Онлайн консультация онколога

Question 1

16 ноября 2025

Здравствуйте, сразу хочу отметить что страдаю ипохондрией, чтобы не осуждали обсурдность моего вопросаПросто сейчас на пике, начинаю цепляться за все ( начала занятия психотерапией) На языке наверное где то в течении полугода замечаю островок без налета и красноватую полоску...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-11-16T19:01:29+03:00

Брюханова Дарина Вячеславовна

Удачи Вам и здоровья!

Question 2

Назначение дальнейшего лечения

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...

Ананий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-16T18:49:07+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой
Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА
Высокоагрессивная опухоль
Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА
Но потом ПСА начал расти
И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть)
Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину
Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие
Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы
Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения
При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения:

 - Доцетаксел 10 курсов

 - Кабазитаксел

 - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза

 - Энзалутамид - антиандроген нового поколения 

Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид
Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии
Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел
Главная проблема Энзалутамида - его цена

Question 3

Узловое образование печени

1 ответ

16 ноября 2025

Здравствуйте.У мамы 58 лет на профилактическом УЗИ обнаружили узловое образование в печени 12 мм. Жалоб нет, печёночные пробы в пределах нормы. Сделали МРТ с контрастом — очаг гиперваскулярный, с равномерным накоплением контраста. В заключении написали: «вероятнее всего...

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-16T19:48:03+03:00

Здравствуйте. Такое узловое образование с типичным МРТ-поведением обычно считается доброкачественным, биопсия не требуется, а стандартная тактика, наблюдение с повторным МРТ через 6–12 месяцев, чтобы убедиться в стабильности очага.

Question 4

Подслизистое образование

4 ответа

16 ноября 2025

Подслизистое образование желудка 3 см. Какова вероятность что злокачественное? Есть ли возможность вырезать

Алена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-16T21:00:02+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Даже если речь идет о ГИСО - чаще всего это не агрессивные опухоли

Question 5

Аденокарцинома прямая кишка. Удален полип. Нужна ли операция?

5 ответов

16 ноября 2025

История болезни.27.06.2025 обратился в поликлинику к проктологу с жалобой на выделение крови из заднего прохода.После подготовки, доктором была проведена ректороманоскопия. Был поставлен диагноз полип прямой кишки на глубине 13 см и сделан забор материала на биопсию....

Елена, Ялта

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-11-16T18:49:53+03:00

Здравствуйте.
Учитывая описание по колоноскопии могу предложить, что атипичные клетки были найдены в полип прямой кишки учитывая описание полипа.
Прежде всего в такой ситуации требуется пересмотр гистологических препарата в онкологическом диспансере и дополнительно проведение мрт малого таза с контрастированием.
Далее по результатам пересмотра стеклопрепаратов будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Если описание будет соответствовать и по МРТ не будет обнаружено каких либо новых находок, то тактика ведения - это активное динамическое наблюдение. Повтор колоноскопии через 3-6 месяцев.

Question 6

Дальнейшее лечение

5 ответов

16 ноября 2025

У меня мама в возрасте 64 года, диагноз онкология молочной железы. Лечится на протяжении 3 лет.. - операции ,химии , лучи . В результате чего состояние ее таково… врачи отказались оперировать ее … и по результатам последнего обследование КТ метостазы по многим органам...

Never, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-16T18:00:10+03:00

Здравствуйте
По данным МСКТ имеются признаки генерализованного рака молочной железы - с множественными метастазами
В подобных ситуациях назначают лекарственную провтиоопухолевую терапию
Ее конкретный вариант зависит от иммунофенотипа опухоли и проведенного ранее лечения
Об операции и лучевой терапии ввиду неэффективности и нецелесообразности речи не идет
Прикрепите актуальную выписку от онколога с проведенным лечением и результатом ИГХ

Question 7

Повторный асцит

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый вечер! Родственница отекла сильно в августе 2025г.Поставлен асцит, но жидкости не много было, онколог назначил двойную дозу мочегонки 20.Вроде спало, она стала нормально дышать, но сильная слабость, давление упало, стала принимать 10 мочегонки, назначили обследование....

Оксана

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-11-16T17:01:45+03:00

Здравствуйте!
Чтобы правильно выставить диагноз действительно нужно провести полное обследование.
При выявлении опухоли проводится биопсия. То есть берут кусочек на анализ.

Далее уже зависит от общего состояния и результата гистологии.

По описанной картине должен быть вызов скорой помощи и госпитализация в дежурный стационар для дообследования и стабилизации состояния.
Что-то сделать в домашних условиях нельзя.

Question 8

Рак молочной железы с метастазами

3 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте, прикрепляю выписной эпикриз для ознакомления. Какие препараты сейчас принимает:Утром до еды:ОмепразолХлорофилл жидкий пищевой (чайная ложка)Эликвис 5мгКонкор 10мгОндансетрон 4мг После завтрака:Капецитабин 500мгДнём до еды:ОмеперазолПосле обеда:Кальций - 1000мгD3...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-17T17:45:06+03:00

Здравствуйте, Егор!
С учётом основного заболевания, хронических сопутствующих патологий, ситуация требует комплексного подхода команды врачей.
К сожалению заочно, не видя пациента, крайне сложно корректировать назначения , подобрать корректную поддерживающую терапию. Если есть возможность, желательно, обратиться к специалистам паллиативной помощи, чтобы врачи вели пациентку на регулярной основе.

1.Уточнить у кардиолога или терапевта, есть ли смысл разделить дозу конкора на два приёма.

2. Исключить воспалительный процесс в мочевыделительной системе: выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать посев мочи.
Если в посеве будут выявлены бактерии, рекомендуется антибактериальная терапия (нитрофурантоин или фосфомицин).
Гепатопротекторы в таких случаях не рекомендуются.

3.Потливость и снижение температуры тела может быть связано с кахексией, вегетативной дисрегуляцией .
Не исключено, что повышенная потливость связана с отменой прегабалина.

4.При запоре можно применять лактулозу.
Также запор может быть связан с прекращением приёма прегабалина.

5 . Мегейс при трижды негативном раке молочной железы, как правило, неэффективен, в связи с отсутствием гормональных рецепторов.

Оптимально продолжить терапию капецитабином.

Question 9

Как лучше продолжить лечение?

4 ответа

16 ноября 2025

У моей мамы обнаружен рецидив рака молочной железы в июле 2025 года уже с метастазами в легких, в печени и лимфоузлах.Была назначена химия паклитаксел каждую неделю 12 шт.После прохождения химии прошли кт - показало прогресиию и появление метастазов в костях 31.10.Далее врач...

Виктория, Сочи

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-16T19:24:46+03:00

Здравствуйте
Судя по выписке с ИГХ и текущим описанием КТ - речь идет о метастатическом люминальном РМЖ
Основа лечения таких опухолей- не химиотерапия Паклитакселом, а горомнотерапия в сочетании с ингибиторами CDK4/6
Причем подобные цифры печеночных проб - не противопоказание к гормонотерапии!

Question 10

Красное пятно на руке

5 ответов

16 ноября 2025

В мае появилось пятно на руке у мамы(возраст 69 лет).6 мая был 6 курс (последний) химиотерапии.Лечим серрозный рак яичников.Сейчас переживаем,что это за пятно может быть?Что делать?

Наталья, Владимир

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-16T15:40:45+03:00

Добрый день. Для формирования диагностической гипотезы необходимо задать вам несколько вопросов. С мая в неизменном виде пятно ? Не растёт? Вы пробовали что то наносить ? Есть ли зуд в области пятна?

Question 11

Киста яичника

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора.Готовлюсь к операции,понимаю что только гистология покажет окончательный диагноз,но не могу успокоиться и очень волнуюсь,насколько есть вероятность что это рак,и насколько есть шансы выжить если удалить 2 яичника и матку?Прикрепляю узи за 2024...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-16T15:43:00+03:00

Здравствуйте
По данным МРТ (а на УЗИ ввиду уступающей информативности можно не обращать внимание) имеются несомненные признаки опухоли яичника
Описано образование кистозной природы с солидным компонентом
Однако по МРТ достоверно природу установить не представляется возможным
Так может выглядеть:
1 - доброкачественная опухоль, например, цистаеднома или зрелая тератома
2 - ПОЯ - пограничная опухоль яиничка
3 - злокачественная опухоль - как эпителиальная (цистаденокарцинома), так и герминогенная (незрелая тератома)
Причем каждый из трех вариантов примерно равновероятен
Не описано асцита, канцероматоза - и это хорошо

В подобных ситуациях показана экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника и всех видимых очагов (если они вообще есть)

Операция проводится строго лапаротомно (то есть открыто, не через "проколы") и в условиях онкологического учреждения

Question 12

Возможна ли ошибка в анализе?

5 ответов

16 ноября 2025

Всегда прохожу осмотр здоровья для себя после климакса .6 лет уже.Анализы в норме, ничего не беспокоит.Сдала для себя цитологию шейки матки . Результат: Цитология показывает единичные клетки плоскоклеточной рака.Почему так прямо пишут?не дисплазия,а прям рак?или это ещё...

Люда

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-11-16T15:59:52+03:00

Здравствуйте, простая цитология мазки конечно могут ошибаться нужны дополнительные методы и конечно же гистология, диагноз ставят по результатам гистологии, нужно дообследоваться, жидкостную цитологию потом гистологию

Question 13

Меланома МТС?

4 ответа

16 ноября 2025

Добрый день. Неоднократно писала сюда по поводу свекрови. В августе диагностировали Меланому 8*10 см с изъязвлением. В конце сентября проведено широкое иссечение меланомы под местной анестезией без БСЛУ. БСЛУ было невозможно провести из-за сопутствующих заболеваний:...

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-16T16:39:51+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Здоровья Вам!

Question 14

Зацепила родинку

7 ответов

16 ноября 2025

Добрый день , у меня на лице малюсенькая родинка , я ее даже перепутала с обычным воспалением ( прыщиком ) , всковырнула , чуть закривило и все , если это родинка все же это опасно ? Сейчас просто болит как место от выдавливания воспаления .

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-11-16T11:00:25+03:00

Здравствуйте. Травмирование родинки не приводит к ее озлокачествению, но может привести к небольшому воспалению -это нестрашное состояние , не требующее активный действий, достаточно просто прикладывать примочки с хлоргексидином 3 раза в сутки.

Question 15

Низкая температура

6 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте, прошлой ночью легла спать в 04:30 (смотрела фильм), встала в около 10 утра. Весь день чувствовала себя нормально, а в семь вечера после ужина захотелось очень спать, я поспала 50 минут и проснулась с головной болью. Боль похожа на мигрень, при движении боль...

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-16T10:32:53+03:00

Здравствуйте.
Пониженная температура тела не является симптомом образований головного мозга.
Сейчас однозначно не нужно думать о плохом.
Так как периодически возникает головная боль, имеет смысл обратиться к врачу-неврологу для проведение дообследования.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме