Онлайн консультация онколога

Question 1

Можно ли удалять первичную опухоль если есть метастазы в голове и опухоли

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте помогите пожалуйста.. КМаме 51 год. У нее рак 4 стадии правого лёгкого. Я уже честно не знаю верить ли что это рак... С метастазами в голову и 4опухоли в голове. Диагноз поставили по ПЭТ-КТ. Брали биопсию из лимфоузла где ключица и фгдс из бронха. Ничего не...

Марина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-05T19:35:43+03:00

Здравствуйте.
При подозрении на 4 стадию рак лёгкого обычно не оперируют радикально, а сначала берут биопсию (из лёгкого или другого очага) и уже по результату назначают лечение.
При сильных головных болях и отёке лица нужна очная помощь нейрохирурга, МРТ головного мозга и противоотёчная терапия, часто гормоны и усиление обезболивания.

Question 2

Осложнения после вливания бцж

3 ответа

5 февраля

Доброго времени суток! Мама, 71 год - Заключение - инвазивная уротелиальная карцинома - с инвазией в подслизистый слой (pT1). Провели ТУР и реТУР. Далее 6 еженедельных вливаниий. Перенесла хорошо, в первый день только температура была. 11.11.25 закончен был курс из 6...

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-05T19:02:10+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Имею большой опыт работы с вакциной БЦЖ
Готов Вас проконсультировать
Местные реакции - циститы на фоне БЦЖ случаются ОЧЕНЬ часто
БЦЖ обладает выраженным раздражительным эффектом

А вот системные реакции встречаются очень редко
Но и их важно исключить
Крайне редко наблюдаются системные септические состояния - вплоть до БЦЖ-сепсиса

Из дообследований обязательно выполняют:
- общий анализ мочи
- бак посев мочи
- анализ крови на С-реактивный белок и прокальцитонин
- консультация фтизиатра с проведением диаскин-теста (проводился ли он ДО начала лечения?)

Question 3

Боль под мышкой

1 ответ

5 февраля

Чешиться и болит под мышкой,нащюпала уплотнение ,что это может быть,и к кому обращаться

Галина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-05T17:59:46+03:00

Здравствуйте.
Чаще всего это увеличенный лимфоузел или воспаление потовых желёз (гидраденит, фурункул), но также так проявляются и опухоли молочной железы или лимфоузлов.
Нужно очно, в ближайшие дни попасть сначала к хирургу или онкологу и сделать УЗИ подмышечных лимфоузлов и, по показаниям, молочной железы.
Если уплотнение покраснеет и поднимется температура, вызывайте скорую.
До осмотра не греть, не выдавливать, не мазать «согревающими» мазями.

Question 4

Гемангиома.

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте. Меня зовут Анастасия, мне 30 лет и я страдаю канцерофобией и ипохондрией.В моем анамнезе исследований за 2025 год есть всё, колоноскопия,мрт головы, флюрография,фгдс дважды,узи всего от по женски до щитовидной железы,биохимия и оак постоянно,онкоцитологии...

Анастасия

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-05T18:26:02+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
По прикрепленному протоколу УЗИ нет никаких достоверны признаков злокачественного процесса печени.
Больше данных за доброкачественное образование печени, гемангиому.
В такой ситуации рекомендуется плановое проведение узи органов брюшной полости желательно у того же самого врача на том же аппарате через 3-4 месяца для контроля в динамике.
Если размеры образования остаются прежние, то проводитсч обследование 2 раз в год в плановом порядке.

Question 5

Результаты МРТ

3 ответа

5 февраля

Здравствуйте. У свекрови в 2022 году вырезали щитовидную железу, оказалась злокачественная опухоль. Сейчас ей 62 года. Последние 5 месяцев были удасные боли в спине, пояснице,рёбрах непонятного происхождения; и неприятные ощущения, которые врачи объясняли повышенным...

lebedevasoloha@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-05T18:04:40+03:00

Здравствуйте
по данным ПЭТ КТ имеются признаки массивного опухолевого поражения костей скелета - то есть метастазов
Учитывая диагноз рака щитовидной железы в прошлом - есть немалая доля вероятности, что это именно метастазы этой опухоли - так как папиллярный рак способен метастазировать в кости и обычно это происходит спустя несколько лет после удаления первичной оухол
Пациентка находится на супрессивной терапии Тироксином?
Каковы цифры ТТГ и тиреоглобулина?

Из дообследований обязательно выполняют:
1- диагностическую сцинтиграфию с йодом (чтобы понять - это йодчувсивтельный рецидив или нет)
2 - ФГДС - учитывая некую гипчрфиксацию по ПЭТ в желудке
3 - УЗИ молочных желез и маммографию - для исключения опухоли молочной железы
4- консультацию гематолога для исключения миеломной болезни

Question 6

Низкие тромбоциты

5 ответов

5 февраля

Мужчина 76 лет проходит химиотерапию по поводу зно сигмовидной кишки. Очень низкие тромбоциты 62, мно- 0.84 ,готовится к оперативному лечению. Как можно быстро поднять тромбоциты, чтобы не отказали в операции? Неделю принимает метилурацил по 1 т. 4 раза в день, но тромбоциты...

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-05T21:10:06+03:00

Здравствуйте
На тромбоциты повлиять очень сложно
Метилурацил не поможет никаким образом
Для переливания тромбоконцентрата цифра 62 - слишком высокая и показаний нет
Существует единственная группа препаратов, которые могут повлиять на ситуацию - это стимуляторы тромбопоэза - например, препарат Револейд
Он способен подействовать уже через 4-5 дней
При достижении цифры тромбоцитов 90-100 операция уже возможна - что вполне достижимо

Question 7

Пятно под ногтевой пластиной

6 ответов

5 февраля

Две недели назад увидела коричневое пятно под ногтевой пластиной большого пальца ноги. Не проходит и не меняется. Удара не было. Возможна меланома?

Людмила

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-05T16:58:37+03:00

Людмила, здравствуйте! Судя по предоставленным фотоснимкам, вероятнее всего имеет место быть процесс либо инфекционного характера либо картина подногтевой гематомы.
Как отличить от злокачественного процесса? Понаблюдайте в течение нескольких недель-изменяется ли это тёмное пятно по мере роста ногтя, смещается ли к вершине ногтя?
Если по истечении нескольких недель динамика будет стабильная, либо будут изменения в виде покраснения кожи вокруг, отечности, отслоения и деформации ногтя-вам необходимо будет точный осмотр у дерматолога с применением дерматоскопа.

Question 8

Родинки с точками

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте месяца два назад удалили родинку, оказалась меланома (фото Дерматоскопии приложу). Решил прийти на осмотр еще других родинок (4 шт) показал онкологу и добавлю их сюда тоже, онколог сказал что у них у всех есть глобулы и мне кажется уже что они похоже с меланомой...

Никита, Пермь

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-05T16:39:55+03:00

Здравствуйте, Никита. Даже если сейчас они не онкогенные с течением времени они могут перерасти в меланому под воздействием внешних и внутренних факторов. Если и онколога эти родинки смущают,то в таком случае лучше удаление. А меланома это или нет покажет только гистология

Question 9

Болит и напухло под левой подмышкой

5 ответов

5 февраля

Болит (думаю, воспалился лимфоузел) подмышкой левой и напухло, руку тянет и плечо. Месяц назад делала УЗИ лимфоузлов, немного был увеличен, но не критично (к сожалению, нету результатов УЗИ). Болит грудь. Есть УЗИ молочных желез, сделанный месяц назад и снимок УЗИ лимфоузлов,...

Светлана

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-05T16:43:56+03:00

Светлана, здравствуйте! Судя по прикреплённым обследованиям, онкологической настороженности у Вас нет.
Вероятнее всего,имеют место быть реактивные воспалительные изменения лимфатического узла, никакой прямой корреляции с молочными железами, с заболеванием молочных желёз, а тем более со злокачественным перерождениями нет.
Если Вас беспокоит болезненность данного участка, то вероятно в таких случаях можно предпринимать противовоспалительное лечение в виде нпвс, например Ибупрофен по одной капсуле два раза в сутки,согласно рекомендациям. Также имеет место быть местное использование антисептиков, раствора Хлоргексидина 2 раза в сутки в виде компрессов, временное прекращение использования дезодорантов и соблюдение правил личной гигиены.

Question 10

Что включает в себя деинтоксикационная терапия

5 ответов

5 февраля

Добрый день! Мой родной дядя, 1955 гр., диагноз рак фатерова сосочка, 4 ст. Назначение: нутритивная поддержка, дезинтоксикационная инфузионная терапия + гидразина сульфат. При улучшении соматического статуса (2-3 на данный момент) возможно рассмотрение спец противоопухолевое...

Светлана, Новый Некоуз

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-05T16:56:22+03:00

Здравствуйте! Дезинтоксикационная терапия - это инфузии кристаллоидных растворов (физраствор, глюкоза), гепатопротекторы (если поражена печень), антиоксиданты, электролитная коррекция. Так же очень важное парентеральное питание (через капельницы) с аминокислотами, жирами, углеводами, можно использовать для восстановления белков, витаминные комплексы (особенно группа В, С, E), микроэлементы (цинк, селен, железо). Высокобелковые смеси (Нутридринк, Нутризон), частые, но небольшие приёмы пищи без жирного и острого.
Трамадола может быть недостаточно на
4 стадии. Рассмотрите опиоидные анальгетики (морфин, фентанил), а так же адъювантные препараты (габапентин, прегабалин).

Question 11

Высыпания на коже

1 ответ

5 февраля

У сына 24 года, на коже правого локтевого сгиба больше полугода высыпания. . Незначительный зуд.Почти проходит после применения цинковой мази с адвантаном, берантеном. Но опять начинают появляться узелки .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-05T17:42:40+03:00

в первую очередь рекомендуется консультация дерматолога
нет даже малейшего намека на опухоль кожи

Question 12

Анализы на гемоглобин

5 ответов

5 февраля

Добрый день.прохожу химиотерапию по РЯ .Получила анализы гемоглобин 92,остальное в норме.сделала дополнительно анализы ,прикрепила здесь.Накануне перед сдачей принимала препарат от анемии.Может ли препарат влиять на анализы ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-05T20:00:43+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу сиутацию
И ферритин, и витамин В12 повышены
Это с большой долей вероятности говорит о том, что анемия НЕ железодефицитная и не В12-дефицитная
И речь идет о так называемой анемии хронического заболевания
Это очень частый вариант анемии на фоне химиотерапии
Железо тут неэффективно
Единственный эффективный путь - препараты эритропоэтинов

Question 13

Отечно-инфильтративный рак молочной железы

5 ответов

5 февраля

Маме, 75 лет плставили такой диагноз. Подробности в выписке. Сделали биопсию, будет готова через 14 дней.Опасаются делать обширную операцию в связи с сопут.диагнозом хр.лимфолейкоз форма А(болеет более 20 лет лечения не было, только наблюдение)Правы ли врачи, может еще на...

Виктор, Минск

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-05T18:02:23+03:00

Здравствуйте!
Всё будет зависеть от того какой именно молекулярный подтип рака, какая стадия.
Некоторые типы можно начинать с медикаментозного лечения и затем проводить органосохраняющую операцию.
Много нюансов, без результатов биопсии сложно говорить о каком-либо лечении.
Но в таких случаях, конечно, не помешает мнение федерального онкологического центра по типу Блохина или Герцена, где таких пациентов больше и соответственно больше опыта в лечении.

Question 14

Образование в молочной железе

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты узи. Беременность 12 недель, в молочной железе обнаружили образование. Взяли биопсию, но я очень переживаю, с ума сойду пока узнаю результат. Похоже ли это на рак?

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-05T15:14:38+03:00

Починкова Юлия Сергеевна

Ткань перестраивается, это нормальный физиологический процесс.

Question 15

Можно ли делать физпроцедуры, кометологические процедуры , пить витамины , если 5 лет в ремиссии

1 ответ

5 февраля

В 2021 году была онкология , удаление сигмовидной кишки , 6 курсов химиотерапии . Прошло 5 лет можно ли делать косметологические аппаратные процедуры , пить витамины группы ,,В,, и физ.процедуры ( щишки от уколов ) ?

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-05T14:53:02+03:00

Здравствуйте.
Если сейчас ремиссия и по наблюдению нет рецидива, то через 5 лет обычно допустимы витамины группы В, аппаратная косметология и локальная физиотерапия вне зоны оперированного участка и возможных метастазов (печень, лёгкие).

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме