Онлайн консультация нутрициолога

Question 1

2 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста, насколько критичен уровень цинка в крови 48.3 мкмоль/л. Требует ли такое повышение обращения к врачу, если да, то к какому? Все остальные показатели крови ( биохимия, клиника, некоторые гормональные исследования, электролиты, витамин Д,...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-04-02T19:05:05+03:00

Здравствуйте! Уровень цинка 48,3 мкмоль/л действительно выше нормы, но сам по себе такой результат ещё не означает, что есть опасное состояние.

Анализ на цинк очень неточный и часто даёт ложные результаты. Он может быть завышен не из-за реального избытка в организме, а из-за нюансов при сдаче крови. Например, если кровь брали не очень аккуратно и часть клеток разрушилась, или если вы сдавали не натощак или принимали витамины, в том числе поливитамины, БАДы с цинком накануне.

На практике самая частая причина таких цифр это как раз добавки с цинком. Поэтому важно понять, принимаете ли вы что-то подобное и когда был последний приём перед анализом.

Если никаких выраженных симптомов нет (тошнота, боли в животе, сильная слабость), то это не выглядит как опасная ситуация. Но при длительном избытке цинка действительно могут быть нежелательные эффекты, поэтому полностью игнорировать не стоит.

Сейчас я бы рекомендовала перепроверить результат. Лучше пересдать анализ утром, натощак и не принимать добавки с цинком хотя бы 5–7 дней до этого. Очень часто после этого показатель становится нормальным. Если при повторной сдаче всё будет в норме на этом можно остановиться. Если снова будет высокий уровень, тогда уже стоит обратиться к терапевту, чтобы разобраться в причинах.

Если хотите, напишите, принимаете ли вы витамины или БАДы, я помогу оценить, могло ли это дать такой результат.

Question 2

Можно ли сразу с одной диеты перейти на другую?

5 ответов

28 марта

7 дней была на белковой диете, хочу перейти на кето диету. Можно ли один день сделать что-то между белковой и кето диетой и на след.день начать кето? Или не получится кетоза в данном случае?

Елена

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-03-29T08:31:16+03:00

Здравствуйте! Переходить можно сразу, переходный день делать не нужно, он не влияет на наступление кетоза. Кетоз определяется тем, сколько углеводов вы едите прямо сейчас. Если сделать один промежуточный день, то это не помешает, но просто немного отсрочит кетоз.

Хочу отметить, что по данным крупных исследований, ни белковая, ни кето-диета не имеют преимуществ друг перед другом или перед другими типами питания в долгосрочном снижении веса. У белковой диеты есть плюс это лучшее насыщение и сохранение мышечной массы. Кето может давать более быстрый эффект в первые недели, на этом их положительные эффекты заканчиваются.
С точки зрения влияния на здоровье, то самым оптимальным является питание без жёстких ограничений: больше овощей, фруктов, рыбы, растительных жиров (например, оливкового масла), и меньше переработанных продуктов. А для снижения веса ключевое умеренный дефицит калорий, а не тип диеты.

Question 3

Прибавка в весе

1 ответ

27 марта

Чувствую себя вялой, сильное чувство голода постоянно, пытаюсь контролировать аппетит. Прибавила за 4 месяца 20 кг. Сейчас занимаюсь немного физической нагрузкой, контролирую питание, но вес стоит.Что можете сказать по анализам и порекомендовать?

Анна

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-27T18:54:30+03:00

Отлично, что любите кисломолочку.
Инсулин высокий, поэтому надо досдать индекс Хома и гликированный гемоглобин.
После этого, исходя из показателей, на прием к эндокринологу и начинать терапию метформином.

Question 4

Помогите пожалуйста набрать вес!

1 ответ

21 марта

Здравствуйте, мне 20 лет, рост 164 см и вес 49 кг.Хотелось бы набрать до 58-60 кгКакой план питания мне соблюдать?

Алина

Вопрос закрыт

Егунова Оксана Сергеевна · Answer · 2026-03-21T09:50:16+03:00

Здравствуйте, Алина! Не зная ситуацию по состоянию организма, без результатов анализов и без понимания вашего текущего питания, давать четкие рекомендации сложно и неправильно.

Рекомендуется:

1. Сдать анализы (минимум): клинический анализ крови + ферритин, ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО, антитела к ТГ, витамин D, биохимию (АЛТ, АСТ, глюкоза, общий белок).
2. Начать вести дневник питания, например в приложении FatSecret, чтобы понимать текущую калорийность и соотношения БЖУ.
3. Как только будут готовы результаты анализов, записывайтесь на личную консультацию, тогда смогу дать точные рекомендации по питанию для набора веса.

Будьте здоровы!

Question 5

Подготовка к ВРТ и дефициты

3 ответа

20 марта

Мне 34, готовлюсь к заморозке яйцеклеток по программе "отложенное материнство". Все анализы хорошие, кроме дефицитов лейкоцитов, железа, ферритина и других веществ. У меня вопрос насколько сильно дефициты влияют на качество яйцеклеток? На основании этого хочу принять решение...

Василиса

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-21T08:53:53+03:00

Василиса, здравствуйте!

В Вашем случае дефициты умеренные, кроме ферритина ( который отражает запасы железа в организме). Рекомендуется не менее 30, а в лучшем случае — 50--60.
Железо улучшает питание фолликулов, тем самым влияя на качество яйцеклеток.
Сниженный уровень ферритина (ниже 30) может снижать качество яйцеклеток, что в свою очередь может снизить качество эмбрионов и влиять на внутриутробное развитие плода.

Поэтому лучше порекомендовать подождать 1-2 цикла, если есть возможность не спешить, и закончить курс Феринжекта.
Поднимется ферритин, улучшится качество зрелых ооцитов.

Также есть незначительные дефициты магния и омега - индекса — это некритично, но можно повысить уровни, пока есть железодефицитная терапия. Магний (200-400 мг/сут. и омега (1500-2000 мг) улучшат качество мембран яйцеклеток, работу митохондрий.

Если Вы войдете в протокол сейчас, это не будет критичной ошибкой, так как хороший овариальный резерв, но рекомендуется восполнить дефицит ферритина.

Question 6

Очень сильная слабость

1 ответ

20 марта

Здравствуйте! Мне 42, женщина. Железо выше нормы 32,2 (печень в порядке) , в коньюктиве нижних век кальцинаты. Были судороги мышц ног, после приема Магне Б6 в течении месяца и Витамин Д3+К2 стало немного легче.Как восстановить баланс витаминов и микроэлементов или может быть...

Людмила

Вопрос закрыт

Егунова Оксана Сергеевна · Answer · 2026-03-20T07:50:37+03:00

Здравствуйте, Людмила!

Сильная слабость, действительно симптом, который требует системного подхода, а не просто «пропить витаминки». Тот факт, что железо у вас выше нормы (32,2, предположу, что это сывороточное железо, а не ферритин), а также наличие кальцинатов - важные маркеры.

Рекомендуемый список анализов, который поможет увидеть полную картину и понять, почему нет сил:

1. Железо и обмен веществ:

- Ферритин (покажет реальные запасы железа).
- Сывороточное железо, ОЖСС, Трансферрин.
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

2. Биохимия и микроэлементы:

- Глюкоза, Инсулин, Гликированный гемоглобин.
- С-реактивный белок (СРБ), для исключения воспаления.
- Кальций общий и ионизированный. Раз есть кальцинаты, нужно проверить его обмен.
- Магний, Калий, Натрий.

3. Гормоны щитовидной железы:

- ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
- Антитела к ТПО и к ТГ (чтобы исключить аутоиммунные процессы).

4. Витамины:

- Витамин Д (25-ОН).
- Витамин В12, Фолиевая кислота.
- Гомоцистеин.

5. Дополнительно (микроэлементы):

- Цинк, Медь (они напрямую влияют на усвоение железа).

С этим списком можно обратиться в любую лабораторию. Когда будут готовы результаты анализов, картина прояснится, и можно будет понять, в чём именно скрыта причина слабости. Записывайтесь на личную консультацию, с радостью помогу разобраться в ваших показателях и дам чёткие рекомендации.

Будьте здоровы!

Question 7

Убрать высыпания на коже

1 ответ

18 марта

Запоры, угревая сыпь, прыщи, под кожей образуются гнойные воспаления приходится удалять у хирурга (лицо, интимная зона), низкий фиритин, фолиевая, год назад обнаружился застой в желчном, после зондирования пропила урсосан, пролечилась от лямблий, хотябы стул был норм, теперь...

Лиля

Вопрос закрыт

Егунова Оксана Сергеевна · Answer · 2026-03-19T09:15:23+03:00

Здравствуйте, Лилия!

Ситуация выглядит как замкнутый круг:
Застой желчи → нарушение пищеварения и всасывания жиров → дефицит важных веществ (ферритин, фолиевая) → снижение иммунитета и гормональный сбой → хронические гнойные инфекции (стафилококк, стрептококк или другая флора).
Хирург убирает следствие (гнойник), но причина остаётся. Чтобы разорвать круг, нужно обследоваться и действовать по пунктам.

Что сдать (анализы):

1. Бакпосев из зева, носа и интимной зоны, чтобы точно узнать возбудителя (стафилококк, стрептококк и т.д.).
2. Гормоны:
— ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон (по дням цикла).
— Тестостерон общий, ГСПГ (критически важен), DHEA-S, кортизол.
— щитовидной железы (ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТ-ТПО, АТ-ТГ).
3. Дефициты: витамин Д, цинк.
4. ЖКТ: копрограмма (проверить переваривание жиров), кал на дисбактериоз.

Что делать сейчас?

1. Помочь желчеоттоку:
— Утром натощак и перед каждым приемом пищи - тёплая вода с лимоном или травяной желчегонный сбор (расторопша, кукурузные рыльца), из БАДов: Берберин, Хофитол.

2. Облегчить гнойник:
— Ихтиоловая мазь или мазь Вишневского под пластырь на ночь (вытягивает гной).
— Ванночки (t = 36,6) с морской солью и ромашкой для интимной зоны.
3. Питание:
— Убрать сахар, молочку, дрожжевую выпечку (временно).
— Пить больше чистой воды.

Главное: без анализов на ГСПГ и возбудителя любые рекомендации - «гадание». Начните с них, чтобы понять, что именно запускает воспаление.

Как будут готовы результаты анализов, можете записаться на личную консультацию. Буду Рада помочь разобраться в текущем состоянии.

Будьте здоровы!

Question 8

Странный карбонад

1 ответ

18 марта

Здравствуйте, залежался в морозилке с января мясо карбонад копчёный в упаковке - всё это время он не замёрз! Морозилка работает и в ней всё замёрзло кроме этого странного продукта. Что за химия в нём? На ощупь холодное и мягкое по типу сырого мяса, запах нормальный, на...

КраШа, Витебск

Вопрос закрыт

Егунова Оксана Сергеевна · Answer · 2026-03-18T17:08:26+03:00

Здравствуйте.

Ситуация действительно необычная и вызывает закономерные вопросы о составе продукта.
Это не "химия" в плохом смысле, а пищевые технологии. В такие продукты добавляют специальные разрешенные вещества:

Криопротекторы (пищевые "антифризы") и влагоудерживающие компоненты (фосфаты, камеди). Они понижают температуру замерзания, поэтому при стандартных -18 продукт может остаться мягким. Кристаллы на поверхности, скорее всего, выступившие сахара - его тоже добавляют (часть рассола), а не соль.

В чем риск?
Продукт не предназначен для заморозки. Даже в вакууме и при стабильной температуре никто не гарантирует, что за 2,5 месяца в мясе не пошли нежелательные процессы на микроуровне (окисление жиров, изменения структуры белка под действием криопротекторов и температуры "-18").

Производитель закладывает сроки для стандартного хранения, а не для таких экспериментов. Технологии производства разрешены и безопасны в пищевой промышленности, но рисковать и кушать данный карбонад после «заморозки» лучше не стоит.

Будьте здоровы!

Question 9

Низкий ферритин

1 ответ

18 марта

Здравствуйте! Беременность 26 недель, ферритин 11, гемоглобин 111, как поднять? Пила липосомальное железо 50 мг 3 недели , не помогло

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Егунова Оксана Сергеевна · Answer · 2026-03-18T19:30:08+03:00

Честно, я не знаю, как быстро открывают чат после запроса. Возможно, в оформлении можно указать желаемое время, когда начать отсчёт 24 часа. Если что, не переживайте, в любом случае, можем здесь еще раз списаться и вместе разберемся, вдруг возникнут какие-то трудности)

Question 10

Помощь с расшифровкой

3 ответа

16 марта

Добрый день! Анализы сдавала, потому что устаю и хочется больше энергии (стресс присутствует и физическая работа). Прошу помощи в расшифровке значений и рекомендации по приему бадов. На данный момент пью (примерно неделю) Неоферрин от артлайф (железо с кофакторами) днем, д3...

Наталья

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-16T22:02:24+03:00

Рекомендую обратить внимание на недостаток витамина Д и начинать его прием.

Question 11

Препараты Велгия или тирзетта

1 ответ

16 марта

Предлагают проставить препараты На питании похудеть не получается Высокий кортизол Дефицитов нет , с кишечником хорошо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Егунова Оксана Сергеевна · Answer · 2026-03-16T13:01:06+03:00

Здравствуйте.

Перечисленные препараты не являются «волшебной таблеткой», они влияют на метаболизм и гормональный фон. Учитывая молодой возраст (21 год), вмешиваться в эти процессы стоит очень аккуратно, чтобы не нарушить естественную регуляцию организма. Конечно, они могут дать временный результат, но без работы с причинами вес часто возвращается.

О кортизоле и питании:

Высокий кортизол и диабет второго типа - это важные маркеры. Они часто указывают на две вещи:

1. Рацион питания скорее всего углеводно-перекошенным (стоит посмотреть на баланс белков, жиров и сложных углеводов, а не просто урезать порции или сидеть на диетах.
2. Режим дня и сон (из-за стресса или недосыпа кортизол может держаться высоким, мешая худеть).

К сожалению, прием препаратов не уберут причину, если дело в стрессе или несбалансированном питании.

Если хотите более точечно разобраться, можно на личной консультации проанализировать ваше текущее меню и режим дня, часто именно в этих настройках кроется ключ к устойчивому результату без лишних вмешательств.

Будьте здоровы!

Question 12

Разрешенные пептиды

1 ответ

16 марта

Здравствуйте! Скажите, разрешены ли в России пептиды: BPC-157, TB-500, MOTS-C, AOD 9604?

Елена, Пермь

Вопрос закрыт

Егунова Оксана Сергеевна · Answer · 2026-03-16T12:22:24+03:00

Здравствуйте, Елена.

Пептиды: BPC-157, TB-500, MOTS-C, AOD 9604 - незарегистрированные лекарственные средства в России. Это значит, что они официально запрещены для свободного оборота (продажи, ввоза, применения в клиниках).

1. Купить в аптеке их нельзя.
2. Назначить врач по закону их не может.
3. Любые предложения о покупке (в интернете, у знакомых), это нелегальный рынок, где нет гарантий качества и безопасности.

При перечисленных заболеваниях прием данных препаратов может быть небезопасен: из-за отсутствия регистрации и исследований невозможно гарантировать качество, дозировку и предсказуемость реакций, что способно повлиять на текущее состояние здоровья.

Берегите себя.

Question 13

Повышается вес

2 ответа

12 марта

Я начала вести здоровый образ жизни иногда бывает сладкое но все равно вес повышается хотела бы подтянуть фигуру

Аделина

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-03-12T10:28:49+03:00

Добрый день! Вы уже сделали хороший шаг и начали обращать внимание на питание и образ жизни. В 15 лет организм ещё активно растёт и меняется, поэтому небольшой рост веса может быть нормальным. В этот период формируется фигура, меняется гормональный фон и может увеличиваться мышечная масса, поэтому вес не всегда говорит о появлении лишнего жира.

Когда говорят «подтянуть фигуру», чаще всего речь идёт не столько о снижении веса, сколько об укреплении мышц и улучшении формы тела. В этом помогают регулярные физические нагрузки.

Сладкое иногда - это нормально. Сам по себе один продукт не вызывает набор веса. Важнее общий режим питания в течение дня: регулярные приёмы пищи, достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца, творог, бобовые), крупы, овощи и фрукты. Сладости могут быть, но не вместо основной еды и в умеренном количестве.

Также большое значение имеют сон и уровень активности. Подросткам обычно необходимо около 8-9 часов сна. Недостаток сна и малоподвижный образ жизни могут влиять на самочувствие и аппетит.

При этом по вашему вопросу сейчас невозможно понять, есть ли у вас вообще лишний вес, потому что нет данных о росте, весе, уровне активности и питании. Иногда подростки переживают из-за веса, хотя по медицинским критериям он находится в пределах нормы.

Если вы хотите, можно подробнее разобраться в вашей ситуации в рамках индивидуальной консультации. Тогда можно будет оценить рост, вес, образ жизни и питание, и понять, есть ли действительно проблема и что именно стоит изменить.

Question 14

Расшифровка анализов

6 ответов

12 марта

Добрый день, помогите расшифровать анализы, куда обращаться и что делать? Мой вес 126 кг, рост 188, 39 лет

Игорь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-12T05:43:53+03:00

Здравствуйте. Скажите, а как вы себя чувствуете? Есть ли какая то конкретная жалоба, или просто решили провериться для себя? Анализы назначил врач? Так в целом картина вполне спокойная. Все основные параметры… гемоглобин, эритроциты, тромбоциты… находятся в пределах нормы, что очень хорошо. Даже СОЭ низкое, а это говорит об отсутствии явного воспаления. Лейкоцитарная формула тоже без особенностей, никаких тревожных звоночков анализатор не вижу🙏
Но раз вы пришли с таким весом при вашем росте, это серьезный повод задуматься.. Лишний вес в 39 лет часто влияет на обмен веществ, давление и суставы. Анализ крови этого не покажет напрямую, но последствия могут быть((Вам нужно в первую очередь идти не к терапевту, а к грамотному эндокринологу. Врач посмотрит не только на щитовидную железу, но и наверно назначит расширенную биохимию: глюкозу, инсулин, липидный профиль, и это прояснит картину.
Не занимайтесь самодеятельностью с диетами, это может навредить!! Многие сбрасывают вес резко, а потом срываются и набирают еще больше, это замкнутый круг((. Вместе с врачом нужно исключить гормональные причины и подобрать адекватный режим питания, учитывая ваш образ жизни. Самое главное сейчас понять, почему организм накапливает массу. Кровь у вас чистая, ресурс есть, значит можно все исправить!

Question 15

Похудение после 2х родов

2 ответа

12 марта

Здравствуйте. Хотела бы похудеть после 2х родов, в нынешнем весе(около 90 кг) тяжело. После первых родов тоже набрала вес, но после декрета вышла на работу, начала худеть, тк работала поваром и времени поесть особо не было. Затем на работе с коллегами попробовала интервальное...

Екатерина

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-03-12T10:36:04+03:00

Здравствуйте. Самое главное, что я хотела бы чтобы вы поняли, это что похудение всегда происходит за счёт питания, то есть когда организм получает меньше калорий, чем тратит. Физическая активность важна для здоровья, укрепления мышц и сердца, но она не основной фактор снижения веса.

Интервальное голодание - это всего лишь способ держать дефицит калорий. Оно может работать, но подходит не всем и нередко приводит к срывам. Более надёжный путь рациональное питание с умеренным дефицитом калорий, регулярными приёмами пищи и включением белка, овощей и сложных углеводов. Даже без спорта это позволяет постепенно снижать вес и улучшать самочувствие.

Сейчас ваш рацион в основном быстрые продукты (макароны, бутерброды), особенно после позднего возвращения домой. Это создаёт переизбыток калорий и сильный голод. Чтобы изменить ситуацию, важно включать белок в каждый приём пищи (мясо, яйца, рыба, творог, бобовые), добавлять овощи и фрукты, выбирать сложные углеводы вместо быстрых. И соблюдать дефицит калорий.

Если вы хотите, могу подробно разобрать вашу ситуацию в рамках индивидуальной консультации.

Онлайн консультация нутрициолога

Вопросы нутрициологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!