Онлайн консультация онколога

Question 1

5 февраля

Добрый день! Мне удалили меланому.В протоколе гистологического исследования сказано:Гистогенетическая форма опухоли - поверхностно распространяющаяся меланома.Тип клеток - эпителиоидные.Изъязвление - нет.Толщина опухоли - 0.3 мм.Уровень инвазии - II.Количество митозов - менее...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-05T14:52:08+03:00

Здравствуйте
Гистологически подтверждена одна из самых агрессивных опухолей кожи-меланома, по результатам исследования речь идет о 1 стадии заболевания, все клетки удалены-края резекции чистые.
Тактика ведения при подтверждении данного диагноза-консультация онколога на базе онкодиспансера, пересмотр блоков, проведение полного дообследования: пэт-кт или кт огк, кт обп с ку, мрт омт с ку, узи всех групп лу.
Если отдаленных очагов не будет выявлено-это самая начальная стадия и при данной стадии послеоперационное лечение не проводится, только динамическое наблюдение.
Толщина опухоль менее 0.3 мм, при такой толщине опухоли не проводится биопсия сторожевых лу.
Единственное что могут выполнить-это широкое иссечение рубца, так как расстояние до края резекции минимально

Все невусы на теле должны быть оценены дерматоскопически.
Обследование проводится каждые 3 месяца -первый год
Каждые 6-второй год и далее ежегодно.

Question 2

Образование в почке

5 ответов

5 февраля

Добрый день!В феврале 2024 года муж попал в больницу с камнями в желчном, и острым панкреатитом. Желчный удалили, панкреатит подлечили.Но постоянно какие-то дискомфортные ощущения в животе присутствуют. С тех пор держим этот момент на контроле. Обследуемся, сдаем анализы.В...

Наталья, Воркута

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-05T20:35:35+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями почек
Готов Вас детально проконсультировать

По данным МСКТ в почке выявлено очаговое образование
И по характеру контрастирования с большой долей вероятности оно имеет доброкачественный характер
Так может выглядеть доброкачественная опухоль почки - ангиомиолипома или киста с густым соедржимым

С диагностической точки зрения ситуацию затрудняют очень малые размеры образования
Тактика в подобных ситуациях - активно-наблюдательная с КТ-контролем через 6 месяцев

Question 3

Результаты колоноскопии

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте сделали колоноскопию и удалили полип , пришел анализ образование слизистой оболочки слепой кишки, имеющие строение тубулярной аденомы, мелкофокальной атопией LG, категория сложности 5

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-05T16:46:34+03:00

Сухова Ярослава Игоревна

Вы всё правильно делаете, всё хорошо!

Question 4

Онемение рук

1 ответ

5 февраля

После химиотерапии с оксалиплатином развилась полинейропатия, пропила берлитион, нейромультивит но ничего не помогает

Стелла, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-05T13:58:44+03:00

Здравствуйте!
Доктор невролог должен подобрать комплексную терапию в которую входят:
1. Габапентин или прегабалин.
2. Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина).
3. Витамины.
Так же рассматривается вариант физиотерапии. Всё обязательно в комплексе.

Question 5

Постоянные головные боли

4 ответа

5 февраля

Зравствуйте. Болит голова уже 3 недели постоянно. Боли разной локализации, интенсивности и характера (затылок, макушка, темя) давящие или жжение. Появилась шаткость проходки, нарушение координации. Апатия, ничего не хочется делать. Ночью просыпаюсь постоянно, лежа ощущение...

Оксана

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-05T14:03:02+03:00

Здравствуйте!
По приложенным обследованиям нет данных указывающих на злокачественный процесс. МРТ головного мозга без контраста прекрасно визуализирует опухоли.
С большой долей вероятности, такое состояние может быть связано с развивающимся остеохондрозом.
При опухолях головного мозга патология носит очаговый характер и в зависимости от расположения опухоли и сдавления структур страдает речь, зрение, начинаются обмороки.
Головная боль и шаткость походки нетипичные симптомы.

Question 6

Ночная потливость и озноб

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте, на протяжении 2 месяцев по ночам потливость, потом бросает в озноб. Потливость только в зоне шеи и груди.Переживаю, что это проявление рака. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Прикрепила общий анализ крови, инсулин, глюкозу, ТТГ и т4 также прикрепила ухи...

Юлия

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-02-05T13:31:30+03:00

Здравствуйте
Ночная потливость и эпизоды озноба вероятнее всего связаны с вегетативными, гормональными или обменными нарушениями. По представленным анализам общий анализ крови без патологических изменений, ТТГ и свободный Т4 в пределах нормы, показатели глюкозы и инсулина допустимы. Узлы щитовидной железы TIRADS 3 имеют доброкачественный характер и не объясняют описанные симптомы. Признаков онкологического процесса нет, в такой ситуации рекомендовано наблюдение у терапевта и эндокринолога.

Question 7

Рак прямой кишки 3 стадии и перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

2 ответа

5 февраля

Диагноз рак прямой кишки 3 стадии и перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Есть кровяные выделения. Отказ операции на вывод колостомы по месту жительства, анестезиолог не разрешил, сердце может не выдержать. Отправили в Москву Герцена ,где прошел консультацию хирурга...

Вадим

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-05T13:17:44+03:00

Здравствуйте.
Соглашусь с вашими лечащими врачами по поводу обращения в федеральный центр Блохина. Но я бы настояла на том, чтобы вас осмотрели одновременно несколько специалистов - и хирург, и химиотерапевт, и кардиолог. То есть, чтобы собрали консилиум. В Блохина такая возможность есть.
Так как есть кровянистые выделения, обязательно контролируйте гемоглобин с ферритином. При выраженной анемии нужно решать вопрос о переливании крови или о приёме препаратов железа.

Question 8

Опухоль матки

4 ответа

5 февраля

Здравствуйте!У бабушке 90 лет появились кровянистые выделения из влагалища , сходили на прием к гинекологу, сделали узи, подозрение на рак Подскажите , пожалуйста, может ли это быть что-то другое ? И что теперь делать ?врач сказал , что в таком возрасте скорее всего делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-05T09:22:40+03:00

Здравствуйте.
В таком возрасте вероятность рака эндометрия очень высока и в любом случае требует дообследования.
Прежде всего вам стоит обратиться в онкологический диспансер к онкогинекологу для осмотра и решения вопроса о диагностических методах исследования.
90 лет бывают разными и человек может ощущать себя по разному. Поэтому нужен очный осмотр пациента оценка его соматического статуса и определение в какой стадии находятся хронические заболевания(сердечная патология и другие хронические заболевания).

Question 9

Чем можно помочь

4 ответа

5 февраля

Добрый день. Дело в том, что у моей крестной 59 лет, поставили диагноз рак 1 стадии по женской части. Ей удалили полностью матку, потом начали делать лучевую терапию, затем химию, сказали вошли в ремиссию. Все было хорошо в течении года. Затем начались проблемы с туалетом,...

Яна, Надым

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-05T09:40:46+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований и по последней выписке описывают клинику острой кишечной непроходимости. Так же по результатам цитологического исследования выявлены клетки плоскоклеточного рака,ято говорит о рецидив заболевания и вероятнее всего на этом фоне возникла кишечная непроходимость.
В такой ситуации при острой клинике важен осмотр хирурга и решения вопроса о проведении оперативного лечения, так как симптоматической терапией такой процесс невозможно убрать.

Question 10

Результат операции

4 ответа

5 февраля

Здравствуйте. Пишу от имени мужа .Очень переживаю по результатам операции по удалению простаты. 19.01.2026. Прикрепляю выписку. Получается не все удалено. Врач рекомендует через 6 недель сдать ПСА. Если он менее 0.1 то контролировать дальше. Если нет - решать вопрос об...

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-05T08:45:35+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь раком предстательной железы
Готов Вас проконсультировать

ПО данным гистологического исследования имеются признаки, указывающие на положительный хирургический край в уретер - то есть имеется вероятность, что остались опухолевые клетки

Тактика в подобныых сиутациях в настоящее время активно-выжидательная - контролируют ПСА каждые 4 недели строго в одной и той же лаборатории
Если цифра достигает 0.1 - проводят сальважную (спасительную) лучевую терапия на ложе простаты незамедлительно

Но положительный край лишь повышает риски и вовсе не обязательно означает, что будет рецидив

Question 11

Чем уменьшить боли про онкологии

6 ответов

5 февраля

Здравствуйте! У мамы обнаружили рак лёгкого с метостазами 4 ст., в январе 2025 г. Появилась сильные боли в спине и лопатке, обратилась к неврологу так случайно и узнали. Мама мед. работник и регулярно проходила мед. осмотры и тому подобное, до сих пор в шоке как могли...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-05T04:26:15+03:00

Здравствуйте
Судя по выбору таргетной терапии речь идёт о мутированной аденокарциноме лёгкого, это достаточно агрессивная опухоль с агрессивным течением
Но онкологическое лечение подобно совершенно корректно

 Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:

 - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром 
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
 - Церукал 2 раза в день внутримышечно 

После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Дексаметазон в этой схеме стимулирует аппетит

Что касается обезболивания- для усиления эффекта пластыря добавляют парацетамол по 1000 мг 2-3 раза в день

Перспективнее и безопаснее Золедроновой кислоты в качестве остеомодифицирующего агента - Деносумаб

Question 12

Родинка форма

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте, не выглядит ли это родинка на плече подозрительно? Она небольшая, Но форма как будто не ровная.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-04T22:54:10+03:00

Добрый вечер!
По визуальным признакам, онкологической настороженности не наблюдается.Вероятнее всего при такой картине могут быть пигментный невус, солнечное лентиго.
Контуры в данном случае не несут признаков настороженности.
Учитывая наличие множества пигментных новообразований на данном участке, обычно проводится дерматоскопия на очном приёме у онкодерматолога/онколога, для более тщательного изучения образований под многократным увеличением.

Question 13

Родники на шее

7 ответов

4 февраля

Здравствуйте дорогие доктора Пожалуйста скажите мне на счёт моих переживанийХодила к онкологу проверить родинки на шееПроверила говорит одна на шее с голубой вуалью, лучше удалить чтоб плохой не стала, смотрела через лупу какую ту там специальнуюЯ перепугалась, начиталась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-04T22:58:04+03:00

Добрый вечер! Дерматоскопия является довольно грамотным и тщательным методом обследования пигментных образований, но не 100% достоверным, чтобы понять что это меланома. Для этого выполняется эксцизионная биопсия хирургическим методом с обязательной отправкой на гистологическое обследование, только так можно сказать что это за образование и каков её состав.
Бояться ничего не нужно, если хотя бы один признак смущает по дерматоскопии, то таким образования лучше убирать, действительно, только так можно минимизировать риски развития рака кожи.

Question 14

Мучает рвота желчью еда не усваивается

4 ответа

4 февраля

У мамы онкология МЖ с метастазами в брюшной полости, плевру легкого, костей, асцит . Месяц назад началась рвота. Аппетит хороший, есть все может , но еда сразу выходит и вода тоже и пюре абсолютно все. Дексаметазон 4 мг утром внутримышечно Ондансентрон 8 мг два раза в день,...

Алевтина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-05T05:53:11+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов отмечается незначительное повышение печеночных ферментов, повышение креатинина, анемия легкой степени тяжести, в основном никаких значимых отклонений нет.
Причиной тошноты /рвоты может быть билиарная дисфункция, канцероматоз брюшины, поражение головного мозга.
При непрекращающейся рвоте всегда рекомендуется выполнить мрт головного мозга с ку.
В качестве противорвотного используется ондансетрон8 мг 2 раза в день, как я понимаю без эффекта, к нему можно добавлять церукал 20 мг 2 раза в сутки и дексаметазон 8 мг утром 5 дней с перерывами на 4-5 дней+омепразол 20 мг 2 раза в сутки.
Нутритивное питание 250 мл 2 раза в сутки-нутридринк, нутризон.
Добавить ферменты-креон, с учетом застоя желчи.
Обсудить вопрос о назначении регидратирующих препаратов-раствор Рингера.

Question 15

Пятно на коже

7 ответов

4 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора .Больше 10 лет на щеке пигментное пятно никак не беспокоит,только эстетически .В сентябре была у дерматолога,провели дермотоскопию ,онколог на всякий случай взял мазок .Анализы прикрепляю .Хочу удалить ,скажите пожалуйста мне сказали это...

Юлия

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-04T21:51:53+03:00

Здравствуйте, Юлия! Действительно, все пигментные новообразования периодически просматриваются путём осуществления дерматоскопии, желательно раз в год.
Потому что даже визуальный осмотр, не всегда может сказать о доброкачественности новообразования.
Себорейная кератома, как Вам сказали, действительно является доброкачественным новообразованием и никогда не перерождается злокачественную патологию.
У Вас была сделана цитология, она не даёт 100% гарантию, к судить о процессе, так как просматриваются только часть клеток этого образования.
Наиболее достоверно это гистологическое исследование, то есть исследование тканей, после того как образование удалено. Если данный очаг растёт, если у него появляются дополнительные визуальные признаки, зуд, покраснение-необходимо удаление обязательно с гистологическим исследованием.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме