пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Онкология слепой кишки
4 марта
У женщины 75 лет выявили скрытую кровь в кале. По результатам биопсии, взятой при проведении колоноскопии, обнаружили злокачественное образование. На очный приём запись только через 3 недели.Какую диету нужно соблюдать при данном диагнозе? Насколько всё плохо по результатам...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования в биопсийном материале выявлена аденокарцинома толстой кишки злокачественная опухоль умеренной степени дифференцировки. Это подтверждает наличие опухолевого процесса но по одной биопсии невозможно определить стадию заболевания и степень распространения. Для уточнения стадии обычно требуется дообследование в обьеме КТ органов грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Также рекомендуется выполнить пересмотр гистологических препаратов в условиях онкодиспансера. В большинстве случаев основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. До очной консультации рекомендуется щадящая диета, регулярное дробное питание, легкоусвояемая пища, достаточное количество жидкости, ограничение жирной, жареной и грубой пищи.
ЗНО прямой кишки и гистология желудка
4 марта
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мой отец (71 год) проходил фгдс и колоноскопию. В результате и из кишечника и из желудка взяли материалы на гистологию. Сегодня получили результаты. Результаты прикрепил.Кишечник: В пределах присланного материала картина не однородна. Наряду с...
Кирилл
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По данным прикреплённого гистологического исследования в толстом кишечнике выявлена злокачественная опухоль которая растёт на фоне тубулярной аденоме, по своей сути это предраковый процесс с клетками рака.
Решение об эндоскопической операции имеется ввиду вариант подслизистой диссекции, когда проводят ещё одну колоноскопию и удаляют полип, всё это делают в условиях стационара.
Что рекомендуется сделать: забрать гистологические стекла в лаборатории где проводилось исследование, записаться к онкологу в онкологических центр и отдать стекла на пересмотр. Если подтвердится аденокарцинома то лучше выполнять не эндоскопическую диссекцию, а полноценную резекцию участка кишечника с регионарными лимфатическими узлами.
Так же потребуется полное дообследование:
-КТ органов грудной клетки;
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза с контрастом.
По желудку.
Выявлен воспалительный процесс с изменёнными клетками, то есть дисплазией, но рекомендовано пройти дообследование в онкологическом центре, повторное ФГДС и ещё одна биопсия.
Далее по результатам решается тактика.
Печеночно -клеточный рак
4 марта
Пропили 5 месяцев сорафиниб,пошла прогрессия,отменили, назначили иммунотерапию прошли 1 курс открылось желудочное кровотечение, сейчас поднимаем гемоглобин, есть выбор таргетная терапия ленватиниб.Еше асцит и гепатитС.
Мужа Валерий
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о признаках прогрессирующего гепатоцеллюлярного рака
После Сорафениба (что является далеко не самым эффективным препаратом в его лечении) случилась прогрессия и по всей видимости была назначена комбинация Атезолизумаба и Бевацизумаба?
Если был проведен всего один курс - то рано рассматривать следующую линию лечения
И после стабилизации состояния - возвращаются к иммунотаргетной комбинации
УЗИ мягких узлов шеи
4 марта
л/узел 12*7 овальной формы с сохраненной корково-медулярной дифференцировкой, сниженой эхогенности. Второй л/узел 7,9*6,5 сниженной эхогенности, с отсутствием корково-медуллярной дифференцировки. Четыре года назад была операция гемиглосэктомия ЗНО T3N2bM0 St 4a
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Лимфоузел 12×7 мм больше подходит для для реактивных (воспалительных) изменений, а не для метастаза.
Второй лимфоузел 7,9×6,5 мм по своим признакам, особенно при наличии в анамнезе рака языка, требует исключения метастатического поражения.
Стоит обратиться в онкологический диспансер, возможно, в условиях онкодиспансера будет назначено узи, либо мрт/кт шеи с контрастом
Это не обязательно метастаз, но в данной ситуации лучше было бы перестраховаться.
Здоровья Вам!
Вакцинация
4 марта
В возрасте 2 лет была диагностирована нейробластома надпочечника и орбиты глаза, проведена резекция и химиотерапия (20 блоков пхт). На данный момент в стадии стойкой ремиссии + диагностирована в возрасте 11 лет фокальная нодулярная гиперплазия печени (проводится наблюдение в...
Сергей
Вопрос закрыт
Сергей, при нахождении в стойкой ремиссии уже много лет, при своевременном наблюдении, противопоказаний к проведению вакцинации нет.
При наличии доброкачественных изменений в печени, вакцинация против гепатита В рекомендована.
Результаты биопсии
4 марта
Здравствуйте. Ранее задавала вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4095283-pomogite-razobratsya-v-situacii только пришли результаты. Помогите, пожалуйста, расшифровать. В каком направлении дальше двигаться? Какой прогноз?
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
К большому сожалению, ИГХ исследование не выполнило свою функцию - не прояснило ситуацию с диагнозом
Это может быть связано с низким качеством материала - так как описано большое количество некротизированной ткани
Но без диагноза по ИГХ дальнейшие движения по лечению просто невозможны
В подобных ситуациях либо выполняют биопсию вновь - уже из другого очага (самый вероятный вариант), либо пересматривают ИГХ в другом учреждении
Опухоль / нарост на / под кожей
4 марта
Здравствуйте, уважаемые доктора!У сына на / под кожей нарост. Началось с того, что несколько лет назад выдавили прыщ, неудачно, это место распухло и опухлость начала разрастаться. Года 4 назад ему вырезали тот нарост, но после того как сняли швы (с опозданием), опухоль...
Ольга, Рига
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это может быть рецидив после воспаления или образования типа кисты/рубцовой ткани, иногда встречаются доброкачественные опухоли кожи, развившиеся на месте травмы. Точный тип определить без осмотра, гистологии и изображения невозможно. Рекомендуется показать ребёнка дерматохирургу или детскому хирургу, сделать фото и при возможности получить результаты прошлой операции, чтобы решить, нужна ли повторная хирургия и какой метод оптимален.
Гардасил 9 при наличии впч
4 марта
Здравствуйте, были впч 33,51,58. Была конизация. Остался (или появился) 51, 2,7 титр. Планирую Гардасил 9 ставить. Мнения у врачей разделились можно ли ставить вакцину при наличии впч и почему нельзя, спасибо
Гузель, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Гузель. Понимаю ваши сомнения.
Вакцину можно ставить при наличии ВПЧ. Наоборот, она защитит от более агрессивных штаммов, часто вызывающих рак шейки матки (16, 18,31 типы) , а также будет стимулироваться иммунитет, вырабатываться антитела к вирусам, в составе вакцины, что косвенно может помочь в борьбе с уже имеющимся вирусом
Результаты цитологического исследования
4 марта
Здравствуйте! Помогите разобраться в результатах цитологии ? Нужны ли доп.обследование или какое-то лечение ?
Наталья
Вопрос закрыт
Посмотрела. Наталья, все хорошо у вас, лифмоузел изменен реактивно, дает реакцию на наличие образования в молочной железе. Это не онкология.
Рак простаты
4 марта
4 марта 2024 года была операция ТУР простаты, сейчас в 2026 году после МРТ и Биопсии был выявлен Рак простаты. ПСА-9,28. Сумма Глисона 6{ 3+3}. C61. Категория сложности Пятая. Т2. Операция по удалению рака простаты делается после ТУР простаты.
Александр
Вопрос закрыт
Александр, здравствуйте! Да, действительно такая лечебная опция как удаление простатэктомия есть, но обычно после ТУР онкоурологи проводят лучевую терапию на область простаты. Какой у вас уровень пса? Проводили ли МРТ малого таза с контрастом?
По результатам рентгенографии это рак?
3 марта
Подскажите пожалуйста, очень переживаю, на МСКТ записалась только на завтра. Проходила диспансеризацию, в заключении флюорографии написали: подозрение на патологию. Сделала рентген, в заключении: в проекции S4 правого легкого субплеврально определяется округлое...
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Посмотрел результаты. Ситуация совсем не страшная. Образование 13 мм находится не в лёгком, а на внутренней поверхности грудной стенки, прилегает к плевре, имеет чёткие контуры, кальцинаты и не прорастает в окружающие ткани.
По всем признакам это доброкачественный процесс, скорее всего, локализованная фиброзная опухоль плевры или поствоспалительное изменение.
Лимфоузлы не увеличены, других очагов нет.
Для полной уверенности рекомендовано сделать КТ с контрастом, но уже сейчас можно сказать, что на онкологию это не похоже. Вам нужно показаться торакальному хирургу для планового наблюдения.
Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ ОБП с КУ
4 марта
Поджелудочная железа обычных размеров, структура однородная, контуры не ровные, четкие. В хвосте поджелудочной железы определяется образование с перемычкой размерами до 1,2х1см. Данное образование имеет гиперинтенсивный сигнал на Т2, гипоинтенсивный сигнал на Т1, не...
Ирина, Руза
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По описанию больше похоже на доброкачественное кистозное образование, т.к оно имеет маленький размер, нет ограничения диффузии и накопления контраста и протоки не расширены. Необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога или хирурга.
При химиотерапии
4 марта
Можно ли принимать витамины группы В при химиотерапии?При раке мжз
Таня
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте! Да, можно. Никаких противопоказаний по приему витаминов, в том числе группы В, у онкологических пациентов нет, это миф. Мы часто их назначаем при проблемах неврологического характера.
Гистологическое заключение
4 марта
Подскажите в гистологическом заключении написано лентигинозный гиперпигментированный смешаный меланоцитарный невус это нормальный или нет?
Виктор
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По гистологическому заключению нет никаких признаков на злокачественный процесс, удалён смешанный, то есть эпидермально-дермальный невус, доброкачественное образование.
Далее требуется только наблюдение у лечащего врача.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна