Онлайн консультация онколога

Question 1

21 марта

Добрый день . В августе 2024 года была проведена мастэктомия левой молочной железы. Инвазивный дольковый рак левой молочной железы (люминальный тип В, Her2-отр) стT1N0M0В этом месяце сделала УЗИ лимфоузлов:Над- и подключичные лимфатические узлыСправа: не...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-21T23:08:58+03:00

Здравствуйте!

Здравствуйте. По данным УЗИ, визуализируется единичный лимфоузел слева небольших размеров (8х4 мм) с сохраненной структурой и типом кровотока. Это не соответствует классическим признакам метастатического поражения. Скорее всего, это реактивная (воспалительная) реакция после операции.
Если есть сомнения в результате, то можно переделать узи на базе онкологического центра.

Question 2

Прием минводы при базалиоме

1 ответ

21 марта

Мне удалили базалиому на шее,можно ли мне принимать минводу ессентуки 4

Любовь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-03-21T22:45:20+03:00

Здравствуйте!
Да, можно, базальноклеточный рак кожи и хирургическое вмешательство по поводу данного заболевания не являются противопоказанием для употребления минеральной воды Ессентуки или других напитков.

Question 3

Рак прямой кишки

5 ответов

21 марта

Маме 56 лет, на колоноскопии выявлено образование прямой кишки 2.5 на 2.5 см, через 2 дня делаем МРТ там образование уже 4 см, такое возможно? Сделали кт лёгких там очаги, но мама в течение года лежала в больницах в связи с проблемами с сердцем, ИБС, стенокардия, неужели в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-03-21T20:42:46+03:00

Здравствуйте!
Нельзя сравнивать размеры опухоли по колоноскопии и по МРТ, это два принципиально разных исследования.
Гистология еще не готова?
По данным прикрепленного исследования вывлена опухоль в нижнеампулярном отделе прямой кишки, с большой долей вероятности это злокачественная опухоль аденокарцинома.
Так же есть диссеминированные очаги в легких, рентгенолог пишет что больше данных именно за вторичные, то есть метастатичсекие очаги. Флюорография такие изменения не видит.
Если процесс в легких подтвердится то речь пойдет о четвертой стадии процесса.
В таком случае лечание будет лекарственное, химиотерапия и таргентная терапия если определят мутации. (KRAS NRAS BRAF HER2 MSI статус опухоли). Если ответ на химиотерапию будет хороший то далее можно рассматривать другие варианты лечения.
А если метастатический процесс не подтвердится то лечение начинают с химиолучевой терапии.

Question 4

Увеличен паховый лимфоузел

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Обнаружила увеличенный паховый лимфоузел слева. Несколько месяцев назад лечила сильную молочницу. Сейчас все спокойно, мазки на флору чистые, на сифилис, гонорею тоже. Цитология хорошая. У проктолога была - не видит причины со своей стороны (колоноскопии не...

Энжи

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-21T23:06:16+03:00

Здравствуйте!
Паховые лимфатические узлы одни из самых большых в организме
Могут быть до 3 см в норме
Никакой патологии у вас по узи нет
Необходимости что-то лечить нет смысла
Специального наблюдения не требуется. Речи о пункции тут нет

Question 5

Родинка растет

6 ответов

21 марта

Родинка с рождения увеличивается. Сейчас ребенку 6 месяцев. Неровные края - это опасно?

Римма

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-21T19:46:43+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные по фото могут соответствовать пограничному меланоцитарному невусу
Это доброкачественная меланоцитарная опухоль
Такие невусы не превращаются меланому - ни сами по себе, ни под действием травмы/воспаления и тд
Пограничными они называются потому что клетки, из которых они состоят - меланоциты - содержатся в эпидермисе - на базальной мембране - то есть на границе с дермой
У детей невусы никакой опасности не представляют - у детей меланома практически никогда не встречается

Question 6

Темные полоски на ногтях

1 ответ

21 марта

Появились вертикальные темные полоски как от иголки на ногтях больших пальцев рук и просматриваются еще появление новых полосок. цвет темно-синий, почти черный. переживаю что может быть меланома

Екатерина

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-03-22T09:13:23+03:00

Здравствуйте ,Екатерина!
По описанию можно предположить гематомы -небольшие участки кровоизлияний из-за механического воздействия.
Для возникновения гематомы часто достаточно даже небольшой травмы , в том числе, сдавления ногтя.

В любом случае без осмотра ногтя достоверно оценить характер изменения невозможно.

В таких ситуациях рекомендуется осмотр дерматолога . При необходимости специалист проведёт онихоскопию-осмотр ногтя с помощью увеличительного прибора.

Question 7

Меланома подскажите

5 ответов

21 марта

Вопрос такой, была тонкая меланома 0.3 мм у груди туловища. Удалили в конце декабря.29 декабря сделали КТ грудной клетки, головы, брюшной полости, малого таза с контрастом. Сегодня сказали что вроде все нормально со результатами и ничего страшного нет.29 декабря так же УЗИ...

Никита, Пермь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-03-21T18:20:44+03:00

Никита, здравствуйте, паховую группу лимоузлов нужно посмотреть по УЗИ обязательно. Голову смотреть не нужно. Гранулема - это доброкачественное образование, следствие иссечения образования, так зажил рубец, требует наблюдения через 3 месяца.

Question 8

Бугорок на губе

6 ответов

21 марта

Добрый день, уважаемые доктора! Мне 54 года, на нижней губе появился бугорок ,в диаметре мм 3 примерно. Цвет слегка светлее чем сами губы, как бы белесый, отдаленно напоминает прыщик . Проводу пальцем , по ощущениям как мазолька мягкая. Не болит, не дерет просто то, что он...

Виктория

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-03-23T06:46:30+03:00

Здравствуйте.
Это больше похоже на доброкачественное воспалительное образование (например, закупорка или воспаление железы), а не на онкологию. Такие элементы могут появляться и исчезать, что тоже говорит не в пользу опухоли.
Если не болит и не растёт, то повода для срочности нет. Обычно в таких случаях наблюдают, и если элемент не проходит в течение 2-3 недель или начинает изменяться, тогда стоит показаться очно в врачу.

Question 9

Пятно на ухе

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, заметила пятно на ухе 2 месяца назад. Сегодня была у дерматолога. Сделала дерматоскопию. Врачу родинка не понравилась. Направляет в онко центр. Пожалуйста, посмотрите дерматоскопию? Что страшного увидел врач? Есть ли шансы что образование доброкачественное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-21T17:53:05+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

На мой взгляд типичных признаков нет

Question 10

Анализы на онкологию

3 ответа

21 марта

Здравствуйте. Моей маме 53 года, в последнее время у неё стремительно снижается вес. Хронические заболевания: сахарный диабет. Подскажите пожалуйста, какие онкомаркеры надо сдать, чтобы узнать есть ли у неё онкология? Я так поняла их много разных.

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-03-21T16:27:18+03:00

Татьяна, здравствуйте. Онкомаркеры не используются для первичной диагностики злокачественный заболеваний, потому что они не обладают специфичностью - могут быть в норме при онкологии и повышены без онкологии. Более точно пока лабораторно нельзя их посмотреть.

Можно пройти инструментальные методы для онкопоиска, это будет достоверная диагностика. Маммография + узи молочных желез, рентген легких в двух проекциях, ФГС, колоноскопия, узи щитовидной железы, брюшной полости, почек и малого таза.

Question 11

Рак яичника

5 ответов

21 марта

Добрый день! У моей мамы в конце мая поставили диагноз серозный рак яичника и канцеромотоз брюшины высокий степени злокачественности. Асцит. BRCA 1. С июня прошла5 курсов химиотерапии. 5й в ноябре, 6 делать не стала,тк сильно упало зрение, а опухоль уменьшаться по КТ...

Елена

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-21T17:24:39+03:00

Здравствуйте!
Крайне не рекомендуются методы лечения по типу Болиголов.
При серозном раке с BRCA мутацией и неполном ответе на химию операция (циторедукция) нужна только если хирург уверен, что удалит всё видимое (R0/R1) . Если сомневается, бессмысленная травматичная операция сократит жизнь, а не продлит.

Согласно стандартам, PARP-ингибиторы (Олапариб) назначаются для поддерживающей терапии после достижения ответа на платиновую химию (обычно после 6 циклов). Если химию завершили раньше и есть рост маркера — препарат неэффективен.

При наличии прогрессирования по кт идет возврат к химиотерапии

Question 12

Рак легкого

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, отцу 50 лет, ставят диагноз мелкоклеточный рак легкого. Подскажите пожалуйста, в интернете пишут что прогнозы совсем печальные, он опускает руки, а я не знаю чем помочь. Правда такие печальные прогнозы, 26.03 будет кт костей, 27.03 окнкоконсилиум. Каждый день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-21T15:14:59+03:00

Здравствуйте
Мелкоклеточный рак лёгкого агрессивное заболевание но оно хорошо отвечает на системную терапию. При своевременном начале лечения (химиотерапия в сочетании с иммунотерапией) часто отмечается быстрый клинический эффект, уменьшается интоксикация, снижается температура, улучшается самочувствие. Прогноз зависит от стадии, при ограниченном процессе возможен длительный контроль заболевания, при распространённом лечение направлено на продление жизни и сохранение её качества. Текущие симптомы не означают счёт на дни. В такой ситуации рекомендуется проведение дообследования и начало терапии по решению консилиума.

Question 13

Родинка неоднородного цвета

7 ответов

21 марта

Здравствуйте! Года 2 назад появилась родинка, меня смущает, что она неоднородного цвета. Подскажите, пожалуйста, есть ли признаки, что она,, плохая,,.

Елена

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-21T14:22:36+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям нет признаков злокачественного процесса кожи.
Больше данных за доброкачественное образование - меланоцитарный невус.
Однако для наиболее точной диагностики требуется осмотр дерматолога и проведение дерматоскопии.
Но переживать не стоит.

Question 14

Рак предстательной железы. Метастазы в кости грудины

5 ответов

21 марта

Добрый день. У моего папы РПЖ обнаружен в 2023 году. В 2024 г было ДЛТ (плохо перенес, чуть ли не сожгли мочевой пузырь, был лучевой цистит, еле еле вылечили адские боли). Сейчас обнаружили метастазы в костях грудины. Я понимаю, что они не лечатся. Предстоит консилиум, но...

Ольга

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-21T14:31:43+03:00

Здравствуйте.
При стабильном состоянии прогноз в вашем случае может быть достаточно благоприятным. У меня на учёте состоят мужчины с раком простаты и метастазами в костях более, чем 10 лет. Тем более, у вас обнаружено поражение только в одной кости.
В вашем случае назначают продолжение гормонотерапии (Диферелин, Гозерелин, Бусерелин). Лучевую также могут предложить, но с маленькой дозировкой, чтобы не были затронуты внутренние органы и чтобы это дало облегчённый эффект.
Бисфосфонаты назначают обязательно.
В вашем случае могут предложить радионуклидную терапию, направленную на лечение метастазов. Можете обратиться в онкологический центр г. Димитровграда, они этим очень хорошо занимаются.
Челюстной остеонекроз достаточно распространённая патология, но риск возникновения её мал. И то, она встречается только при введении золедроновой кислоты, при деносумабе такое не отмечается.
Перед стартом обязательна санация полости рта, лечение всех проблемных зубов. Во время лечения по возможности избегайте удалений зубов и имплантов, соблюдайте гигиену и проходите осмотр стоматолога каждые 6–12 мес — это заметно снижает риск осложнений.

Question 15

Метастазы

5 ответов

21 марта

Диагноз рмж с 2023 года, прошла Пэт кт , результат метаболический активный внутригрудной лимфоузел единичный , я так понимаю метастаз? Какие мои действия дальше?

Марина

Вопрос закрыт