Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте!В 2021 году прооперировали рак щитовидки (5мм), обнаруженный в узле левой доли (удалили левую половину). В 2024 рецидив в правой доли с метастазами в региональных лимфоузлах в шее. Папиллярная карцинома. В апреле 2024 удалили всё (5мм + 2 метастаза). В апреле...

Ольга

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:38:10+03:00

Здравствуйте. Циклоферон не обладает доказанной эффективностью и не вызывает рецидив папиллярного рака щитовидки и напрямую не влияет на эндокринную систему. На эндокринную систему прямого влияния на рост нормальной или опухолевой ткани щитовидки у пациентов после тиреоидэктомии с заместительной терапией не описано.

Question 2

Прививка от гриппа при доброкачественной опухоли

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нормально если после получения прививки от гриппа воспалился лимфоузел в подмышке. Год назад обнаружилось воспаление лимфоузла на шее , доброкачественная опухоль.

Ралина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:38:50+03:00

Здравствуйте. После вакцинации воспаление лимфоузла в подмышке это частая реакция организма и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если лимфоузел увеличивается, болит, становится твёрдым или появляются новые узлы, лучше показать очному врачу для исключения других причин, учитывая прошлую доброкачественную опухоль на шее.

Question 3

Брыжеечный лимфоденит

1 ответ

16 сентября 2025

Стали выпадать волосы, по анализам выявили низкий уровень железа и феритина. Начала полное обследование. На узи обнаружили признаки гемангиомы правой доли печени, деформацию желчного пузыря, брыжеечный лимфоденит (в правой повздошной области опр. Гипоэхогенный л/у р-р...

Екатерина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:39:49+03:00

Здравствуйте. Выпадение волос при низком железе и ферритине чаще связано с дефицитом микроэлементов, а не с онкологией. Обнаруженные изменения на УЗИ чаще доброкачественные. Для исключения опухолевого процесса обычно рекомендуют наблюдение и контроль изменений по УЗИ, при необходимости дополняют обследование анализами и, при сомнительных изменениях, МРТ или КТ. Решение о дальнейшем обследовании принимает гинеколог и терапевт.

Question 4

Дискомфорт в правом подреберье

1 ответ

16 сентября 2025

Сдала альфа-фетопротеин,показало повышение-11,29 ме,переживаю очень

Яна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:40:46+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение АФП может быть связано не только с опухолью, но и с воспалительными процессами в печени, жировым гепатозом или недавно перенесенными инфекциями. Чтобы понять значение результата, обычно повторяют анализ, оценивают динамику, исследуют печёночные ферменты и при необходимости делают УЗИ или МРТ печени. Однократное небольшое повышение не обязательно указывает на рак.

Question 5

Боль в глазах, головная боль по утрам

1 ответ

16 сентября 2025

Перивентрикулярные очаги с четкими контурами размером 2-4 мм в левом полушарии мозга (по Fazekas тип 1).Невролог объяснил, что это сосудистые очаги поражения. Подскажите пожалуйста, эти очаги точно не говорят об опухоли?Симптомы:Головная боль по утрам Боль в глазах, особенно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:41:33+03:00

Здравствуйте. Перивентрикулярные очаги это мелкие сосудистые изменения белого вещества мозга, часто встречаются при возрастных или микроциркуляторных нарушениях, и они не указывают на опухоль.
Симптомы, которые вы описываете, чаще связаны с напряжением, низким железом или мигренеподобными состояниями. Контроль ферритина и коррекция дефицита железа может уменьшить головные боли, а при сомнениях невролог может рекомендовать динамическое наблюдение с МРТ.

Question 6

Заболел пневмонией, надо проходить курс химиотерапии

1 ответ

16 сентября 2025

Отец проходит курс химиотерапии ( рак сигмовидной кишки) , после очередного лечения начался кашель и температура, лечился неделю сам, потом 5 дней пил антибиотики амоксиклав в результате отправили на КТ- двусторонняя пневмония. Прописали ещё курс антибиотиков на 10 дней -...

Ольга

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:42:32+03:00

Здравствуйте. На фоне химиотерапии любая инфекция требует осторожности. Сейчас у отца улучшение состояния, кашля почти нет, но КТ всё ещё показывает остаточные признаки пневмонии, а СОЭ и СРБ остаются повышенными, что говорит о сохраняющемся воспалении.
В таких случаях обычно рекомендуют дождаться полного клинического и лабораторно‑инструментального восстановления, чтобы снизить риск осложнений при следующем курсе химиотерапии. Решение о возобновлении химиотерапии лучше принимать совместно онкологу и терапевту после повторного осмотра, контроля температуры, лабораторных показателей и при стабильном состоянии лёгких на КТ.

Question 7

Страшное нужно бояться ?

1 ответ

16 сентября 2025

Документ / АК/СправкаДиагноз:Мастит слева в стадии разрешения- 09.09.25 УЗИ Молочная железа / Диагностическая пункция/ Лимфатических узлов: В левой м/ железе, на 22.00.2., лоцируется участок пониженной эхогенности, с четко-нечеткими неровными контурами, неоднородной...

Виктория

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:43:31+03:00

Здравствуйте. По результатам УЗИ и пункционной цитологии обнаруженный очаг в левой молочной железе соответствует участку воспаления на фоне мастита, признаки злокачественного процесса не выявлены. Лимфоузлы в подмышечной области также скорее реактивного характера, что бывает при разрешающемся воспалении. Обычно в такой ситуации рекомендуют динамическое наблюдение с повторным УЗИ через 3–6 месяцев, контроль клинических симптомов и при необходимости повторную пункцию, если очаг сохранится или увеличится.

Question 8

Помогите расшифровать мрт малого таза

1 ответ

16 сентября 2025

Матка удалена.Культя влагалища на фоне участков фиброза без явных дополнительных образований. При контрастном усилении в области зоны резекции по правой боковой стенке отмечается участок более активного накопления в ранние фазы контрастирования размерами 15х14мм (Se12 Im173),...

Татьяна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:44:34+03:00

Здравствуйте. На МРТ отмечен участок с усилением контраста на фоне фиброза это чаще рубцовая ткань после операции и лучевой терапии, но нельзя полностью исключить остаточный или рецидивный очаг. В подобной ситуации обычно продолжают брахитерапию и динамическое наблюдение с повторными МРТ, чтобы оценить изменения участка. Решение о дополнительных вмешательствах принимает гинеколог‑онколог по результатам визуализации и клинического статуса.

Question 9

Подтвердили злокачественную опухоль

1 ответ

16 сентября 2025

Добрый день!Брата(1979гр) стала беспокоить боль в тазе, думал седалищный нерв защимил. Пол года ходил по платным клиникам, его лечили, но боль только усиливалась...Обратился в городскую поликлинику, сделали мрт в конечном итоге. Вот выдержка: "В структуре костей таза, с...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:45:56+03:00

Здравствуйте. По описанию МРТ и цитологии у брата выявлена злокачественная опухоль костей таза с экстраоссальным компонентом. В подобных случаях обычно обсуждают хирургическое удаление при возможности радикального вмешательства, а также химиотерапию и/или лучевую терапию, чтобы контролировать рост опухоли и уменьшить симптомы. Точные прогнозы зависят от гистологического типа, стадии, размеров опухоли и общего состояния пациента. Решение о возможности радикального лечения принимает консилиум онкологов, травматологов и радиологов; лечение может быть длительным, с периодической оценкой ответа и корректировкой терапии.

Question 10

После лечения возобновились боли

1 ответ

15 сентября 2025

Прошла лечение: рак шейки матки 2 месяца химиолучевая терапия, боли возобновились. Онколог говорит, что это после лучевой терапии такое может быть, ожог.

Мария

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:46:40+03:00

Здравствуйте. После химиолучевой терапии для шейки матки боли в области таза могут сохраняться или возвращаться из‑за лучевых изменений тканей это ожог или фиброз, а не обязательно рецидив. Обычно назначают симптоматическое лечение: обезболивание, противовоспалительные препараты, местные средства для слизистой, а также наблюдение с повторной визуализацией при сохранении или усилении болевого синдрома. Контрольный осмотр у гинеколога‑онколога и, при необходимости, МРТ помогают отличить постлучевое повреждение от рецидива.

Question 11

Состояние пациента после резекции почки

1 ответ

15 сентября 2025

Добрый день! 10 дней назад у мужа была резекция почки в онкологии, перед тем как его отпустили домой у него взяли анализ крови, дома у него появилось головокружение и тошнота когда он лежит на боку, на спине такого нет, сегодня муж вернулся в отделение, но его врач не...

Имя мужа Александр

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:49:12+03:00

Здравствуйте. После резекции почки могут возникать лёгкие нарушения давления, электролитов или обезвоживание, что проявляется головокружением и тошнотой в определённом положении.
Для точного понимания состояния необходим осмотр врача и анализы крови с оценкой уровня гемоглобина, электролитов, функции почек. До выяснения причин важно избегать резких смен позы и следить за гидратацией, а лечащий врач должен скорректировать лечение по результатам осмотра и анализов.

Question 12

Родинка похожа на меланому

1 ответ

15 сентября 2025

Добрый день.Родинка со мной всю жизнь, начала видоизменяться, появился чёрный нарост, иногда есть чувство распирания.Похожа ли эта родинка на меланому?

Катя

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:49:57+03:00

Здравствуйте. Изменение родинки, появление тёмного нароста и ощущения распирания могут быть тревожными признаками. Точно определить природу образования можно только при очном осмотре дерматолога‑онколога с дерматоскопией; в некоторых случаях требуется биопсия

Question 13

Ошибка в дозировке темозоломида

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте. Моему мужу назначен курс химиотерапии темозоломидом в дозировке : 5 дней 3 таблетки по 140 +2 таблетки по 20. Сегодня 3 день химииПервые 2 дня он выпил с ошибкой скорее всего 1 день один пакетик 140+2 по 20, второй день 2 пакетика по 140+2 по 20. Потому что я...

Эльвира

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:51:03+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях важно не увеличивать суммарную дозу сверх назначенной схемы, даже если ранее были пропуски или ошибки, так как это может повысить риск серьёзных побочных эффектов.
Корректировка дозы и перенос оставшихся таблеток на другой день возможны только по указанию лечащего онколога или химиотерапевта, который знаком с полной схемой и состоянием пациента. Поэтому эти 3 пакетика не следует принимать самостоятельно, а нужно срочно связаться с врачом для уточнения дальнейших действий.

Question 14

Возможно ли снижение дозы Палексии

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте. У папы ,86 лет, метастазы плоскоклеточного рака в лимфоузлы шеи, с изъязвлением. Беспокоят боли. Принимали НПВС , затем перешли на трамадол, но эффекта не было никакого. Перешёл на палексию в дозе 100 мг утром, 100 мг вечером. Однако, вечерние и ночные боли...

Елена

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:53:11+03:00

Здравствуйте. Галлюцинации и спутанность на фоне высокой дозы палексии у пожилого пациента чаще всего связаны с побочным эффектом опиоидов. Обычно сначала корректируют дозу, снижая вечерний приём или делая дробные дозы, чтобы уменьшить пиковый эффект. Если симптомы сохраняются, рассматривают смену опиоида или добавление поддерживающей терапии для контроля психических нарушений. Одновременно проверяют метаболические нарушения и возможное поражение мозга. Важна консультация паллиативного врача или онколога по месту жительства для подбора безопасного обезболивания.

Question 15

Метастазы?

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте, год назад в июле 2024г. у мамы удалили правую почку с образованием. Т3аN0M0 по гистологии. В течение года делали УЗИ, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства всё было нормально, без патологий, а через год сделали УЗИ брюшной полости и увидели увеличение...

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:54:28+03:00

Здравствуйте. Даже при N0 и опухоли, ограниченной почкой, метастазы иногда могут появляться позже. Увеличение лимфоузла может быть как реактивным, так и метастатическим. Обычно делают КТ или МРТ для уточнения и при необходимости биопсию, решение о лечении обсуждают на консилиуме

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме