Онлайн консультация онколога

Question 1

24 апреля

Помогите пожалуйста понять бабушке поставили диагноз аденокарцинома кишечника . Документы прилагаю . Скажите пожалуйста какая это стадия ? Какой прогноз ? И лечение ? Это поражение всего кишечника ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-24T12:27:00+03:00

Здравствуйте!
По прикрепленным исследованиям выявлена аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки и увеличенные регионарные лимфатические узлы, что может быть признаком их метастатического поражения.
В органах брюшной полости метастаз нет, не вижу исследование легких, проводили? Если и в легких все чисто то можно говорить о процессе без отдаленного метастазирвоания, если подтвердится поражение лимфоузлов то стадия будет третья.
Первые три стадии лечение начинают с химиолучевой терапии на первом этапе, далее на втором этапе рассматривается вариант проведение операции, но иногда ответ на ХЛТ настолько хорош что отправляем под наблюдение без оперативного лечения.

Question 2

Признаки атрофического гастрита

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте. Сегодня прошла обследования. Гистологию не брали, сказали, что все хорошо. В заключении написали признаки атрофического гастрита. На хеликобактер еще не сдала анализ, так как принимала нексиум и де-нол. Сдам через две недели. Читала множественные ответы на...

Татьяна, Белорецк

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-24T12:14:25+03:00

Здравствуйте! Да, всё верно: атрофия без гистологического подтверждения (биопсии) не считается предраком это лишь косвенный признак, простыми словами это всего лишь взгляд эндоскописта! Так как атрофию можно поставить только лишь по гистологии
Золотым стандартом является уреазный дыхательный тест на хеликобаткер пилори , при положительном тесте показана эрадикационная терапия

Ребагит 2-3 раза в год по 8 недель это хорошая поддерживающая схема, её часто достаточно. Новобисмол (висмута субцитрат) добавляют только при подтверждённом хеликобактере или эрозиях, без них он не нужен.
При положительном тесте

Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .

Полностью отказываться от эрадикации нельзя, так как хеликобактер , так как это главная причина прогрессирования атрофии.
ФГС с биопсией достаточно делать раз в 3 года, если нет ухудшений и жалоб.
Главное сначала исключите хеликобактер, а дальше действуйте по плану)

Question 3

Получила резулльтат диагноза ИГХ -иследования,скажите это рак?

4 ответа

24 апреля

На протяжении двух лет весна,осень беспокоили боли вверху живота между грудьми ,занималась самолечением принимала нексиум ,омепразол,мебеверин ,де нол,микро зим 25000 тыс ед ,итопред,придерживалась диеты 2 недели ,после двух недель боль утихала и яне обращалась не к...

Дмитрий анатольевич

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-24T12:20:54+03:00

Здравствуйте!
По данным ИГХ идет речь о наличии нейроэндокринной опухоль G2 12-перстной кишки.
В текущей ситуации рекомендуется обращение в онкодиспансера с целью дообследования и определения тактики.
Только по данным гистологии и ИГХ предполагать операбельность процесса не возможно.

В остальном данный тип опухолей обладает относительно благоприятным течением, конечно будет зависеть от распространённости.

Question 4

Атерома/лимфоузел?

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте, был атерома(по узи) справа на ухе, через какое то время прошла, 10 дней назад появилась такая же атерома симметрично , только на другом ухе(по узи проверял) через какое то время прошло… Тут от кошки появилась сильная аллергия , которая шла в течении 10 дней,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-04-24T13:07:49+03:00

Добрый день. Судя по данным Узи и локализации в мочке ушной раковины можно предположить атерому - доброкачественную кисту сальной железы, нежели лимфоузел. В мочке уха нет лимфоузлов.
По данным Узи признаков воспаления не выявили. Рекомендуется местно наносить мазь левомеколь 3 раза в день. При увеличении образования рекомендуется консультация Лор врача.

Question 5

Расшифровка биопсии желуудка

5 ответов

24 апреля

Расшифровка бипсии желудка методом OlGA. Что значит в угле желудка лимфоидны узелок в собственной пластинке?

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-24T11:15:16+03:00

Здравствуйте!
Что значит в угле желудка лимфоидный узелок в собственной пластинке?
Означает скопление лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочке желудка. Является проявлением воспаления.

Question 6

После КТ попросили консультацию у онколога

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте, когда проходил мой отец мед комиссию. Не пропустили на работу , диагноз эрозивный гастрит. Просили до обследование. Пройти КТ и гастроэнтеролога. ФГДС прошли поверхностный гастрит, КТ прошли рекомендовали консультация онколога. Заключение КТ :Признаки...

Гузелия

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-24T11:08:06+03:00

Здравствуйте!
Из вопроса известно, что идет речь об изменениях, по данным ФГДС, эрозивный гастрит, который требуется лечения у гастроэнтеролога.
Однако было рекомендовано выполнить КТ грудной клетки.
Пожалуйста, прикрепите протокол исследования и сообщите.

Question 7

Опухла рука после химиотерапии

4 ответа

24 апреля

Вопрос по моей бабушке (76 лет), диагноз С50.8 рак правой молочной железы, была радикальная мастэктомия справа от 08.07.2025, прошла химиотерапию, лучевую терапию, после последней химии опухла рука, сделали узи сосудов 17.03.2026 тромбоза нет, но есть лимфостаз справа -...

Дарья, Отрадный

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-24T10:56:56+03:00

Макаров Иван Александрович

Состояние не опасное, доставляет лишь дискомфорт.

Question 8

После лучевой терапии на голову

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как можно помочь тете?После лучевой терапии на голову.(10 сеансов).Через неделю начались побочные явления .Голос охрип, во рту на слизистой раздражения, в носу сухость, раздражения в углах глаз, волосы выпадают. Отеки сильные после...

Игорь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-24T10:42:36+03:00

Здравствуйте!
Сейчас началась фаза побочных реакций, организм в состоянии интоксикации после проведённого этапа лечения.
Для детоксикации в текущуй ситуации может рекомендоваться раствор Ремаксол по 400 мл внутривенно 2 раза в день (при отсутствии ранее на него аллергии).
По поводу жалоб со стороны слизистых лучше всего обратиться к ЛОР-врачу для подбора увлажняющих препаратов.

Question 9

Рецидив рака желудка (перстневидноклеточная карцинома)

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте! Папе в 2024 был полностью удален желудок, проведено 4 химиотерапии до операции и 4 после операции. В январе 2026 начал худеть, появилась одышка, сухой кашель, боли в животе. По результата КТ было выявлены множественные метастазы во ВГЛУ , асцит, канцераматоз...

Юлия

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-24T10:37:46+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение?
Схема терапии назначена согласно клиническим рекомендациям (FOLFIRI).
Показана ли по данным результатам таргентная терапия и иммунотерапия?
Иммунотерапия и анти HER2 терапия не показаны, но стоит рассмотреть добавление к текущей схеме VEGF ингибитора - рамуцирумаб.

И можно ли в данном случае делать внутрибрюшинную химиотерапию, как дополнительное лечение?
Она бессмысленная. Даст только побочные реакции.

Основное лечение системное!

Question 10

Структурная перестройка лимфоузла

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! У моего мужа год назад удалили меланому кожи правого бедра 1а стадия, поверхност/ горизонт рост,0,3 по Бреслоу, Кларк 2, без митозов/ изъявлений/ инвазий. Каждые 3 месяца делали узи региональных ( паховых лимфоузлов), как рекомендовали в ОД. Вчера делали у...

Алена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-04-24T10:53:38+03:00

Я ознакомилась с документом
Никаких настораживающих изменений нет. Описанные лимфоузлы допустимых размеров. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.

Question 11

Лимфузлы не проходят

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте нужно ваше мнение Ситуация такая писала сюда не раз Есть лимузел не проходит 10 месяцев Был в декабре вэб слюна и кровь положителен,пила валвир к концу декабря пересдала количественный кровь отрицательная Потом в марте сдала слюну пришла +Сегодня все переслала и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-24T09:56:58+03:00

Здравствуйте.
Лимфоузлы после вирусной или бактериальной инфекции могут очень длительное время сохранять свои увеличеные размеры и это нормально. Так вырабатывается иммуные клетки.
Основные критерии доброкачественного процесса лимфоузлов это короткая ось менее 15 мм и его правильная форма.
Даже дифференцировка содкт быть нарушена при воспалительном процессе.
Пожтому переживать не стоит, нет никаких данных за злокачественный процесс.

Question 12

Полип анального канала

5 ответов

24 апреля

4 месяца назад мне удалили ЩЖ по причине папилярного рака. Сейчас обнаружили 2 полипа анального канала. И трещину анального канала. Проктолог предложил операцию сделать с помощью лазера, а в трещину поставить укол используя мою плазму. Хотелось спросить не противопоказаны ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-24T09:09:33+03:00

Здравствуйте.
Удаление полипов (в т.ч. лазером) при онкологии в стадии ремиссии не противопоказано. Наоборот - полипы лучше удалить и отправить на гистологию.
Инъекции собственной плазмы при анальной трещине доказанной эффективности не имеют, в клинических рекомендациях этот метод лечения не указан.

Question 13

Кашель 4 месяц

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте, такой вопрос , у мамы диагноз периферический рак правого легкого 3 ст. Лечимся 3 год ,сейчас больше года на таргетной терапии, 8 месяцев назад так же сделали лучевую терапию на правое легкое.Прогрессирования с того времени не было, на последнем КТ 21 марта была...

Саша

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-24T08:13:19+03:00

Здравствуйте.
Ощущение першения не характерно для поражения гортани. При першении в первую очередь поражается глотка. При поражении гортани как раз появляется осиплость голоса и есть ощущение постоянного комка.

Возможно, что в глотке скапливается слизь (постназальный затек) или происходит заброс соляной кислоты из желудка (рефлюкс). Кроме таргета какие препараты еще принимаете?

Нужно, чтобы вас посмотрел ЛОР-врач.По мере возможности - КТ мягких тканей шеи с контрастом и ФЭГДС.

Question 14

Побочные явления после капельницы золендроновой кислоты

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте, мне 66 лет. в сентябре была операция по удалению онкологической опухоли левой молочной железы, люминальный А, 2 стадия. Два раза были капельницы золендроновой кислоты, 15 ноября и 22 апреля. Состояние гриппозное, 38,5 температура..И очень болят кости таза,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-24T08:14:48+03:00

Здравствуйте.

Золендроновая кислота часто даёт «гриппоподобную» реакцию с лихорадкой и сильными болями в костях в первые дни после инфузии. Это её классический побочный эффект. При повышении температуры просто примите препарат, который вы используете для сбития температуры, желательно парацетамол.

Question 15

Невус за 3-4 месяца сильно вырос в размере стал выпуклым,иногда появляется желтая сукровица.Нужно ли удалять?Как попросить врача госпитализацию для удаления.

1 ответ

24 апреля

невус за 3-4 месяца сильно вырос в размере стал выпуклым,иногда появляется желтая сукровица.Нужно ли удалять?Как попросить врача госпитализации для удаления.

Элнонора, Мурманск

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-04-26T15:33:39+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях показано удаление образования хирургическим способом с последующим направлением на гистологическое исследование .

Рекомендуется обратиться за очной консультацией дерматолога или дерматоонколога хирурга для решения вопроса об удалении . Небольшие образования на коже удаляют амбулаторно ,госпитализация не требуется.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме