Онлайн консультация онколога

Question 1

20 марта

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, очень переживаю пропустить онкологию.За пол года потерял вес-20 кг (был избыточный, ничего специально не делал), но да, переживал стресс. И делал две прививки - ветрянка и ККП. В начале февраля начал болеть желудок на постоянной основе,...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-03-20T10:23:42+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами. По протоколу узи описаны абсолютно нормальные лимфатические узлы. Согласно протоколу узи размеры лимфатических узлов допустимые, подозрений на онкопатологию нет. Описанные лимфатические узлы - вероятнее всего реактивные в следствие воспалительного процесса.
По остальным приложенным данным нет тревожных признаков относительно онкологии.
Рекомендуется консультацию гастроэнтеролога.

Question 2

Результаты узи после Экстирпации матки

6 ответов

20 марта

Добрый день, уважаемые доктора. Сейчас прохожу первый контроль после операции по удалению матки в связи с аденокарциномой. На узи описывают кистозно-солидное образование левого яичника. Посмотрите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства или пока стоит понаблюдать? На МРТ,...

Ирина, Химки

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-20T09:28:00+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований в настоящее время в левом яичнике обнаружено образование около 2 см, с отсутствием васкуляризации, Orads 3,вероятнее всего доброкачественное кистозное образование.
За такое время от момента проведения оперативного лечения метастатического поражения крайне маловероятно.
Поэтому вам рекомендуется обратиться к гинекологу, для наблюдения.
Так же рекомендуется повторное проведение УЗИ через 1,5-2 месяца для оценки динамики.

Question 3

Рецидив рака предстательной железы

6 ответов

20 марта

У моего отца был рак предстательной железы. Сделали операцию роботом давинчи около 8 лет назад. Через 5 лет был предположительно был рецидив. Пэт кт показал очень маленькое образование. Облучение не назначили, так как образование было очень близко к прямой кишке. Назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-03-20T09:55:49+03:00

Здравствуйте!
Описанная картина соответствует биохимическому рецидиву.

Ответить на вопрос, стоит ли возобновить введение трипторелина , не дожидаясь результатов ПЭТ- КТ можно , учитывая сроки проведения исследования.

Если ПЭТ- КТ назначена в ближайшие две-три недели, стоит дождаться исследования, потом делать укол. Это не критичные сроки, но только при условии, что нет каких-либо острых симптомов на текущий момент (боли в спине и др.) .

Также желательно оценить уровень тестостерона.

Трипторелин и другие препараты данной группы способствуют подавлению тестостерона, и чем выше уровень тестостерона, тем выше риски прогрессирования заболевания.

ПЭТ-КТ позволит оценить, есть ли рецидив в области ложа удаленной простаты, в лимфатических узлах малого таза, нет ли отдаленных метастатических очагов.

И уже на основании результатов исследования будет определена дальнейшая тактика.

Если очаг один, и он доступен, возможно облучение. Если очагов несколько, продолжается системная терапия с добавлением других препаратов.

Несколько дополнений:
При возникновении болей в спине, в области таза , болей и/ или онемения в ногах, обращаться за неотложной медицинской помощью.
Так как пока без дополнительных обследований нельзя быть уверенными в том, что заболевание не распространилось на кости, позвонки, поэтому должна быть настороженность, и при возникновении перечисленных симптомов обязателен осмотр невролога.

При подтверждении рецидива дополнительно рассматривают возможность проведения генетического тестирования на мутации BRCA1/2 . При выявлении мутаций может быть доступна дополнительная опция лечения в виде препарата олапариб.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Есть ли у Вашего отца какие-либо жалобы?
На какую дату запланирована ПЭТ-КТ?

Question 4

Переферическая опухоль

7 ответов

20 марта

Здравствуйте. У моей свекрови на КТ обнаружена картина переферической опухоли. Помогите пожалуйста выбрать дальнейшую тактику лечения.

Мария

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-20T08:12:42+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ имеется образование в лёгком с вовлечением в процесс лимфоузлов и образованием печени, вероятнее всего речь идёт о злокачественном процессе.
Но для подтверждения требуется морфологическая верификация.
Поэтому требуется обратиться в онкодиспансер для проведения пересмотра диска КТ, дополнительного дообследования, в виде проведения КТ ОБП и ЗП с контрастированием и проведение биопсии образования.
После всех полученных результатав будет рассматриваться дальнейшая тактика лечения.

Question 5

Ноющая боль в самом низу живота слева.

5 ответов

20 марта

Периодически беспокоит ноющая боль внизу живота слева, вздутие, газообразование. Сейчас болит практически постоянно, ночью боль стихает. Стул каждый день с утра после завтрака то оформленный то жидкий . Удален желчный. Так же если стул оформленный и твердый то больно ходить,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-03-20T07:39:31+03:00

Всё верно, нет ничего, что могло бы насторожить в отношении онкологического заболевания.
Особенно с учётом семейного анамнеза .Вы относитесь к группе низкого риска по развитию рака толстой кишки.

Описанные симптомы являются проявлением сугубо гастроэнтерологической патологии.

Ну а обнаружение скрытой крови в кале абсолютно закономерно при обнаружении видимой крови после дефекации.

Конечно, проблема есть, симптомы снижают качество жизни, и требуется лечение, но беспокоиться по поводу онкологии совершенно точно не стоит.

Question 6

Прошел обследование Спициграфия костей всего тела

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. Прошел обследование Сцинтиграфия костей всего тела. Получено описание. "Распределение индикатора в целом соответствует возрастным анатомическим особенностям костно-суставной системы. На этом фоне отмечается умеренно диффузно повышенное накопление РФП в...

Александр

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-03-20T07:09:07+03:00

Здравствуйте
По данным сцинтиграфии достоверных признаков онкологического поражения костной ткани нет, патологического накопления радиофармпрепарата характерного для метастатического процесса нет. Выявленные изменения в позвоночнике, рёбрах и грудине с большей вероятностью соответствуют дегенеративно-дистрофическим изменениям. По поводу очага в теле Th7 рекомендуется выполнить пересмотр диска в условиях онкодиспансера для получения второго мнения. Но по представленным обследованиям убедительных данных за онкологию на данный момент нет.

Question 7

Безопасно ли лекарство при онкологии гортани?

1 ответ

20 марта

После ХЛТ рака задней стенки гортани(Т3N0M0) КТ выявил бронхиолит. Пульманолог диагностировал бронхообструктивный синдром и прописал Фостер 3 месяца по 1ед 2 раза в день. Жену насторожили множество противопоказаний и наличие 7мгр этанола в 1 дозе судя по описанию лекарства....

Дмитрий Г

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-20T08:50:28+03:00

Здравствуйте.
Фостер не стимулирует рост опухоли и не повышает риск рецидива рака гортани, его спокойно можно использовать онкологическим больным.
7 мг этанола в дозе — это микроскопическое количество, системного действия оно не даёт.

Question 8

Белые пятна в горле и на языке, боль при нажатии на гланды

6 ответов

20 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста, недавно обнаружила в горле светлое пятно, ранее оно возможно было, но более розовое(не так выражено), так же беспокоят пятна на языке, они уже достаточно давно(пару лет) , ничего не болит, есть небольшая боль при нажатии на подчелюстные...

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-20T07:16:04+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные по фото за хронический глоссит - доброкачественное состояние слизистой языка.
Это воспалительное, а не опухолевое заболевание.
Никаких признаков опухолевого роста нет.

А белесоватое пятно на задней стенке глотки - с большой долей вероятности проявление хронического фарингита - так же воспалительного процесса

Question 9

Мягкотканное образование переднего средостения

8 ответов

19 марта

Здравствуйте. Девушка, 19 полных лет. При визите к отоларингологу, на узи, обнаружено новообразование. Направили к онкологу. При контрастном КТ обнаружили мягкотканное образование переднего средостения (вилочковой железы). Направлена на дообследование НМИЦ имени Н.Н. Блохина....

Анастасия, Щёлково

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-19T23:44:09+03:00

Здравствуйте! По КТ описывается образование средостения до 7 см , с неоднородной структурой и признаками гиперплазии. Учитывая описанные признаки назначено дообследование (объём не указан).
Если бы не было неоднородности и гиперплазии ткани, то допустимо было выбрать тактику наблюдения.
Принимая во внимание описанные характеристики в случае возможности адекватного хирургического удаления можно будет обойтись без биопсии первоначально. Решение будет принято консилиумом.

Question 10

Чем , как понять нейтрофилы

1 ответ

19 марта

Добрый день! После 5-й химии нейтрофилы 1,4.Через неделю 1,44. Снят с лечения . Как поднять нейтрофилы?

Богдан

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-19T23:51:14+03:00

Здравствуйте! Пожалуйста прикрепите выписку о диагнозе, проводимом лечении, когда должен был быть следующий курс, анализы крови из текущего межциклового промежутка. Далее мы с можем с вами предметно обсудить вопрос.

Question 11

Рак кишечника?

7 ответов

18 марта

Пришел слабоположительный анализ кала на скрытую кровь (методом иха). Анализы крови/узи брюшной полости без патологий.Насколько вероятно , что это может быть рак?Бывает вздутие кишечника, метеоризмНа колоноскопию запишусь. Очень страшно(Результаты анализов и узи прикрепляю)...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-03-18T22:19:17+03:00

Здравствуйте, Анастасия
В Вашем возрасте наличия рака кишечника крайне маловероятно

Обязательно пройти колоноскопию
Но результат положительный может быть даже из-за микротрещины в области прямой кишки.
Не переживайте

Question 12

Воспалившийся лимфоузел, рак груди

6 ответов

19 марта

Здравствуйте уважаемые специалисты. Бабушка 83 года. Воспалился лимфоузел под левой подмышкой. Пошли в больницу, назначили мамографию, затем узи, с результатами исследований пошли к окологу-мамологу. Он сказал, что рак 3 или 4 стадии. Написал направление в онко центр через 2...

Максим, Иваново

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-03-19T23:56:27+03:00

Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования выявлено образование молочной железы, подозрительное на злокачественность и лимфатический узел в подмышечной области, так же подозрительный на метастатический.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение срочного дообследования:

Трепан-биопсии образования и лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием. Это даст ответ, рак это или нет.

КТ органов грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза с контрастным усилением. Это нужно для стадирования, покажет есть отдаленные метастазы или нет.

Далее уже по результатам будет определяться дальнейшая тактика.

Пока ожидается обследование, рекомедуют проведение адекватного обезболивания.
Зависит оно от того, какая именно боль, какой она силы. Для осмотра и назначения обезболивающих рекомендуют проведение консультации онколога или терапевта, если онколог недоступен.
Если состояние не позволяет обратиться в больницу, то вызвать на дом участкового онколога или же терапевта.

Question 13

Нужна ли химиотерапия? Нужны ли ингибиторы CDK?

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! Мне 55 лет. Пременопауза (менструации нет 5 мес). Рак дольковый правой молочной железы G2, pT2N1(1/12). В 1 из 12 л/у обнаружен мтс рака. ИГХ ( п /о из опухоли): Э Р 97%, ПР 95%; сегВ2 0 , К 67 22%.ИГХ (п/о из мтс л/узла): ЭР 95%, ПР 8%, cerbB2 0 , K i 6 7...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-19T21:28:17+03:00

Здравствуйте! В качестве адьювантной терапии рака молочной железы ингибиторы CDK 4/6 не включены в клинические рекомендации на территории РФ.
Для долькового рака химиотерапия в принципе не показана, так как он не чувствителен к ней. Учитывая наличие МТС в региональном л/у и выбранный способ оперативного вмешательства показано проведение лучевой терапии. В качестве лекарственной терапии проводится только гормональная терапия (она вам назначена).

Question 14

Результаты кт

6 ответов

19 марта

Добрый вечер. Женщина 72 года. Сейчас находится в больнице в отделении неврологии. Жалобы на головокружение, "скачущее"давление ( от 170 до 110). Головокружение при поворотах, наклонах). За 2 дня до поступления в больницу и непосредственно в больнице были сделаны КТ мозга и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-19T20:54:11+03:00

Здравствуйте! По КТ головного мозга описывается два гиподенсных очага лобной доли с неровными контурами до 6 мм, по мнению врача-рентгенолога сосудистого генеза, однако не исключает опухолевой генез.
Только по КТ, в случае подозрения на опухолевый процесс, диагноз не ставят. Золотым стандартом диагностики является МРТ головного мозга.

На данный момент отвергнуть предположение или подтвердить опухолевый генез, не представляется возможным.
Описанные же симптомы не специфичны для наличия опухолевого процесса, их причиной может быть наличие сосудистой нестабильностью в связи с наличием гипертонической болезни.

Question 15

Здравствуйте.

1 ответ

19 марта

Не знаем что делать фтизиатор ставит туберкулез легких только по кт. Все анализы, посевы, бронхоскапия в порядке. В кт тоже под вопросом. Пролечился 3 месяца в тубдиспансере стало только хуже почти не хожу нет сил. Сделали новое кт Пульмонолог говорит, что нет туберкулёза что...

Иван

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-19T23:55:29+03:00

Здравствуйте! Для ответа на поставленный вопрос необходимо ознакомление с выпиской от фтизиатра, описанием ФБС, заключением компьютерной томографии грудной клетки. Пожалуйста прикрепите и сообщите об этом.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме