Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

17 февраля

Добрый день! У папы (возраст 60 лет) произошло отслоение сетчатки глаза. Причина не установлена, по заключение окулиста - отошел край сетчатки. Зрение на этом глазу единица, видел хорошо, никаких проблем не было. Даже после отслоения сетчатки папа говорил зрение не упало,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ганьятуллина Динара Рамилевна · Answer · 2026-02-17T22:30:19+03:00

Добрый вечер.

Возможно было проведено пломбирование. Патология действительно выглядит агрессивной, поэтому дать точный прогноз сейчас не просто.

Необходимо регулярное наблюдение у хирурга, в дальнейшем может понадобиться вторичная операция — витрэктомия.

Судя по описанию тактика врачей выглядит обоснованной

Сейчас идёт восстановительный период, поэтому делать окончательные выводы пока преждевременно.

Следите за динамикой состояния и приходите на плановые осмотры — это позволит оценить результат и при необходимости скорректировать лечение

Question 2

Препарат тамсулозин перед предстоящей операцией катаракты.

7 ответов

17 февраля

Жень добрый. У мамы 78 лет поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Ей иногда сложно сходить в туалет. И уролог назначил Канеырон и для расслабления мочеиспускательного канала Тамсулозин. Мама начала принимать, принимает уже неделю. Но переживает, что в мае ей предстоит...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кодинцева Анастасия Валерьевна · Answer · 2026-02-17T20:49:32+03:00

Здравствуйте
Изучила Ваш вопрос В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Ни в коем случае не отменять препарат самостоятельно. Тамсулозин назначен урологом для поддержания качества жизни и функции мочевого пузыря. Самостоятельная отмена может привести к ухудшению состояния.
2. Тактика взаимодействия специалистов: В подобных случаях требуется согласованное решение уролога и офтальмохирурга.
3. Возможные варианты решения:
Офтальмохирург должен быть обязательно предупрежден о приеме тамсулозина перед операцией.
В некоторых случаях уролог может рассмотреть возможность временной отмены препарата за 1-2 недели до операции (если позволяет состояние мочевого пузыря) или замены на другой препарат.

По вашим конкретным вопросам:

Влияние на уже оперированный глаз
Прием тамсулозина не оказывает негативного влияния на уже прооперированный глаз. Риск связан только с проведением самой операции на том глазу, где она выполняется.

Неделя приема и 2,5 месяца до операции
Недельный курс приема за 2,5 месяца до операции не создает критических рисков, если препарат будет отменен за достаточный срок до вмешательства. Период полувыведения тамсулозина позволяет вывести препарат из организма. Обычно офтальмохирурги рекомендуют информировать о приеме препарата, даже если он был отменен за несколько недель до операции.

Взаимодействие с другими препаратами
Тимолол (капли) и гипотензивные препараты не имеют известного клинически значимого взаимодействия с тамсулозином в контексте операции. Лечащий врач должен быть проинформирован обо всех принимаемых препаратах.
Поэтому лучше посетить уролога и дополнительно как можно раньте сообщить оперирующему врачу офтальмологу

Выздоравливайте!

Question 3

Халязион. Лечение.

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте.Примерно 25 января, на левом глазе появился халязион.Постепенно увеличивался в размерах.Фотографии от 9 февраля и 17 февраля прилагаю.Начиная с 9 февраля начал лечение.Четыре раза в день тщательно умывал лицо и глаза дегтярных мылом и второй раз обычным.После...

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2026-02-17T20:15:02+03:00

Здравствуйте.

Визуально, произошла закупорка мейбомиевой железы в толще века, сейчас абсцедирующая его форма. Халязион вот-вот у Вас прорвется, т.к. уже видная гнойная головка.

Обычно в таких случаях рекомендуется оставить только мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% за веко и ее же наносить массажными движениями га образование 4 раза в день до 14 дней.

Как только Халязион вскроется, Гидрокортизоновую мазь отменить.
Ранку рекомендуют начать обрабатывать антисептиком Мирамистин или Хлоргексидин 4 раза в день, чтобы ранку подсушить. А так же наносить мазь антибактериальную Флоксал 3 раза в день до образования корочки.

Корочка должна самостоятельно отпасть.
Далее оценить динамику и подкорректировать лечение при необходимости с офтальмологом.

Question 4

На нижнем веке нарост

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте! Примерно год назад, на нижнем веке появился небольшой нарост, обратилась в поликлинику, там врач сказала, что это чисто косметическое неудобство, если не мешает, то и ладно. С тех пор этот нарост подрос и стал мешать, есть неприятые ощущения. Хотелось бы понять...

Валентина

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2026-02-17T19:25:24+03:00

Здравствуйте. Просмотрела фото. Это киста реберного края века. К сожалению, каплями или мазями и тп подобные образования не лечатся. В подобных случаях рекомендуется оперативное удаление образования. Выполняется офтальмохирургом.

Question 5

Прыщики вокруг глаза

1 ответ

17 февраля

Добрый день! Примерно месяц назад на нижнем веке появились прыщики, кожа вокруг слегка розовела, было ощущение припухлости, лёгкий дискомфорт (как пощипывание). За это время появилось еще пара прыщиков, но все это только на одном глазу. Второй не страдает совершенно. Мазала...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кодинцева Анастасия Валерьевна · Answer · 2026-02-17T19:36:19+03:00

Добрый день!
По описанию, подобная картина может встречаться при:
блефарите (воспаление края век),
демодексе,аллергической реакции,дисфункции мейбомиевых желез
В подобных случаях рекомендовано обратиться очно чтобы оценить
характер высыпаний при биомикроскопии
состояние краёв век и ресничных фолликулов
при необходимости соскоб на демодекс

Самостоятельное применение гормональных и противовирусных мазей без точного диагноза, как правило, неэффективно и может смазывать клиническую картину.

Уточните пожалуйста
1. Есть ли зуд, особенно усиливающийся к вечеру?
2. Страдаете ли кожными заболеваниями (себорея, розацеа, акне)?
3. Можете прикрепить фото поражённого века?

Ситуация не экстренная, но затяжное течение требует очной диагностики. До визита к врачу продолжать бессистемное использование мазей нецелесообразно.

Question 6

Есть ли у ребенка астигматизм?

1 ответ

17 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, есть ли у ребенка астигматизм? Возраст 9,5 лет. осмотр на аппарате с закапыванием капель для расширения зрачков прилагаю. В декабре были у врача зрение было левый глаз -0,5, правый-1,25, астигматизм не ставили. Носим линзу на правый глаз...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Кодинцева Анастасия Валерьевна · Answer · 2026-02-17T19:40:42+03:00

Добрый день.
Данные рефрактометрии:
SPH (сфера) — наличие миопии (близорукости) слабой степени на обоих глазах
CYL (цилиндр) — наличие астигматизма (разница в преломлении по разным меридианам)

Показатель CYL -1,0 соответствует астигматизму слабой степени.

В декабре астигматизм могли не указывать, если цилиндр был менее 0,75 D или если исследование проводилось без циклоплегии (возможно напряжение аккомодации).

Вопрос по текущей коррекции
Вы используете линзу MySight -0,75 на правый глаз. По данным рефрактометрии:
Правая сфера: -1,25 (линза -0,75 даёт недокоррекцию)
Правый цилиндр: -1,0 (линза сферическая, не корригирует астигматизм)
В подобных ситуациях рекомендован очный подбор
Для подбора оптимальной коррекции необходимо:
Оценка остроты зрения с текущей коррекцией (линза -0,75)
Проба с полной коррекцией (сфера + цилиндр)
Определение переносимости торических (астигматических) линз

Астигматизм слабой степени не всегда требует коррекции, если не снижает остроту зрения. Оптимальную тактику определит офтальмолог после оценки зрения с полной коррекцией.

Не болейте!

Question 7

Результаты авторефрантометрии что означают ?

6 ответов

17 февраля

Решила проверить ребёнку зрение , отправили на данную процедуру. Специалист после процедуры сказал , показатели плохие . Возможно глаза в тонусе . Проверить повторно с расширением зрачка . Для себя пока, хотелось бы узнать что эти результаты означают.

Кристина, Смоленск

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2026-02-17T17:37:11+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом. Приложите пожалуйста фото протокола осмотра офтальмолога и данные авторефрактометрии, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации. Спасибо.

Question 8

О/у впервые выявленная 1 б глаукома, миопия среднейст, сложный миопический астигматизм OU. ПХРД OS

2 ответа

17 февраля

Здраствуйте. Поставлен такой диагноз с 2022 года, подскажите пожалуйста возможна ли мобилизация? О/у впервые выявленная 1 б глаукома, миопия среднейст, сложный миопический астигматизм OU. ПХРД OS

Егор, Киров

Вопрос закрыт

Астафьева Ольга Сергеевна · Answer · 2026-02-17T15:42:16+03:00

Наличие глаукомы, согласно Постановлению 565, это категория В - ограничено годен. Но она должна быть подтверждена обследованиями.

Question 9

Воспаление века, плотная шишка и отёк

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте! Три дня назад к вечеру при умывании заметила болезненность нижнего века правого глаза и легкое покраснение. Это случилось спустя два дня после наращивания ресниц. На следующее утро краснота и отёк увеличились несильно. В этот же день я купила Тобрекс и начала...

Лаура, Зеленоград

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2026-02-17T15:24:17+03:00

Лечение в целом неплохое, просто вместо Тобрекса(моно препарат, антибиотик) обычно лучше работают именно комбинации(антибиотик + ГКС) - это Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт, Макситрол. Либо, как я писала выше, можно отдельно к Тобрексу докупить Дексаметазон, по сути то же самое получится, просто менее удобно, так как больше капель капать придется. А гидрокортизоновую мазь обычно да, подключаем с целью рассасывания, она истончает капсулу и так же может ускорить процесс прорыва, если есть такая тенденция

Question 10

У ребёнка покраснел глаз, слезится и отёк нижнего века

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте, дочке 5,5 года.3 дня назад (в субботу) покраснел глаз и начал слезиться. Думали покраснения аллергического характера, начали капать окоместином и олопатадином, улучшений не было. В воскресенье глаз покраснел ещё сильнее, появился отёк и поднялась температура до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евсеев Иван Александрович · Answer · 2026-02-17T15:03:03+03:00

Здравствуйте, скорее всего вас беспокоит вирусный конъюнктивит. Перед закапыванием капель, в подобных случаях рекомендуется протирать глаза ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (развести 1 таблетку на стакан воды), в направлении от виска к носу, удаляя выделения. заболевание заразно, поэтому важно соблюдать гигиену - чаще мыть руки, отдельное полотенце для лица (желательно пока одноразовыми бумажными пользоваться), чаще менять наволочку, стирать и проглаживать, часто в таких ситуациях назначается антисептик содержащий пиклоксидин по 1 кап 6 р в день. Антисептик оказывает противирусное действие, он нарушает биом бактерий и вирусов что в последующем улучшает усвоение последующих капель тканями глаза. Далее можно рекомендовать ч/з 10 мин капли эксинта, октальмол или актипол так же 6 р/д. По мере купирования воспалительного процесса число инстилляций снижается до 2-3 раз/сут. Курс лечения – до исчезновения симптомов заболевания под очном контролем у врача офтальмолога

Question 11

Хемоденервация реабилитация

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте! У меня непостоянное (скрытое) расходящееся содружественное косоглазие. Отклонение одного глаза до 10 градусов, второго до 60. Бинокулярное зрение сохранено. Проявляется отклонение в периоды расслабления, и при закрытии глаз. Первые симптомы появились давно, 15...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2026-02-17T14:51:37+03:00

Толщина роговицы определяется кератотопографией, этого исследования нет в выписке, есть только кривизна.
Иногда возможно повторное проведение коррекции, да и минус у вас не большой и астигматизм.

Question 12

Приобретенное косоглазие у взрослого

5 ответов

17 февраля

Сейчас мне 30 лет. Год ношу призматические очки. В школьные годы офтальмолог говорила, что левый глаз будто больше смотрит вверх, но никаких проблем со зрением не было, на фото еле еле улавливалось это, и то не всегда.Лет с 25 начала замечать, что ухудшается зрение, вдали все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-17T14:05:40+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Основной наиболее вероятной причиной двоения, является прогрессирование близорукости правого глаза. Возможно, это связано с большой зрительной нагрузкой на близком расстоянии. При снижения изображения от каждого глаза отличаются по размеру и четкости, поэтому мозгу сложно их соединить в единое изображение.
Другой причиной может являться снижения кровообращения в области коркового зрительного анализатора (затылочная доля мозга). Подскажите МРТ головного мозга делали с контрастом?
Нужно обследование сосудов головного мозга и шеи: МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом и УЗИ сосудов шеи.
Также в комплексе дополнительно можно пройти обследования функций зрения: ОКТ сетчатки и зрительного нерва, компьютерную периметрию для исключения снижения бокового зрения.

Question 13

Припухлость на глазу

5 ответов

17 февраля

В конце лета появилось небольшая припухлость на глазу + краснота и небольшое шелушение, зуда особо не было и нет. Была уже у 3 дерматологов : назначали элидел, комфодерм, цикапласт, гель авен- ничего не помогло. Антигистаминные пила, пробовала вообще лицо ничем не мазать и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2026-02-17T13:28:14+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Визуально, клиническая картина соответствует реактивному отеку века в ответ на аллергическую реакцию.
В таких случаях обычно рекомендуется использовать капли Флоас моно или Дексаметазон по убывающей схеме : по 1 кап 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня, 1 раз в день 1 раз в день.
На кожу века наносить рекомендуют наносить мазь Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 4 раза в день 10-14 дней.

Question 14

Рецидивирующая эрозия роговицы глаза

5 ответов

17 февраля

Добрый день! 3 года назад получил травматическую эрозию глаза от ветки! В поликлинике назначили лечение (противобактериальные + корнерогель), через 5 дней боль прошла, через 7 дней зрение начало восстанавливаться! После этого сходил к врачу, на осмотре, сказали все хорошо...

Иван

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2026-02-17T12:59:14+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Какое лечение проводите на данный момент?
Приложите пожалуйста фото глаза при хорошем освещении для оценки состояния
И данные осмотра окулиста, соскоба

Question 15

Анамалия носослезных каналов

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте. Моей дочери 2,5 лет. В при рождении у неё было непроходимость носослезных каналов. Делали массаж и всё прошло. Возле глаз были ямочки, будто строение такое. При простуде часто восполялся один глазик, бывало два дня и всё проходит. В итоге сейчас возле глаз...

munsinatanya@mail.ru, Каргат

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-17T13:01:40+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться после перенесенной ОРВИ. Эти канальчики нужно коагулировать, так как они нарушают нормальный ток слезы, в результате может возникать хроническое воспаление и раздражение кожи в данной области.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале возникает отек при ОРВИ , препятствующий оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Целесообразно назначение капель Бактавит с антисептиком по 1 капле 3 раза в день на 10-14 , чтобы избежать распространения инфекции.
С при наличии гнойных выделений можно добавить капли Тобрекс , желательно использовать не более 7-10 дней.
Процедура зондирования показана в данном случае с учетом возраста малыша.
Здоровья вам и малышу.