Онлайн консультация онколога

Question 1

24 марта

Здравствуйте!Мужчина 75 лет. Была сделана операция по проходимости мочи. Вставлена трубка. На учёт к онкологу не ставят без биопсии. Было сделано МРТ, анализ ПСА (прилагается). Можно ли обойтись без биопсии ( мужчина немолодой, со слабым здоровьем), если нет, то как к ней...

Юля

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2026-03-25T06:05:41+03:00

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. По результатам исследований выявлено образование предстательной железы, учитывая уровень ПСА больше данных за злокачественный процесс. К сожалению, не один онкологический диагноз не может быть выставлен без гистологического подтверждения, поэтому биопсия 100% нужна. Гистология так же поможет определить дальнейшее лечение.

Подготовка.
Так как биопсия берется с помощью ТРУЗИ ( трансректальное ультразвуковое исследование), то необходимо:
- диета за 3 дня до процедуры ( ограничить прием продуктов, которые вызывают брожение и газообразование). Вечером до 20:00 перед процедурой легкий ужин
- исключить кофеин, алкоголь за сутки до процедуры
- очищение кишечника. Накануне вечером перед процедурой, а так же утром в день исследования можно использовать микроклизмы, например «Микролакс»

Question 2

Расшифровка поталого анатомического исследования операционного материала

1 ответ

24 марта

Добрый деньРасшифруйте пожалуйста результаты гистологии, Ребенок 13 лет,шли на удаление атеромы, в результате написано Пиломатриксома(син. Трихоэпителиома, эпителиома обызвествляющаяся Малерба)МКБ:D23.5Нужно ли где то наблюдаться чего опасаться?

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-24T19:35:23+03:00

Здравствуйте!
Пиломатриксома — доброкачественная опухоль, требующая только полного хирургического иссечения. При полном удалении дальнейшее наблюдение не обязательно, если нет признаков рецидива или сопутствующих синдромов. Риск злокачественной трансформации или рецидива при адекватном лечении крайне низок.
Если операция была выполнена полностью и без признаков неполного удаления — дополнительных мер не требуется.

Question 3

Миома больших размеров, гемангиома печени или МТС?

5 ответов

24 марта

Собираюсь на гистерэктомию, прохожу обследование перед операцией, на Кт малого таза обнаружили гиперваскуляоные очаги в печени, визуализируются в артериальную фазу. Рекомендовано сделать КТ печени. Как определить гемангиома это или МТС? МРТ делать не могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-03-24T20:08:09+03:00

Здравствуйте. Такие очаги чаще бывают доброкачественными, например гемангиомами, особенно при нормальных анализах и отсутствии других подозрительных данных.
Отличить их от метастазов можно по характеру накопления контраста, поэтому обычно рекомендуют КТ печени с контрастированием в несколько фаз, этого достаточно, МРТ не обязательно.
В такой ситуации ориентируются именно на поведение очагов при контрастировании, при типичной картине выбирают наблюдение, при сомнениях дополнительную оценку.

Question 4

Филлоидная опухоль молочной железы

5 ответов

24 марта

Добрый день. Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, по дальнейшему лечению. В январе этого года на УЗИ обнаружили образование в левой молочной железе. Также в январе сделала трепан биопсию - по результатам опухоль доброкачественная (результат приложила). 11 марта была...

Оксана

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-24T18:51:33+03:00

Здравствуйте! Описанная опухоль занимает пограничное состояние между доброкачественными опухолями и саркомами молочной железы, является редкой. Основная этиология это возникшая мутация индивидуально у человека, не наследуется. Показано только хирургическое лечение. Склонна к рецидивированию , по данным литературы в среднем через несколько лет. После хирургического лечения показано наблюдение (УЗИ молочной железы 1 раз в 6 месяцев, маммография 1 раз в год). Тактика для неё описана в ЗНО молочной железы в рекомендациях NCCN.
Индинол применять бессмысленно.

Question 5

Гепатит Б + рак печени 4стадии

1 ответ

24 марта

Отцу 75 лет, клинический диагноз - С22 гепатоцеллюлярная карцинома G3 левой доли печени, множественные внутренние мтс T3N0M0 BCLC D.в брюшной полости скапливается жидкость, поэтому живот отекает. назначили химию дома таблетками. вопрос 1 есть ли смысл делать химию в домашних...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-24T21:40:43+03:00

Здравствуйте.
1. Перед началом химии обычно в очном порядке оценивают состояние больного, потому что при определённом состоянии химиотерапия может быть противопоказана. Плюс не должно быть значимых отклонений в свежих анализах (давностью не более 5 дней).
2. С таким объёмом жидкости показан лапароцентез (прокол) с совместным приёмом диуретиков и введением альбуминов под контролем анализов.

Question 6

Рак желудка

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. В последние несколько месяцев в социальных сетях молодые люди до 35 лет, которые болеют раком желудка, стали делиться своими историями. По ощущениям, этих молодых людей стало очень много. По словам этих людей, болезнь обнаружилась случайно. «Ничего не болело,...

Юлия

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-24T18:18:36+03:00

Здравствуйте
Информация из социальных сетей часто носит фрагментарный и искаженный характер и не отражает реальную распространенность заболевания. Рак желудка в молодом возрасте встречается относительно редко. ФГДС остается золотым стандартом диагностики и при качественном выполнении позволяет выявить большинство опухолевых изменений. В отдельных случаях возможны трудности диагностики, связанные с особенностями роста опухоли или техникой исследования. Бессимптомное течение возможно но чаще имеются хотя бы минимальные жалобы. Для снижения рисков рекомендуется проходить обследование у опытного эндоскописта.

Question 7

Что это означает

5 ответов

24 марта

Помогите, пожалуйста расшифровать гистологию.Колоректальная аденокарцинома ободочной кишки low grade (G2) NOS. ICD-O code 8140/3. LVI 0, PnI 0. Опухоль инвазирует мышечный слой стенки органа, распространяется в прилежащую жировую ткань. В 1 из 3 исследованиях лимфатических...

Екатерина

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-24T17:24:43+03:00

Здравствуйте! Описанное заключение гистологического исследования информирует о наличии аденокарциномы ободочной кишки, предположительно стадии pT3N1, без факторов риска. При отсутствии отдалённых метастазов, согласно клиническим рекомендациям, положено назначение онкологическим консилиумом курсов адьювантной терапии в режиме FOLFOX6 (12 циклов) в течение 6 месяцев.

Question 8

Полиморфные атипичные сосуды в родинке

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, примерно два месяца назад воспалилась родинка , не могу сказать когда она точно появилась , потом зажила покрылась коркой , переодически чесалась , сейчас опять воспалилась , переодически чешется , но не сильно , сходила к дерматологу , она направила отправила к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-24T17:18:05+03:00

Здравствуйте! Ответ даст только гистологическое исследования после эксцизионной биопсии.
Описанная дерматологом визуальная характеристика тревожный признак в сторону злокачественности. Для доброкачественных характеристики не свойственна картина разнородной сосудистой структуры образования.

Question 9

Увеличены лимфоузлы

5 ответов

24 марта

Беспокоила боль в шее с одной стороны. Отдавало в ключицу. Начала щупать область шеи и нащупала лимфоузлы. Пошла проверить их на УЗИ. Заключение меня испугало. В отношении нижних яремных л/у справа: размером до 20,0 × 12, 0 мм. Врач УЗИ сказала, что возможно это из-за АИТ Но...

Яна

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-24T17:06:47+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Все лимфатические узлы, правильной формы, короткая ось не превышает 15 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов или проблем с зубами. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. После того как пролечите хронические инфекции лимфоузлы придут в норму.

Question 10

Правильно ли подобрано лечение?

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! Папе 77 лет. В октябре , в 25 году обнаружили перибронхиальный c-r нижней доли правого легкого T3M2N0 3вст. Врастание в грудную стенку. Низкодиференцированная плоскоклеточная карциномаКурить бросил в 40 лет.Образование в правой почке(по этому поводу не...

Татьяна, Барнаул

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-24T21:48:39+03:00

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, Паклитаксел с Карбоплатином считаются препаратами первой линии лечения плоскоклеточного рака. Лучевая терапия в том числе.
Цитокиногенетическая терапия считается очень качественным мракобесием, в рекламу которой вложили кучу денег, а по факту она не имеет доказанной эффективности и не фигурирует в протоколах лечения.

Question 11

По вашей ли сфере заболевание ? Что мне делать дальше ? Расскажите пожалуйста

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Лежала в больнице с детьми ,отправили на флюорографию. На нем нашли какое то пятно . Только сегодня прошла кт лёгких ..объясните пожалуйста диагноз ,мне к онкологу или куда ? Что мне вообще делать ? Оперируется ли это или шансов нет ? Я неделю на нервах...

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-03-24T16:46:29+03:00

Здравствуйте!

По результатам КТ исследования образование подозрительное, требующее исключения злокачественного процесса легкого. Однако пока это только лишь подозрение. Самый точный ответ дает лишь гистологическое исследование.

В подобном случае показана консультация торакального хирурга-онколога с диском КТ, после пересмотра диска будет решаться вопрос о верификации образования, то есть возможности выполнения биопсии - материал будет направлен на гистологическое исследование и придет самый точный ответ о характере данной находки. На основании гистологического исследования планируется дальнейшая тактика лечения.

Также в аналогичных случаях важно получить консультацию фтизиатра, для исключения туберкулеза.

Question 12

Лейкопения от таргетной терапии

5 ответов

24 марта

Пациентка 49 лет,диагноз с мая 2025 г аденокарцинома правого лёгкого 4ст с метастазами в плевру, обнаружена мутация EGFR.пройдено 6 циклов химии,после которых произошло полное разрешение опухоли и мтс.Принимает таргетную терапию Тагриссо с октября 2025 г. На последнем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-24T16:53:48+03:00

на самом деле с позиций официальной доказательной медицины - это средство с сомнительным эффектом - но вера от этого не будет

Question 13

Образование в молочной железе

5 ответов

24 марта

Периодически беспокоят ноющие боли в обеих молочных железах. Сделано узи и по итогу в правой очаговое образование 7мм на 5 мм ( фиброаденома?). С нечеткими контурами по цдк аваскулярное. Протокол узи прилагаю. Это рак?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-24T15:34:25+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию вероятнее всего описана фиброаденома малых размеров. Birads3 это в 98% случаев доброкачественный процесс. В данном случае показано наблюдение контроль узи через 3-6 месяцев. Если образование достигнет 10 мм то рекомендуется выполнить трепан биопсию. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см.

Question 14

Тенезмы, запоры. Это рак?

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! С ноября 2025 болела циститом, после антибиотиков он прошел. Но стали мучить тенезмы, позывы к дефекации без результата, в течении нескольких недель. После исчезли, стул наладился, каждый день, без боли или каких-либо отклонений. И вот неделю как все вернулось....

Виктория

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-24T15:31:50+03:00

Здравствуйте
Описанные жалобы в виде ложных позывов, ощущения неполного опорожнения, чередования запора и диареи чаще соответствуют функциональным нарушениям кишечника, включая синдром раздражённого кишечника после перенесённой инфекции или на фоне стресса. Признаков серьёзной органической патологии по описанию нет. В такой ситуации рекомендована консультация гастроэнтеролога, коррекция питания и при необходимости врач направит на колоноскопию.

Question 15

Опухоль кишечника

1 ответ

24 марта

Мама 64 года, на протяжении месяца появились боли в кишечнике, плохо стала ходить в туалет, пару раз были сильные болевые приступы. Сегодня сделала колоноскопию, результат подкрепляю. Отправили к хирургу (так понимаю чтоб на госпитализацию готовил) к хирургу только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-25T00:37:55+03:00

Конечно, если стадия начальная проведут операцию, опухоль полностью удалят, что будет считаться радикальным лечением.
Такой размер опухоли не говорит о том что всё плохо, надо полностью обследоваться.
Колоректальный рак достаточно хорошо поддаётся лечению и контролю даже на поздних стадиях.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме