Онлайн консультация онколога

Question 1

4 декабря 2025

Пришли результаты цитологии, что далее делать, сдали еще анализы в онкологии? Что дальше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-12-04T23:06:37+03:00

Здравствуйте.

Цитологическое заключение из узла молочной железы и из лимфатического узла соответствуют раку молочной железы и метастазу рака из молочной железы.
Подскажите пожалуйста почему цитологию взяли а не трепан-биопсию из образования молочной железы?
Далее необходимо выполнить трепан-биопсию из образования молочной железы и отправить материал на гистологическое и иммуногистохимическое (для определения молекулярно-генетической природы опухоли) для определения тактики лечения. Параллельно проводят полное дообследование организма с целью исключения отдалённых метастазов и для постановки диагноза, т.е. стадии заболевания.

Question 2

Образование в щеке

7 ответов

4 декабря 2025

https://sprosivracha.com/questions/3835854-obrazovanie-v-schekeВозвращаюсь к этому вопросу,сходила на узи,в итоге это оказался лимфоузел. Подскажите,точно ли в этом месте бывают лимфоузлы? Врач узи ничего страшного не заметил,просто наблюдать в динамике раз в год

Анастасия

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-12-04T21:35:15+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ описана щечно-лицевая группа лимфоузлов, относится к 9 группе лимфоузлов шеи.
Могут реагировать увеличением на инфекционный-воспалительный процесс. В норме также могут быть пропал пировать, так как расположены поверхностно.

По текущему УЗИ нет никаких настораживающих изменений в отношении онкологии.

Question 3

Были на приёме у терапевта, назначали кт легких

7 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте. Свекр сделал сегодня кт легких. Расшифруйте пожалуйста. Как я поняла рак лёгкого

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-12-04T21:14:34+03:00

Да, периферическое образование указанных размеров, с неровными тяжисто-лучистыми контурами и кальцинатами - по данному описанию можно заподозрить злокачественный процесс

Question 4

Какой препарат принимать ? Тамоксифен или Анастразол

6 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте, мне 41 год. У меня РМЖ IIa стадия . Люминальный В , G2, КI 67- 35%. Дольковая карцинома, суррогатная опухоль.HER2 ---, чувствительность к эстрагену 100%. Лимфоузлы чистые. Проведена операция подкожная мастэктомия, 2 курса химии АС (больше не выдержала) , а...

Людмила

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-12-04T21:15:22+03:00

Здравствуйте!
Учитывая пременопаузу и наличие хотя бы одного фактора неблагоприятного прогноза( ki67>30%)- согласно клиническим рекомендациям назначается овариальная супрессия в комбинации с тамоксифеном или ингибитором ароматазы. Так же известно, что рак не протоковый, а дольковый, который более чувствителен к ингибиторам ароматазы. Исходя из вышесказанного по клин рекомендациям выбор в пользу ингибиторов на фоне овариальной супрессии.

Question 5

Рак горла?

6 ответов

4 декабря 2025

Последний наверное месяц, стала ощущать першение в горле и как будто ком с правой стороны, последние дни как будто еще слизь появилась, откашливаюсь на много и на время пропадает, начиталась симптомов рака горла и теперь в панике, завтра запишусь к Лору конечно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-04T20:29:39+03:00

Здравствуйте
С большой долей вероятности описанная картина может говорить в пользу воспалительного процесса в области глотки - что и проявляется образованием слизи, ощущением кома в горле
Опухоли горла встречаются редко и легко исключаются при осмотре ЛОР-врача

Question 6

Проходила медосмотр

1 ответ

4 декабря 2025

Сдавала анализ на онкомаркер пришол ответ результат 9.3 референсные значения 35.

Вера

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2025-12-04T22:24:05+03:00

Здравствуйте, Вера! Подскажите пожалуйста, как называется онкомаркер, который вы сдавали, и что вас беспокоит?
Судя по референсу 35, ваш результат является нормой. Обычно анализы на онкомаркеры не являются специфичными и не используются в качестве единственного метода диагностики

Question 7

УЗИ лимфоузлов

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте! Позавчера муж на шее нащупал лимфоузел, большой, при нажатии чувствительный, под кожей перекатывается, упругий. Естественно сказал, что само пройдет, но я настояла на узи… теперь не нахожу себе места…. Врач узи сказала, что нужно делать пункцию… Сегодня он был...

Лилия

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-12-04T20:05:06+03:00

Здравствуйте!

По заключению УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.

Наибольший из описанных узлов также вероятнее всего реактивный, наличие гнойных очагов вполне может быть причиной увеличения. В данном случае рекомендуется очная консультация хирурга (не травматолога) для решения вопроса о необходимости дренирования гнойных очагов/назначения лечения. А лимфатические узлы со временем придут к своей физиологичной норме.

Question 8

Выявлен плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки после конизации

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте,20.11.2025 я была направлена на конизацию шейки матки гинекологом после кольпоскопии,на которой были выявлены деформация шейки матки и полипоз,цитологический мазок был asc-us,впч 45.Подскажите,пожалуйста,правильно ли действовала гинеколог?И не ухудшит моё...

Оксана

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-04T20:02:11+03:00

Здравствуйте.

К сожалению, по описанию гистологии выявлен плоскоклеточный рак шейки матки.
Но на данный момент говорить о стадии сложно, потому что само описание и заключение гистологии очень плохое.
Была выполнена конизации, то есть вырезан достаточно большой, хороший кусочек шейки.
Должны быть описаны края резекции, если они ставят код С53, что якобы рак инвазивный, то на какую глубину инвазия.
Это все почему то не указано.

Сейчас вам нужно забрать гистопрепараты (стекла и блоки) у гинеколога, чтобы на приеме у онкогинеколога отдать их на пересмотр патоморфологам онкологического диспансера, которые пересмотрят и уже подробно все опишут.

Конизация никак вам не навредила, она не способствует распространению процесса и не ухудшает прогноз.
Все действия врача гинеколога верные и обоснованные.
А вот описание гистологии очень печальное.

Сейчас важен пересмотр, чтобы установить стадию и определится с дальнейшей тактикой лечения.

Question 9

Расшифровка анализов.

5 ответов

4 декабря 2025

Ранее диагноз Рак тела матки pStla pT1aN0M0(G2) состояние после экстирпации матки с придатками с тазовой лимфаденэктомией от 25.03.24 и лучевая терапияПрошла недавно обследование по графику и получила вот такие анализы. Заключение цитологического исследования тканей...

Евагения

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-04T19:56:51+03:00

Здравствуйте.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

По биопсии в гистологическом заключении опухолевых клеток не выявлено, все чисто.

Онкомаркер СА 125 - отличный (норма до 35)

По ПЭТ/КТ есть небольшой очаг с фиксацией контраста, но это могут быть постлучевые, рубцовые изменения.

На данный момент говорить о каком-либо рецидиве не стоит.
Я бы рекомендовала динамическое наблюдение.
Через 3 месяца контроль онкомаркера, цитология и МРТ органов малого таза с контрастным усилением.

Question 10

Впч 16 и 31

3 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте. Обнаружили в анализе на иппп впч 16 и 31 тип. Цитология и кольпоскопия в норме, сказали только наблюдать. В матке нашли полип железисто-фиброзный, удалили - это не страшный тип?Так же прочла что данный типы впч вызывают рак ротоглотки и анального канала, как...

Юлия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-04T19:43:47+03:00

Здравствуйте

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые могут привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Тито (количество) вируса нам совершено не важен. Важен лишь сам факт его присутствия в организме.

! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.

Вам ее провели и, как я поняла, по кольпоскопической картине все в норме.
Поэтому в вашем случае рекомендуется контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ через 6 месяцев.

Чтобы узнать есть ли ВПЧ в ротоглотке, нужно сдать такой же анализ ПЦР на ВПЧ, только уже с ротоглотки, а не с шейки матки.
По поводу рака анального канала, то тут тоже конечно можно сдать ПЦР, но просто так рутинно сдавать его нет никакого смысла.
Могут заподозрить наличие ВПЧ при появлении симптомов: зуд, дискомфорт, кровотечение из ануса, боль при дефекации, наличие бородавок или уплотнений.
Но опять же первичен осмотр проктолога.

Question 11

Гипоэхогенное образование с четкими неровными контурами

6 ответов

3 декабря 2025

Добрый день! Мне 38 лет. Уже более 10 лет мне ставят диагноз ФКМ. В 2025 году сделала уже 3 УЗИ. По УЗИ в январе и в июле кисты в обеих мж. Сегодня снова сделала УЗИ. Кисты сохраняются, некоторые немного увеличились. Самая большая из них 15,5 мм * 7,3 мм. Но, помимо, кист в...

foxberry87@mail.ru

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-03T19:00:30+03:00

Здравствуйте, понимаю вашу тревогу по данному вопросу. Постараюсь вам помочь.
Подобным образом обычно описываются по узи фиброаденомы. Не волнуйтесь, пониженная эхогенность и неровный контур для них характерны. Обычно такого размера фиброаденомы требуют только динамического наблюдения. Пункция и гистологическое исследование рекомендуется обычно при образовании более 10 мм в диаметре.

Question 12

График снижения дексаметазона после лучевой терапии

4 ответа

4 декабря 2025

С 31.10-6.11 4 мгС6.11-30.11 8мгС1.12-4.12 6 мгНа сколько можно дальше снижать и можно ли перейти на таблетки ?Лучевая терапия на головной мозг 10 дней

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-04T18:24:07+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется снижать дексаметазон по 0,5 мг в неделю с целью развития осложнений и синдрома отмены.
Если нет неврологического симптоматики, то можно отменить его полностью.
Если же неврологическая симптоматика присутствует, то можно длительное время оставаться на дозировке 4 мг.

Question 13

Противопоказания по темозоломиду

4 ответа

4 декабря 2025

здравствуйте, мой бабушку прооперировали, поставили диагноз гиобластому и онколог назначил ей темозоломид , в итоге ждали препараты три месяца, сначала не было потом врач был на больничном, вот он с него вышел и отправил бабушку в аптеку за ним сказал пить пять дней по 280мг...

Любовь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-12-04T22:00:24+03:00

Здравствуйте. Темозоломид обычно переносится достаточно хорошо, особенно в дозах, которые вы описали для короткого 5-дневного курса. Наиболее частые побочные эффекты , это тошнота, утомляемость, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, возможны головная боль и сонливость.
Дексаметазон на короткий курс (5 дней по 8 мг) назначается для снижения риска тошноты и отёка мозга и обычно переносится безопасно. В такой схеме риск серьёзных осложнений низкий, особенно если бабушка не имеет тяжёлых сопутствующих болезней, контролируется давление и сахар. Одновремённый приём с вальпроевой кислотой возможен.

Question 14

Онкология от колбасы и сосисок

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте ребенку на данный момент год и 5 месяцев первый раз дада попробовать кусочек сырокопченой колбасы еще до года но тогда он ее скорее обсосал и поживал так же уже в год я давала ему несколько раз сардельки он жевал и уже проглатывал и несколько раз давала варено...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-12-04T17:28:31+03:00

Здравствуйте. Разовые эпизоды колбасы в таком возрасте не вызывают рак, и по характеру риска это несравнимо с регулярным употреблением. Вероятнее всего, тревога связана не с реальной угрозой, а с пугающими видео и ощущением вины. У детей опухоли не формируются от кратких контактов с пищевыми продуктами, и при таких историях обычно нет необходимости в каких-то анализах на онкологию, потому что специфических тестов не существует.

Question 15

Отказ от воды и еды

4 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте. У сестры опухоль головного мозга, оперировали год назад с оцетромой 3 степени злокачественности. Сейчас поставили 4 стадию. По последним данным появилось новое образование в стволе. Проходит курс химиотерапии в капельницах. Прошли две, после второй уже пошла...

Марина

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-12-04T18:26:56+03:00

Здравствуйте

Дома, к сожалению, в такой ситуации вы ничего не сделаете. Вам надо вызывать СМП для госпитализации пациента в стационар. Надо искать причину ухудшения состояния, решать вопрос инфузионной терапии и питания (через зонд, например).

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме