повышение также ввиду риска развития сонливости). Препарат принимают постоянно

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 2

Болят ноги

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Помогите пж советом. Женщина 59 лет. На диализе уже лет 6. Больше 3 месяцев болят ноги с внутренней стороны бедра, отдает в пах и промежность. Началось сначала справа, думала сустав, рентген ничего страшного не показал. Теперь вот сделала ЭНМГ. Прокомментируйте...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-05T11:26:07+03:00

Можно увеличить до 900 мг в сутки габапентин под контролем анализов крови , мочи

Question 3

Синдром неясной головы, покачивание, затуманенный рассудок.

7 ответов

4 апреля

Добрый день! Все началось с прошлого года, но значению не придавалось, пролечила желудок, походила на массаж, ровно через год ситуация с головой повторилась. Походила по врачам, серьезного ничего не нашли. Приложу все фото обследований и диагнозы. Сейчас самое важное, что...

Дарья, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-05T00:51:25+03:00

Здравствуйте!
Вероятно здесь проявления функционального расстройства, как эквивалент тревожного расстройства.
Необходим подбор антидепрессантов, предпочтительно сиозс, допустима мануальная терапия, занятия гимнастикой, психотерапия.

Question 4

Ботулина терапия после инсульта

1 ответ

4 апреля

После ишемического инсульта прошло четыре месяца, спазм мышц правой ноги и руки. Врач предложил ботулино терапию. Будет ли это эффективно и какие могут быть последствия?

Владимир

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-05T01:46:08+03:00

Добрый день! На текущий момент использование ботокса - это самая эффективная и современная терапия спастики мышц после инсульта в современной неврологии.
Побочные эффекты при местом введении - может быть перераслабление мышц, если превысить дозировку , что бывает крайне редко. Даже если такое происходит, эффект ботокса истекает через 3-4 месяца после введения

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 5

Синдром Титце?

5 ответов

4 апреля

Добрый вечер. Переживаю из-за одной проблемы. С августа месяца я похудела на 10 кг, занимаюсь в зале.В октябре 2024 после одной из тренировок заметила что там где ребро крепится в середину слева припухлость, боль если давить. Когда ложишься на спину кость прям как будто...

Артём

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-04T23:52:59+03:00

Добрый день! По возможности прикрепите результаты исследований
Если возможно прикрепите пожалуйста фотографию волнующего момента или картинку интернета с локализацией болей.
Есть ли общая скованность по утрам, ночные боли? Болят ли другие суставы?

Question 6

Болит меж лопаток, одышка

1 ответ

4 апреля

столкнулась около двух месяцев назад с комом в горле, одышкой и т.д.побегала по врачам (только лор и эндокринолог - сказали по сути ок, только нехватка витамина и ринит, сердечко в норме), до невролога не дошла, так как сказали очереди длинные и вообще они в отпуске, к...

Оксана, Самара

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-05T01:48:30+03:00

Добрый день! Симптомы комка и нехватки воздуха в горле не связаны с глотанием, шейный отдел позвоночника, головной мозг, спинной мозг не имеют к этому отношения, там ничего не сдавливается. Неврологических заболеваний, которые могут дать такие симптомы-нет.

Если гастроэнтеролог и лор, пульмонолог и гастроэнтеролог исключили свою патологию- данные симптомы могут быть проявление психогенного тревожного расстройства и требуется консультация профильного специалиста-это психотерапевт и возможное назначение антидепрессантов

Хорошо помогает гимнастка Бутейко

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 7

Необоснованные тревоги и беспокойства, чувства постоянного угнетения настроения, чувство кома в горле, всё произошло спонтанно , я занятый человек и очень много работаю, поэтому выпивала по 8-9 кружек кофе, курила только вечером электронку, уже как четыре

1 ответ

4 апреля

Принимаю валерианку по две таб, селанк и начала Афобазол с тенотеном, что это может быть? Неужели синдром отмены, или слишком большое употребление кофе?

Светлана

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-05T01:53:04+03:00

Добрый день! Указанные симптомы характерны для тревожного расстройства.

Часто похожие симптомы могут возникать на фоне переутомления, постоянного эмоционального напряжения или стресса, тогда происходит дисфункция в работе нервной системы проявлявшейся тревожностью и утомляемостью.
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.
Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
При неэффективности назначают антидепрессанты.

Данные симптомы не характерны для неврологических заболеваний, этим занимается врач -психотерапевт

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 8

Боль в шее

7 ответов

4 апреля

Здравствуйте, уже давно беспокоят боли в шее, обычно после обезболивающих и мазей все проходило , сейчас же постоянное неприятное ощущение в шее (будто она опухла) и будто что-то мешает при глотании в горле . Ощущение что шея опухла идет от ушей до ключиц. Плюс к этому...

Анастасия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T21:59:05+03:00

Здравствуйте! Если боль сохраняется более 3 месяцев, то это хроническая боль, она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Тревожное расстройство или депрессия часто способствуют хронизации боли. В таких случаях эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Question 9

Анизокория и мигрень - результаты МРТ шейного отдела позвоночника

6 ответов

4 апреля

В конце января впервые заметила у себя разные зрачки.Заметная разница возникает периодически, держится по разному. Почти всегда вечером. По наблюдениям она происходит тогда, когда я долго смотрю на яркий свет (ноутбук, телефон, чтение при яркой лампе). У меня сложилось...

Екатерина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-04T21:56:17+03:00

Здравствуйте!
Остеохондроз и протрузии это возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются обычно и лечения не требуют.
Мигрень наследственное заболевание, то есть передалось от кого-то из родственников.
Ничего из этого причиной анизокории быть не может.
Болевой синдром в области шеи и затылочной области головы чаще обусловлен мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом), также причиной анизокории быть не может.
Чаще всего анизокория бывает физиологической врожденной, но требует консультации офтальмолога.

Question 10

Расшифровка ЭЭГ

5 ответов

4 апреля

Расшифруйте пожалуйста ЭЭГОчень сильные головные боли МРТ показало Протрузии в шейном отделе Онемение рук и лба Судороги пальцев Головокружения Нехватка воздуха Сделала в ближайшей поликлинике ЭЭГ но расшифровать не могу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-04T22:10:12+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Я уже посмотрела плёнку и написала ответ выше.

Question 11

Плохой сон тревога переживание

3 ответа

4 апреля

От партнера

Плахой сон тревожность с полгода где-то ... Лекарство ничего не принимаю хронических заболеваний нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T21:19:24+03:00

Здравствуйте! В таких случаях необходимо исключить тревожное расстройство и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Если по нему будут отклонения, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Дибо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.

Question 12

Головная боль от декариса

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Врач назначил декарис, после приема таблетки на следующий день началась аллергия в виде сыпи на лице , неприятный запах гари , и головная боль . Помимо принимала противоаллергические препараты . За три дня запах гари и сыпь прошла , но головная боль с каждым...

Анна

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-04T20:46:23+03:00

Здравствуйте.
Ранее Вы были склонны к тревожности,мнительности? Тестирование на тревогу и депрессию не проводили? Ранее головных болей не было? Ночью от головной боли не просыпаетесь? Давление измеряли?

Question 13

Паралич белла правая сторона

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте! Болею 6 день, но сегодня начал двигаться уголок глаза и носдря, ноги где голень, не пойму то ли выворачивает то ли отёки? Болит лоб переодически иногда сильно. Не простывала до этого. Всё анализы взяты в стационаре, герписа нет, анализы в норме. Вопрос? В...

Татьяна, Кемерово

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-05T01:56:03+03:00

Добрый день! При лечении невропатии лицевого нерва использование гормонов имеет приоритетное значение, иначе асимметрия может остаться навсегда.
В качестве примера использую такие схемы:
Гормоны назначают по такой схеме:
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
Нерв восстанавливается при правильном лечении в течение 4 месяцев, может и раньше

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 14

Что делать с заиканием

5 ответов

4 апреля

Добрый вечер! Помогите пожалуйста! Вот уже 16 лет сын очень сильно заикается. Ему было 3 года, от сильного испуга он начал заикаться. Сейчас Ему 21 лет! Много препаратов попил за 16 лет. Врачи поставили диагноз, логоневроз. Часта бывали у логопеда. Препараты дают короткую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-04T20:41:33+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

В этом возрасте назначается по 150 мг 2 р в день-1 месяц

Question 15

Результаты МРТ

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, простым языком МРТ и что делать. Жалоб очень много. Слабость, потеря сознания, немение лица и губ, синеют губы, то бледнею, то красная и потею. Давление от 70/40 до 200/110. Сил нет совсем. Состояние как пьяная. Часто пропадает голос,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T20:08:36+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга нет никаких изменений. По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Симптомов это не даёт и лечения не требует (его и не существует), об этом вам скажет любой нейрохирург.
По шейному отделу возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста.
По поводу обмороков проходили ЭЭГ?
Консультированы кардиологом?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html