Онлайн консультация онколога

Question 1

17 ноября 2025

Пару дней назад прощупывала область шеи и обнаружила шишку с левой стороны над ключицей. Она достаточно крупная (около 2см), твердая как кость, не двигается, есть боль при нажатии, но не сильная, в целом не беспокоит если не трогать, так бы вообще наверно маловероятно ее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-17T13:55:04+03:00

Здравствуйте.
По описанию такое образование чаще всего бывает увеличенным лимфоузлом или плотным участком мягких тканей, и само по себе это не означает рак. обычно начинают с УЗИ этой зоны.
На ультразвуке оценивают структуру, форму и кровоток, и по этим признакам уже можно понять, требует ли узел наблюдения, повторного контроля или биопсии. Обычно рекомендуют выполнить УЗИ в ближайшие дни и при необходимости обратиться к хирургу или онкологу для очного осмотра. Если появятся боль, рост образования или температура, лучше показаться врачу быстрее.

Question 2

Нужно мнение врача онколога по результатам кт и биохимии крови

5 ответов

17 ноября 2025

в 2018 году удалили темноклеточную аденокарциному из сигмовидной кишки вывели стому, прохожу регулярно кт, в этом году сделал кт с контрастом показал увеличение лиматических узлов в некоторых внутренних органах, мой онколог говорит ничего страшного, а я все таки беспокоюсь,...

dimon-82juris@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-11-17T17:59:32+03:00

Здравствуйте, по данным мскт брюшной полости имеется небольшое увеличение лимфатических узлов, но размер лимфоузлов не настораживает короткая ось сохранена менее 15 мм, переживать пока не о чем через 3 мес нужен контроль

Question 3

Одышка при приме химиотерапии

3 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь пациенту, который испытывает одышку во время прохождения химиотерапии? Какие меры поддержки или наблюдения необходимы, и в каких случаях нужно обращаться за срочной медицинской помощью? Процедурный лист с препаратами...

Ольга, Геленджик

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-17T12:43:58+03:00

Благодарю Вас за предоставленную информацию. Ознакомилась с документами.

Вы правы, лекарственные препараты, которые получает пациент, могут быть причиной возникновения одышки. Но механизмы возникновения этого симптома могут быть связаны с различными факторами.

В первую очередь уже сейчас нужно исключить угрожающие состояния ( тромбозы и эмболии, острую сосудистую патологию и пр.(учитывая возраст , наличие сопутствующих хронических заболеваний, в частности гипотоническую болезнь, хроническую сердечную недостаточность и симптомы , токсичные препараты ) .

В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться за очной медицинской помощью.
Нужен осмотр терапевта для начала (в отделении неотложной помощи поликлиники по месту жительства или в приемном отделени круглосуточного стационара).
При необходимости врач назначит базовое обследование для исключения неотложных состояний.

На основании результатов уже определять дальнейшую тактику.

Если все острые состояния будут исключены, можно будет предположить развитие лёгочной токсичности (для этого может быть рекомендовано проведение КТ грудной клетки и исследование диффузной способности лёгких) . И в таких случаях назначают короткий курс глюкокортикостероидов, например преднизолон. Только! после исключения других состояний, строго под контролем лечащего врача.

Лекарственную противоопухолевую терапию не возобновляют до момента установления окончательной причины одышки и других жалоб.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.

Question 4

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

5 ответов

17 ноября 2025

Делали МСКТ с контрастом на хорошем аппарате 128 срезов, были подозрения по поджелудке. В итоге с поджелудкой все хорошо, нашли что-то в печени. Гастроэнтеролог сказал, что все хорошо, отправил на МРТ с контрастом для нашего успокоения.Подскажите что это может быть?...

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-18T19:45:47+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ описаны доброкачественные образования по типу гемангиом.
Подобные образования в онкологию не перерождаются.
Требуют лишь наблюдения, контроль УЗИ печени раз в 12 месяцев. Контроль проводится для оценки размеров образований. Если будет значительное увеличение в размерах гемангиомы удаляют.

По поджелудочной железе нет никаких тревожных изменений.

Question 5

Метастазы в печени

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день! Рак мочевого пузыря, в этом году обнаружены метастазы в печени, операция по удалению мочевого пузыря, химия и облучение противопоказаны, возможна только иммунотерапия, но ее невозможно сделать так как биллирубин высокий.Хирурги отказались делать дренаж желчных...

Елена

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-11-17T13:34:43+03:00

Здравствуйте, не совсем понятно что значит проксимальный уровень обтурации? Желтуха бывает либо обтурационная когда печень работает но нет хода желчи в кишку по этом расширяется общий желчный проток или правый или левый печеночные протоки их видно по узи под узи и ставят дренаж и бывает желтуха паренхиматозный это когда печень из за метастазов перестает работать, вам делали узи печени?

Question 6

Боли в спине

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте! У мужа онкология, сейчас комиссию поставили. Две недели назад заболела спина, в области ребер. С двух сторон. Слева сильнее. Боли ноющего характера, постоянные, то чуть меньше то чуть больше, болит больше в покое, при ходьбе беспокоит меньше. Так же год назад...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-11-17T09:35:54+03:00

Здравствуйте.
Учитыая анамнез заболеваний вашего мужа, при появление болей такого характера прежде всего стоит исключать рецидив заболевания.
Он может и не быть, это действительно могут были полип неврологического характера. Но лучше дообследовать.
Не нужно ждать планового обследования, как полагается по графику, а лучше пройти сейчас КТ ОБП и ЗП с контрастированием и сдать анализы на онкомаркеры.

Question 7

Увеличенные лимфоузлы шеи слева

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте! У папы уже пол года увеличенные лимфоузлы шеи слева , то увеличиваются , то спадают , сейчас еще и подчелюстные все пошло . Это началось весной 2025 , было обследование по поводу сердца томография и неудачно положили руку , произошел разрыв мышц и связок левого...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-17T10:18:54+03:00

Здравствуйте, Елена
Для оценки размеров и структуры лимфоузлов выполняется УЗИ всех групп лимфоузлов, также важны размеры селезенки.
В связи со снижение гемоглобина необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (вне приема железа), В9 и В12. Лечение проводится в зависимости от выявленных дефицитов.
С результатами обратиться на очный осмотр к терапевту или гематологу для пальпации лимфоузлов.

Question 8

Меланома, внутрилегочный лимфоузел

3 ответа

17 ноября 2025

Добрый день. Прошлым летом обгорела на юге. Осенью, появилась чёрная точка и начала расти. Обратилась к дерматологу, поставили, что доброкачественный невус, но может переродиться в зло. Предложили либо обследоваться раз в год, либо удалить. Я удалила, удалили мне правильно,...

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-17T09:49:03+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Вижу, да, речь идет о первой стадии
Меланома очень тонкая
Прогноз отличный

Question 9

Татуировка

6 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте, хочу удалить тату она где то размером с ладонь может чуть меньше, на плече. Больше татуировок у меня нет. Насколько я знаю, при удалении пигмент оседает в лимфоузлах на длительное время, так вот это накопление не нарушает функцию лимфоузлов? И в целом, не вредно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-17T08:12:04+03:00

Здравствуйте, да, действительно, незначительно повышаются риски развития лимфомы при наличии тату, поскольку наши тучные клетки устремляются к этому участку пигмента и пытаются его убрать, поедая пигмент, но риски эти незначительные, и такие риски есть и при выполнении татуажа, например. Чем меньше татуировка, тем меньше риски.

Question 10

Рак предстательной железы

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день! Отцу, 77 лет, 1,5 года назад диагностировали рак предстательной железы. Получает лечение в онкодиспансере в виде уколов. Раз в пол года проходит обследование: анализ крови на ПСА, тестостерон, МРТ брюшной полости и сцинтиграфию костей. После последней...

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-17T03:43:24+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты готов Вас проконсультировать
При выявлении очага гиперфиксации по остеосцинтиграфии для уточнения ситуации всегда рекомендуется выполнение КТ костей без контраста - то есть КТ поясничного отдела позвоночника
Пока ничего конкретного сказать нельзя
Какова сейчас цифра ПСА?

И еще важный момент - тестостерон - не кастрационный!
Либо просрочена постановка укола, либо препарат не совсем работает!

Question 11

ПОРЕКОМЕНДУЙТЕ ЛУЧШЕГО ВРАЧА в центре им. Напалкова или Петрова СПБ

5 ответов

16 ноября 2025

У мамы онкология молочной железы, проходит обследование в центре им.Напалкова в СПБ. (по омс)Посоветуйте пожалуйста врача в этом центре кто лучше всего сделает операцию!Или лучше сделать в Петрова ???На первом консилиуме не дали добро на операцию из-за желудка, отправили на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-17T04:17:29+03:00

Здравствуйте
Судя по данным ИГХ речь идет о люминальном В раке молочной железы
Статус HER2 - пограничный и требует уточнения методом FISH
Проводился ли этот анализ?
По данным узи описано достаточно крупная опухоль с инвазией в кожу, в подобных ситуациях лечение обычно начинаются с лекарственной терапии, а не с операции. А выбор объема и схемы лекарственного лечения зависит от полной картины, в том числе от HER2-статуса

Question 12

Химиотерапия

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый день ,может у кого то есть похожий диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип экспрессии p53 (гиперэкспрессия) .Было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-11-17T09:28:05+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего хочется сказать, что глутоксим не панацея, есть риск, что он не сработает так, как вы на него рассчитываете.
Так же хочется добавить, что в данной схеме карбоплатин будет вводиться порционно, поэтому это так же облегчает, в какой то степени переносимость.
Но я с вами согласна, что попробовать стоит, у него нет противопоказаний для онкологических пациентов и более того у него есть схема введения как раз для пациентов, которые проходят лечение.
Глутоксим 60 мг п/к за 1.5-2 ч до проведения химиотерапии.
Между курсами химиотерапии препарат вводят п/к в дозе 60 мг через день.
Далее перед следующим введением цитостатика схема повторяется.

Question 13

Боль слева , ближе к сердцу при С64

4 ответа

16 ноября 2025

Добрый день! Диагноз С64, ждём консилиум. Принимает тромадол. Боль а левом боку утихал и не беспокоит, но стало болеть выше. В целом состояние нормальное. Может ли л/у давить на сердце?

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-17T04:41:39+03:00

Здравствуйте
Вряд ли боль в сердце связана с опухолевым процессом
И вообще с большой долей вероятности это вообще не сердечная боль
Для понимания ситуации прикрепите к вопросу описания КТ органов грудной клетки брюшной полости

Question 14

Расшифровка анализа крови

3 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте! Мой отец лечится от хронической почечной недостаточности, 10 лет назад был рак легкого. Сейчас сдаем анализы для отслеживания лечение и каждый раз они все хуже. Прикрепляю 2 последних результата общего анализа крови. Скажите, пожалуйста, это похоже на...

Элгуджа

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-16T21:49:52+03:00

Лейкоцитарная формула включает в себя нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. Общее число лейкоцитов понижено. Просто по лейкоцитарной формуле есть перевес на повышение лимфоцитов. Но самое настораживающее, это снижение абсолютного числа нейтрофилов. Нормальный уровень, 1.6 и выше. Сейчас 0.4.
Да, речь о аденурике, он же фебуксостат, применяется часто при подагре. У него есть такое побочное действие как понижение лейкоцитов, нейтрофилов

Question 15

Боль в области левого яичника

2 ответа

16 ноября 2025

В октябре делала ПЭТ кт (планово в анамнезе меланома) подсветился подвздошный лимфоузел слева suv 5, после этого делала Узи ОМТ ( никаких увеличенных лимфоузлов) узи подвздошных так же ничего не видят, через месяц делаю МРТ с контрастом находят аденомиоз, но лимфоузлы ВСЕ...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-16T20:36:34+03:00

Здравствуйте
ПЭТКТ фиксирует метаболическую активность поэтому лимфоузел с SUV 5 чаще может говорить воспаление или реакцию тканей при аденомиозе и не обязательно говорит об опухоли. УЗИ и МРТ оценивают структуру и если они не выявили увеличенных или изменённых лимфоузлов то значимого поражения нет. За месяц опухолевый узел обязательно был бы заметен на МРТ. Боли слева могут быть связаны с аденомиозом или другими доброкачественными тазовыми причинами. Рекомендуется контроль в динамике

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме