Онлайн консультация онколога

Question 1

24 апреля

Здравствуй, помогите пожалуйста. У моей мамы пришёл мазок на цитологию с дисплазией.Далее мы обратились к гинекологу, сделали сколько копию (без патологии), провели конизации шейки матки. Пришло заключение. Это рак?Какие наши дальнейшие действия?, мама в панике...

Анна, Ковров

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2026-04-24T20:45:26+03:00

Здравствуйте!
Передайте маме, что это не рак. По результату гистологии имеется дисплазия III степени, это предраковое состояние, а не инвазивный рак.
В данной ситуации конизация шейки матки является и диагностической, и лечебнаой процедурой.
Если края удалённого конуса чистые (в заключении не указано иное, значит, по умолчанию чисты), то лечение считается оконченным.
С данным заключением стоит обратиться к гинекологу или онкогинекологу. Вероятно, далее потребуется лишь наблюдение, контрольный мазок на цитологию (ПАП-тест) через 3 месяца и, возможно, кольпоскопия.
Так что повода для паники нет. Меры были приняты вовремя, что делает прогноз в данной ситуации благоприятным.
Здоровья маме!

Question 2

Рак инситу

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте , пошла кровь из соска , сделала цитологию , подозрение на зло , сделала МРТ были признаки накопления контраста , провели операцию , врач сказал , что большой участок поражения, делали с проверкой краев резекции , несколько раз дорезали , чтобы края в итоге...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-04-24T20:11:06+03:00

Здравствуйте!
Рак n situ или на месте, означает, что образование располагалось внутри протока и не успело распространиться за пределы в окружающие трани.
Большой объем поражения, вероятно, имелся ввиду, внутри этого протока. Если добились чистого края, то это очень хороший признак.
Прогноз при этом будет самый благоприятный.
Далее важно дождаться результатом гистологического и ИГХ исследования, для определения дальнейшей тактики.

Question 3

Повышены анализы

5 ответов

24 апреля

Болел живот в низу, где матка, потом возле пупка, иногда копчик и лопатка левая. Поехала в приёмный покой, у меня взяли только кровь посмотрел хирург и гинеколог и отпустил. Но в анализах воспаление. Узи таза малого, Узи брюшной полости делала- там норма. Это рак кишечника...

КРИСТИНА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-04-24T20:24:27+03:00

Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Анализы крови, не могут указывать на наличие или отсутствие онкологии, для онкопоиска всегда используем такие обследований как УЗИ, КТ, МРТ, рентген, эндоскопия (ФГДС, колоноскопия), визуальный осмотр, гистология и так далее.
Анализы крови действительно показывают воспаление. Поэтому, об онкологии сразу не думаем. Нужно в ситуации разобраться. Обычно в такой ситуации требуется очный осмотр врача-терапевта.

Question 4

Что делать если после облучения сильно болит в районе копчика

5 ответов

24 апреля

После выведения двуствольной колостомы и химио-лучевая терапии начались сильные боли в районе копчика, что делать помогите обезболивающее не помогают.

Сергей

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-24T19:04:56+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, пробовали ли вы использовать анальные свечи для обезболивания? Какие препараты вы использовали для обезболивающего эффекта и сколько времени прошло после лучевой терапии?

Question 5

Пограничная серозная опухоль яичника - второе мнение по дальнейшей тактике лечения

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте. 11 марта у меня была операция по поводу новообразования правого яичника. В ходе операции удалили оба яичника, взяли на биопсию часть большого сальника и смывы брюшины.Заключение по биопсии - Пограничная серозная опухоль правого яичника, микропапиллярный вариант....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-26T13:13:17+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
При пограничных опухолях все таки чаще всего склоняются в сторону наблюдения, а не хирургической агрессии
Крайне маловероятно что на повторной операции что-то будет найдено
А если даже и будет найдено и удалено - это не дает никаких гарантий отсутствия рецидива ПОЯ в дальнейшем
И наблюдение ПОЯ все таки чаще всего осуществляется в стенах онкологического учреждения

Question 6

Чёрная точка на пальце руки

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте появилась точка где то 2 мм.пол года уже где то она.подскажите по фото она выглядит подозрительно или нет?

Наталия, Вологда

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-24T18:34:26+03:00

Здравствуйте!
По фото признаки акрального невуса.
В большинстве случаев они абсолютно безобидны и не требуют активной тактики.
Но учитывая небольшой размер и насыщенность пигмента рекомендуется очный плановый осмотр у дерматолога с проведением дерматоскопии.

Question 7

Данные кт 3 зон с контрастом

4 ответа

24 апреля

Добрый день. Рмж 3С, лечение окончено в 2025 году, лучевая была проведена в сентябре 2025. Принимаю абемациклиб 150мг 2 раза в день, Летрозол и золадекс. А также, кальций и витамин д3 Золендроновая кислота, первое введение и последнеее -30.01.26 Подскажите, пожалуйста, чем...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-24T19:02:14+03:00

Здравствуйте!
Известно о ранее выставленном раке молочной железы 3С стадии с люминальным, Her2 негативным ИФТ.
Вероятно из-за возраста и стадии заболевания к стандартной анти гормональной терапии вам назначен абемациклиб в адьювантном режиме.

По данным КТ - очагов подозрительных на метастазы не определяется. По данным клинических анализов - только лейкопения 1 ст и нейтропения 2 ст, что характерно при приёме абемациклиба и данные показатели не требуют коррекции дозы на момент задачи анализов.

Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызвано увеличение печени и селезенки?
Согласно инструкции к препаратам чёткого ответа нет, но можно предполагать, что гепатомегалия может быть бсвязана с метаболизмом абемациклиба через печень (при нормальных печеночных показателях), хотя сам по себе он обладает печёночной токсичностью; гиперспленизм может быть обусловлен особенностью влияния абемациклиба на иммунитет (1 - да, снижение показателей лейкоцитов в общем и нейтрофилов в частности, 2 - но через свой механизм активацией (активизацией и более активным образованием Т-клеток) Т-лимфоцитарного пула и их воздействием на опухолевые клетки в кровотоке).

Question 8

Рак шейки матки IB1 стадия (сT1b1N0M0) - необходимо второе мнение

5 ответов

24 апреля

Необходимо второе мнение гинеколога-онколога.Женщина, 76 лет (вес 46,5 кг, рост 150 см)Результаты всех исследований прилагаю.Консилиум еще не проводился, но онколог в диспансере на приеме по результатам обследования сказала дословно: "Операция на вашей стадии распространения...

Анна

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-24T19:49:15+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с исследованиями.
Данная стадия заболевания в первую очередь подвергается оперативному лечению. Сопутствующий диагноз (указан в вопросе) не является противопоказанием для операции.

У мамы низкий гемоглобин, она худенькая и хрупкая, слабая, аппетит плохой.

Анемия 1 степени - незначительная. Учитывая размер опухолевой массы опухоль не является причиной общей выраженной слабости, плохого аппетита. Даже анемия 1 ст обычно не проявляет себя выраженной слабостью.

В текущей ситуации рекомендуется очное присутствие на консилиуме.

Question 9

Миома под вопросом?

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте, прошла КТ планово по онкологии почки, по результату ставят миома под ? Проходила УЗИ в июле там ставили миому, посмотрите стоит переживать это та же самая миома или что-то новое?

Елена

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-24T17:03:55+03:00

Здравствуйте. Да всё верно, скорее всего это и есть этот миоматозный узел, переживать не нужно, в этом случае рекомендовано контролировать УЗИ малого таза Один раз в год, при отсутствии жалоб ничего не требуется

Question 10

Какой диагноз по узи, помогите пожалуйста

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте, был атерома(по узи) справа на ухе, через какое то время прошла, 10 дней назад появилась такая же атерома симметрично , только на другом ухе(по узи проверял) через какое то время прошло… Тут от кошки появилась сильная аллергия , которая шла в течении 10 дней,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-24T19:20:46+03:00

Сухова Ярослава Игоревна

Да, всё верно

Question 11

Нейтрофилы повышены и лимфоциты понижены

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! В результате повышены нейтрофилы, понижены лимфоциты - это абсолютные значения. В процентных тоже такая вещь. Я пересдала в лаборатории другой, пришел результат, где они чуть другие. Результаты сейчас прикреплю. Это воспалительный процесс? Узи брюшной полости...

Наталья, Нальчик

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-24T13:10:56+03:00

Здравствуйте.
При нормальном показателе СОЭ и лейкоцитов, увеличение уровня нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорит о воспалительном процессе бактериальной природе.
Но изменения могут быть на фоне обострения хронического процесса. Даже при наличии кареозных зубов, такие показатели крови могут быть.

Question 12

Протонная терапия ?: за и против. Как еще можно лечить ?

5 ответов

24 апреля

Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева.Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-24T13:49:25+03:00

Здравствуйте!
Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий.
Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.)
Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины;
Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена;
Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию.
Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ.
ПЭТ КТ оправдано.

Question 13

Результаты КТ

4 ответа

24 апреля

В анамнезе периферический рак верхней доли левого легкого 3 ст. Проведено 6 курсов хтл. В плане оценки общего состояния-динамика положительная. Проведено контрольное КТ с контрастом. Лечащий врач в отпуске, хотелось бы узнать предварительно, к чему готовиться, какова...

Марина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-24T18:39:58+03:00

Если никаких признаков прогрессирования не будет, то только динамическое наблюдение 1 раз в 3 месяца.

Question 14

Образования в печени

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! Пожалуйста, прошу Вашей помощи.Мой муж каждый год проходит обследование, в том числе УЗИ и КТ (в анамнезе лимфома Ходжкина).Ровно год назад все было нормально. В этот раз при обследовании (прошло уже пол года) на УЗИ брюшной полости выявили два образования в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-24T12:32:42+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего хочется сказать, что сравнивать между собой узи и КТ невозможно, так как это обсолютно два разных методов диагности
Но мы будем опираться на КТ.
По последнему КТ от декабря 25 года обнаружено два образования в печени и по описанию больше данных за доброкачественные образования. За 1 год образования могу появиться, учитывая их размеры, они не очень большие.
Но если образования появились впервые, то рекомендуется через 2-4 месяца провести КТ повторно с пересмотром предыдущего диска для оценки динамики роста образований.

Question 15

Метастазы в брюшине

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте. Дорогие врачи посмотрите пожалуйста результаты Пэт кт. Есть ли у папы шансы на выздоровление или нет. Возможна ли операция или химиотерапия. К своему врачу только 4 мая, все так долго

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-24T12:26:25+03:00

Здравствуйте.
По протоколу описания ПЭТ КТ описывают единичный очаг по тазовой брюшине, который трактуется, как метастатический очаг.
В такой ситуации при рецидиве заболевания, проводится химиотерапия соответствующая диагнозу и мутационному статусу.
И далее проводится оценка эффекта каждые 3 месяца.
Если ситуация будет стабильна, то можно будет рассмотреть вопрос об удалении очага.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме