Онлайн консультация онколога

Question 1

23 марта

Несколько лет назад появился на тыльной стороне ладони 2мм голубой невус!? Похоже как будточернила под кожей, а так же на фаланге пальца 3-4мм глубоко под кожей. Не беспокоят. Вроде не увеличиваются. Показывал врачам,сказали если не растёт,не зудит,не кровоточит - не трогай....

Алексей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-23T08:31:46+03:00

Здравствуйте
Да, на самом деле визуально по данным фото есть признаки, указывающие на особую разновидность глубокого внутридермального невуса - так называемый голубой невус
Такие невусы НЕ опасны и в меланому не перерождаются
Ввиду очевидности визуальной картины никаких действий они не требуют
Медицинских покзааний для удаления нет

Question 2

Сделал кт. Лёгких хочу узнать что это.

6 ответов

23 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Сделал кт лёгких признаки паракального образование S8 нижний доли левого лёгкого. Пневмофиброзные изменения верхней доли левого лёгкого, спросветлением в структуре, тяжестями контурами вероятно фиброзные изменения. Кальцинаты в лёгочной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-23T07:46:44+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, полностью протокол обследования, нужно видеть размеры образования.
Вы, наверное, имели ввиду паракостального образования?
Пневмофиброзные изменения и фиброзные изменения с просветлениями — это рубцовые изменения после перенесенных воспалений, инфекций, иногда курения.
Кальцинаты в лёгочной ткани — это маленькие «застарелые» очаги, типичны после перенесённых инфекций.
Признаки бронхиолита в правом лёгком — это мелкое воспаление мелких бронхов.

Жду полное описание образования, но, учитывая общую картину, возможно, оно также связано с перенесенным воспалением.

Question 3

Родинка на ладони

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, в 24-м году во время беременности появилось много родинок в районе груди, а также одна на ладони, не имеет четких контуров

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-23T06:11:36+03:00

Здравствуйте
Невусы кожи стоп и кистей относятся к так называемым сакральным
невусам
Это особые невусы
Особые они потому, что кожа имеет там особое строение - с очень
толстым эпидермисом
Поэтому невусы этих зон часто выраженно пигментированы и могут
имитировать меланому (но ей не являться!)
В обязательном порядке подобные невусы подвергают
дерматоскопии - это даст объективное понимание ситуации

Question 4

Оформление инвалидности

1 ответ

22 марта

Лежачий больной. При выписке из больницы дали выписку где диагноз. j38 6 рак щитовидной железы с прорастанием трахеи. Эндоскопическое стентирование трахеи от 17.04.2025г. Прогрессирование. Прорастание стента трахеи. Стеноз трахеи. Инструментальные исследования. ЭКГ 06.03.2026...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-22T21:00:05+03:00

Здравствуйте. Нет, невозможно. Если хотите оформить инвалидность по онкологическому заболеванию, то нужна хотя бы биопсия рака щитовидки и его стадия. Если всё это есть, вызывайте на дом участкового терапевта, он должен организовать осмотры всех врачей для комиссии и оформить направление на МСЭ.

Question 5

Помощь в расшифровке УЗИ печени(брюшной полости)

5 ответов

22 марта

Добрый день. На днях делал УЗИ брюшной полости и там мне непонятно что про очаги в печени написали.Пять лет назад мне делали оперцию по удалению злокачественной опухоли первой стадии в полости рта и там заодно сделали КТ с контрастом брюшной полости. Посмотрите тоже...

Виталий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-22T20:59:08+03:00

Нет, это не плохо
Гемангиомы в принципе состоят из сосудов
Но часто сосуды запустевшие - поэтому по УЗИ и пишут аваскулярные

Question 6

Возможно ли проконсультироваться и посмотреть на диски КТ, ПЭТ КТ и ответить нам на вопросы.

5 ответов

22 марта

Здравствуйте, доктор, Для начала кратно опишу историю болезни моего супруга. РПЖ 4ст.Диагноз поставили в июне 2024, ПСА тогда был 333. Но он начал подниматься в 2021, тогда никто на это внимая не обратил.МРТ 10.06.2024 - размер простаты 103см3, плюс повреждения семенных...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-22T19:47:09+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать именно в аспекте лечения рака простаты
Просмотров дисков занимается рентгенолог - но вряд ли просмотр дисков на что-т повлияет при этом диагнозе

Судя по представленным данным есть указание на метастатический кастратрезистентный рак простаты 
Он прогрессировал на фоне ингибитора стероидогенеза - Абиратерона

В подобной ситуации обязательно рекомендуют одну из опций лечения:

 - Доцетаксел 10 курсов 
- Кабазитаксел
 - Энзалутамид - антиандроген нового поколения  

Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться 

Учитывая прогрессию именно на Абиратероне - оптимальный вариант сейчас - это именно химиотерапия Доцетакселом - на фоне проложающейся андрогенной деривации Элигардом

Обязательно в опухолевом блоке определяют мутационный комплекс HRR - на предмет назначения Олапариба/Талазопариба

Лучевая терапия изотопами (Радий 223) - сейчас - не лучшая опция

Question 7

Родинка беспокоит

5 ответов

22 марта

Добрый вечер, есть родинка, ей лет 10, она на спине, на правой лопатке, из-за того что она там ее часто травмирую, забываю о ней, она раньше была обычная, потом где-то год - два назад изменилась, на ней появился нарост и через некоторое время черный волос( длинный), недавно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чеботарёва Алина Алексеевна · Answer · 2026-03-22T19:06:47+03:00

Добрый день.

По фотографии можно предположить папилломатозный невус - доброкачественное образование.

По фотографии, вероятнее всего, что признаки злокачественности отсутствуют. Родинка имеет неравномерное окрашивание за счет неравномерной выработки пигмента - это нормально.
Обычно в таких случаях рекомендуют профилактические осмотры невуса у дерматолога под дерматоскопом раз в год. И защищать невус от попадания прямых солнечных лучей одеждой или кремами с SPF 50+.
Если невус подвергается частой травматизации, то обычно его рекомендуют удалить хирургическим методом или лазером.

Будьте здоровы!

Question 8

Черная полоска на двух ногтевых пластинах

5 ответов

22 марта

Заметила черную полоску на двух ногтевых пластинах. Она не сильно заметна. Что это может быть ?

Светлана

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-03-22T18:04:11+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По фотографиям визуально похоже на продольную меланонихию. Это пигментная полоса, она не опасна. Рекомендуется пройти консультацию дерматолога с дерматоскопией.

Question 9

Кальцинаты в молочной железе

5 ответов

22 марта

На маммограммах правой молочной железы в косой медио-латеральной проекции кожа и подкожная клетчатка не изменены. Сосок без признаков втяжения и деформации, симметричны. Тип строения молочной железы II В верхненарузном квадранте определяется образование в структуре с...

Ольга, Тамбов

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-22T17:34:52+03:00

Здравствуйте. По возможности прикрепите протокол маммографии пожалуйста.
По описанию маммографии имеются кальцинаты в молочной железе, что всегда требуют дообследования, а именно проведения УЗИ молочных желез.
Далее в совокупности всех полученных данных будет определяться дальнейшая тактика ведения.
В настоящее время сказать, что речь идёт о злокачественном процессе нельзя. Такое описание может быть и при доброкачественных процессах.

Question 10

Рак шейки матки с метостазами

4 ответа

22 марта

Рак наружной части шейки матки pT1aN0M0G2 1a ст. После ДЭК 2022 году. Прогрессия в 2025 году в виде метастаз тазовые лимфоузлы и параортальные лимфоузлы. После ХЛТ по 23.06.25.Прогрессия 03.26-лимфаденопатия общих и наружных подвздошных лимфоузлов слева с инвазией большой...

Алена

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-22T18:16:30+03:00

Здравствуйте!
Да, установка нефростомы показана. По данным прикрепленных исследований диагностирован прегидронефроз почки вследствие обструкции мочеточника опухолью. Это состояние является осложнением, требующим декомпрессии мочевыводящих путей для предотвращения необратимого повреждения почки. Нефростома позволяет обеспечить отток мочи и тем самым сохранить функцию почки до начала системного лечения.
Рекомендовано именно системное лечение, то есть химиотерапия.
При рецидивирующем или прогрессирующем раке шейки матки после ХЛТ используются режимы, основанные на цисплатине, особенно в комбинации с таксанами (например, паклитакселом). Так же возможно добавление бевацизумаба.
Кроме того, при отсутствии ответа на стандартную химиотерапию или при рецидиве после неё может рассматриваться иммунотерапия (например, пембролизумаб) при наличии экспрессии PD-L1.
После того как опухолевое лечение начнет действовать и опухоль будет регрессировать нефростому уберут.

Question 11

Второй раз не определилась опухоль по биопсии

6 ответов

22 марта

У брата подозревают онкологию центральный рак легкого 4 стадии. Метастазы в ребрах и у основания черепа . Второй раз сдаем трансбронхиальную биопсию Биопсия не определяет опухоль. Какие еще существуют методы определения опухоли?

Вера

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-03-22T16:55:16+03:00

Вера, здравствуйте, к сожалению биопсия является единственным методом диагностики онкологии, особенно на 4 стадии, когда лечение - химиотерапия, вид опухоли напрямую влияет на тактику лечения и то, какие препараты будут назначаться.

Question 12

Боли к желудке при беременности

5 ответов

22 марта

Добрый день. 28 недель беременности, было ЭКО, первая попытка, гормональная стимуляция. В первом триместре был несильный токсикоз - тошнота, без рвоты, немного болел желудок. Затем начались запоры, что часто при беременности. Сейчас начался третий триместр, запоры...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-03-22T16:32:34+03:00

Здравствуйте!

Ваши переживания понятны, но спешу вас успокоить, описанные симптомы
абсолютно типичны для третьего триместра беременности и не указывают на онкологию.

Боли в желудке при раке обычно прогрессирующие, постоянные, не связаны с приемом пищи и не облегчаются кисломолочными продуктами. У вас же боль функциональная, четко реагирует на питание. Изжога при беременности происходит из-за гормона прогестерона, который расслабляет мышцы пищевода. Это временное явление, связанное с давлением растущей матки на желудок. На сегодняшний день нет никакой связи между ЭКО и раком желудка.
Гормональная стимуляция не повышает риск онкологии ЖКТ. Ранее вы уже делали ФГДС, знаете свой диагноз (рефлюкс), успешно его контролировали. Сейчас просто обострение из-за беременности.
Придерживайтесь дробного питания (5-6 раз в день небольшими порциями). Избегайте острого, жирного, кофе. Не ложитесь сразу после еды (минимум 2-3 часа). Принимайте Ренни, он безопасен при беременности.

Question 13

Рак молочной железы

1 ответ

22 марта

Доброе время суток. Сделали операцию удалили частично грудь . Гистология показала на краях опухоль, что делать дальше.

Юлия

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-22T16:14:22+03:00

Здравствуйте. Положительный край резекции говорит о том, что злокачественные клетки остались в пределах здоровых тканей. Скорее всего, вам предложат мастэктомию. Всё будет зависеть от гистологии и ИГХ основной опухоли.

Question 14

Саркоидоз?

5 ответов

22 марта

Добрый день! У мамы на КТ выявляет фиброз и саркоидоз. Но пульмонолог отправила в противотуберкулезный диспансер,сделали Диаскин тест и отдали диск с КТ на обследование,вот что в описании. Не могу понять какой у неё диагноз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-22T17:39:37+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется подозрение на злокачественный процесс в лёгких.
В S6 справа имеется образование около 2см,которое требует проведение морфологической верификации.
Вам нужно обратиться в онкодиспансер для повторного пересмотра дисков КТ и дальнейшего дообследования (поведение биопсии образования).

Question 15

Атипичная киста или серома,

5 ответов

22 марта

Помогите разобраться с узи . Полгода назад была редукционная мамопластика. Вчера сделала узи и обнаружили какое-то образование? Что это точно не говорят . Я вся в переживаниях чтобы только не онко

Анастасия

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-03-22T16:47:18+03:00

Анастасия, здравствуйте, по узи описаны доброкачественные изменения, это не онкология и в нее не переходит, на данном этапе никаких активных действий не требуется, достаточно узи контроля через 3 месяца

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме