Онлайн консультация нутрициолога

Question 1

1 ответ

4 марта

Здравствуйте скажите пожалуйста почему я не худею, а наоборот набираю вес ,если у меня соблюден дефицит калорий, ем 3 раза в день без перекусов , физическая нагрузка в норме но вес прибавляется, вот вчера было 50 кг 300 грамм , а сегодня уже 51 кг и 500 грамм что это такое...

Агата

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-05T13:32:11+03:00

Здравствуйте!

Прибавка в весе может быть связана с задержкой жидкости, изменениями в гормональном фоне (особенно у женщин), стрессом, недостатком сна, или погрешностями в подсчете калорий.

Также, набор мышечной массы может влиять на вес.

Question 2

Как расчитать свой рацион?

1 ответ

4 марта

здравствуйте, хотел бы узнать, если суммировать бмр и потраченные калории не верный метод вычисления калорий которые можно употребить, то подскажите как каждый раз всё это считать, к примеру потратив 500 калорий как трактовать это в итоге?пол: мужской возраст: 20вес: 84...

Игорь

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-05T13:35:35+03:00

Игорь, здравствуйте!

Суммировать БМР и потраченные калории - неверно. Для похудения нужно создать дефицит калорий, потребляя меньше, чем тратите.

Вот упрощенный подход:

Рассчитайте свой БМР (у вас 1880 ккал).

Оцените свой коэффициент активности (КФА):

Сидячий образ жизни: КФА 1.2

Небольшая активность (легкие упражнения 1-3 раза в неделю): КФА 1.375

Умеренная активность (упражнения 3-5 раз в неделю): КФА 1.55

Высокая активность (интенсивные упражнения 6-7 раз в неделю): КФА 1.725

Очень высокая активность (очень интенсивные упражнения ежедневно или 2 раза в день): КФА 1.9

Рассчитайте общее количество калорий для поддержания веса: БМР * КФА.

Создайте дефицит калорий: Отнимите от 15% до 20% от общего количества калорий для поддержания веса.

Допустим, ваш КФА 1.375. 1880 * 1.375 = 2585 калорий для поддержания веса. Дефицит 15%: 2585 * 0.15 = 388 калорий. Итого: 2585 - 388 = 2197 калорий в день для похудения.

Это лишь ориентировочный расчет.

Question 3

Снизить вес

2 ответа

3 марта

нужно снизить вес перед свадьбой. Рост 174, вес 68.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-04T15:28:02+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте.

Question 4

Вздутие живота

1 ответ

3 марта

Здравствуйте. Мне 18 лет, рост 172, вес 58. С 13-14 лет перестала нравиться фигура, а именно область живота. Постоянно выпирает живот, вздутие. Из-за этого складывается ощущение, что талия огромная. С января 2025 начала делать пилатес и упражнения на глубокие мышцы кора и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-05T13:40:16+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Регулярные занятия пилатесом способствуют укреплению мышц кора, улучшению перистальтики кишечника и нормализации пищеварения.

Сбалансированное питание, богатое клетчаткой, является ключевым фактором в борьбе с запорами. Увеличение потребления фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и достаточного количества воды поможет смягчить стул и облегчить процесс опорожнения кишечника.

Здоровье щитовидной железы играет важную роль в общем метаболизме, и ее дисфункция может влиять на работу кишечника. Регулярные обследования и консультации с эндокринологом помогут выявить и скорректировать возможные проблемы.

Вздутие может быть вызвано различными факторами, включая пищевую непереносимость, повышенное газообразование.

Question 5

Помощь при простатите

1 ответ

2 марта

Здравствуйте! Что вы сможете посоветовать при простатите в плане рациона?Простатит застойного характера, бывают обострения.По трузи дифузные изменения по принципу простатита, мелкие кальцинаты.Общий анализы мочи и крови норма. Есть склонность к варикозу. Телосложение...

Георгий

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-05T13:47:32+03:00

Георгий, здравствуйте!

При простатите застойного характера обратите внимание на следующее.

Включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами (зеленые листовые овощи, ягоды, орехи и семена). Эти продукты помогают уменьшить воспаление и окислительный стресс.

Семена льна можно использовать для увеличения потребления омега-3, которые поддерживают здоровье простаты.

Добавление клетчатки, например, в форме овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, помогает улучшить пищеварение и общее здоровье.

Использование растительных препаратов, таких как аптечная ромашка, календула и растения, которые поддерживают здоровье простаты.

Анализы и дополнительные исследования:
1. Проверка инфекций:
- Анализы на скрытые инфекции, которые могут способствовать обострению простатита.

2. Гормональные исследования:
- Проверка уровня тестостерона и других гормонов, которые могут влиять на состояние простаты.

Поскольку простатит может обостряться из-за стресса, методы управления стрессом, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут быть полезными.

Question 6

Консультация по анализам и гормонам

3 ответа

2 марта

Нормализовать вес и баланс в организме. Планирование беременности

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-03T09:04:15+03:00

Это очень мало с физиологической точки зрения, ниже, чем основной обмен. Я бы не рекомендовала так сильно занижать калораж , потому что по возвращению к исходному типу питания, вес вернется назад с плюсом, и на таком низком калораже можно потерять мышечную ткань.
Если вам комфортен метод подсчета калорий, то рекомендуется изначально оценить калораж рациона исходного, от него отнять 15-20%, это уже запустит похудение. На долю углеводов приходится около 50-60% рациона в норме, поэтому сейчас вы можете и не худеть, так как происходит замедление всех обменных процессов на столь низком калораже ( если говорить очень просто - для организма стресс, поэтому процесс похудения может идти тяжело)

Question 7

Совместимость витаминов и минералов

5 ответов

1 марта

Здравствуйте! Мне назначил врач пить железо, также я хочу пропить комплекс витаминов (В12, В6, В7, В3, В9 + Витамин С). Как их лучше пить? Вместе или раздельно через несколько часов?Также дополнительно если еще пить комплекс Витамин Д+Кальций - их тоже отдельно? Или можно...

Елена

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-02T07:23:52+03:00

Елена, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Витамины Б12 лучше разделить по времени дня с витамином С (например, витамин С можно принимать утром, витамины группы В - во второй половине дня)

Витамин Д и кальций можно принимать в месте, но кальций будет снижать всасываемость препаратов железа, можно так же разбить по времени дня добавку с кальцием и прием препаратов железа, либо сосредоточиться на поднятии уровня железа в крови, а после пропить добавку с кальцием.

Question 8

Жировой гепатоз, алат

1 ответ

28 февраля

Жировой гепатоз. По узи. Сдала анализы, алат и асат повышены. Сказали нужна диета, лечение. Гастроэнтпролог отмахнулась.

Ирина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-03T15:07:36+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте

Question 9

Витамин Д

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте. По результатам анализов Вит Д 11.6. Как правильно его принимать и с чем нельзя сочетать?

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-03T15:08:57+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте.

Question 10

Печень говядины

2 ответа

28 февраля

Безопасно ли съесть 500 граммов говяжьей печени за день?Не будет ли передозировок витаминов и минералов?

Вадим, Минск

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-28T19:20:37+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, нутрициолог сервиса!
Действительно, а таком количестве содержится значительное превышение некоторых веществ, а именно витамин А, медь и В12. Но однократный прием для большинства здоровых людей как правило вреда не несет, так как избыток этих веществ будет выведен из организма постепенно.
Но даже однократно такое количество противопоказано беременным, детям и людям с хроническими болезнями печени и почек.
Оптимальным считается 100-150г печени не чаще 1-2 раза в неделю.

Question 11

Была у нутрицолога , по анализам у меня низкий Д3- 28. Купила уколы с дозой 200000 единиц . У меня еще повышенная мочевина . Можно мне сделать укол в этой дозе? Или сделать половину ампулы?

1 ответ

27 февраля

Сонливость, усталость, вялость, недомогание, хрустят колени и болят кости. Ломит кисть руки / тяжело сгибать пальцы

Ольга

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-02-27T14:21:39+03:00

Ольга, здравствуйте!

Инъекционное лечение витамином D может быть назначено при выраженном дефиците, я так поняла, по анализам у вас уровень витамин Д - 28, по моему мнению, это не выраженный дефицит. Инъекции должны проводиться под наблюдением мед персонала, чтобы избежать передозировки, которая может привести к токсичности.

Учитывая вашу проблему с повышенной мочевиной, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность влияния витамина D на функцию почек, так как высокий уровень может повлиять на их работу.

Сонливость, усталость, и боль в суставах могут быть связаны как с дефицитом витамина D, так и с другими нарушениями. Рекомендую сдать дополнительные анализы: ОАК, маркеры электролитов, функции почек и печени.

Повышенный уровень мочевины может быть показателем нарушения функции почек или избыток потреблении белка.

Question 12

Плохо на тренировках, апатия

5 ответов

27 февраля

После многочисленных операций и наркозов (около 10) начал восстанавливаться, хотит в зал заниматься с тренером ЛФК, плохо себя чувствовал. Головокружение, тошнота, вялость , нехватка воздуха. Какие причины этого всего? В обычной жизни появилась апатия

Сергей

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-02-27T12:42:36+03:00

Фаизова Миляуша Миргазияновна

Здравствуйте! ОАК с лейкоцитарной формулой сдавали?

Question 13

Снизить вес

2 ответа

27 февраля

У меня Интсулиноезентность, сдала анализы инсулин в два раза выше нормы, эндокриннолог ставит диагноз пред диабет 2 типа. Вес растёт ни по дням, а по часам. При росте 163 см. 85 кг. Мне 40 лет. Не могу взять себя в руки. Отдышка, тяжесть, постоянное переедание. Что можно...

Елена

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-02-27T08:11:15+03:00

При избыточном весе рекомендуется пройти обследование:
- ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, тогда рекомендуется прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже рекомендуется прием препаратов железа)
- гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- гликированный гемоглобин + глюкоза натощак (нет ли нарушений углеводного обмена).
- общая биохимия крови – липидный профиль (что с жировым обменом), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена), общий и ионизированный кальций.
- рекомендуется проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- кортизол в вечерней слюне
- пролактин+макропролактин в крови на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт.
- если есть нарушение цикла – рекомендуется проверить половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг), и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- УЗИ внутренних органов
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Question 14

Какие витамины пить и сколько? Бронхит, синусит.

5 ответов

26 февраля

Добрый день! На фоне бронхита и синусита терапевт посоветовала сдать анализы на витамины! Результат прикладываю. Рекомендации терапевта тоже прикладываю. Что скажете?

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-02-27T07:25:35+03:00

Здравствуйте, Сергей!
Меня зовут Наталья Владимировна, я нутрициолог сервиса «Спроси Врача».

Если посмотреть по анализам, то уровень
Железа (13.40 мкмоль/л) - уровень железа соответствует нижней границе нормы. Дополнительно в подобной ситуации можно сдать трансферрин и насыщение трансферрина, чтобы определить статуса железа в организме.

Ферритин (261 нг/мл) - уровень ферритина выше среднего, что может быть вызвано воспалительными процессами или инфекцией, по жалобам вы недавно переболели.
Можно пересдать ферритин через 2-3 недели после полного выздоровления.

Витамин B12 (280 пг/мл) -уровень витамина B12 находится в пределах нормы.

Фолиевая кислота (2.89 нг/мл) - значение на нижней границе нормы.

Витамин D (33 нг/мл) - уровень витамина D находится в зоне средней нормы.

Главное, смотреть не только на анализы, но и на ваше самочувствие. Как вы себя чувствуете? Как прошло ваше выздоровление?

Если смотреть на рекомендации врача, то витамин Д и К2 можно принимать вместе утром.
Витамин С в обед с цитрусом.
Начинать прием витаминов лучше вводя по 1 баду в 3 дня, чтобы отследить реакцию организма.
Принимайте витамины месяц, потом лучше делать перерыв (в это время можно сдать анализы, чтоб отследить динамику), через месяц продолжить приём витаминов.
Чтобы не было перегрузки: принимать не больше 5-7 витаминов.
Питайтесь разнообразно и вкусно.

Question 15

Результаты анализов

1 ответ

26 февраля

Хочу понять есть ли проблемы с анализами. Особенно сахар интересно. Что уменьшить в пище и ферритин. Поднимаю с 9 на препарата Хема Плекс(США)

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-02-27T08:09:53+03:00

Здравствуйте. В бесплатном вопросе нельзя прикрепить бланки с анализами.

Онлайн консультация нутрициолога

Вопросы нутрициологу