Онлайн консультация онколога

Question 1

Анализ крови

17 сентября 2025

Здравствуйте. У меня рмж 2 стадии с прогрессированием. Была проведена рмэ в 2017 году. Химиотерапия, гормонотерапия. В 2025 прогрессирование. Резекция правого легкого, видеоторакальная биопсия средостения. Сейчас таргетная терапия - рибоциклиб, анастрозол. Но был перерыв 8...

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-09-17T21:20:13+03:00

Здравствуйте
Учитывая полный ответ по ПЭТ КТ текущее состояние вряд ли связано с онкологическим процессом
Но может быть "отголоском" приема Рибоциклиба

В ОАК есть анемия легкой степени - то есть снижение гемоглобина
Обычно в подобных ситуациях определяют уровень ферритина - и при его снижении врачом-терапевтом назначаются препараты железа

Question 2

Возможное ВПЧ

1 ответ

17 сентября 2025

Начали появляться папилломы на теле, в частности на плоти головки члена(не крайней, а выше). Половой партнер за пол года был 1, но там следили за здоворьем, как и я следил, сдавал периодами анализы в качестве ппрофилактики. Без сдачи анализа на ВПЧ начал колоть себе...

Демьян

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-18T07:04:29+03:00

Здравствуйте. Аллокин‑Альфа предназначен для подкожного введения, и внутримышечное введение может снизить эффективность препарата, но обычно это не приводит к серьёзным осложнениям. Вероятнее, что иммунный ответ будет частично реализован, но оценить эффект можно только через контрольные исследования. Обычно рекомендуют через некоторое время после окончания курса сдать анализ на ВПЧ, чтобы оценить наличие вируса, и обсудить с урологом или дерматовенерологом дальнейшую тактику наблюдения и лечения папиллом.

Question 3

Совместимость лекарств

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте.Имею рак МЖ, принимаю на постоянной основе аримидекс и рисарг. На фоне приема лейкопения (2,4).Возникла необходимость в приёме антибиотика - не справилась с ОРВИ.Можно ли принимать, например, Азитромицин на фоне приёма вышеназванных препаратов?

Жанна

Вопрос закрыт

Якубов Мирослав · Answer · 2025-09-17T21:37:45+03:00

Здравствуйте. Азитромицин и рибоциклиб требуют осторожности при совместном применении из-за риска удлинения интервала QT, что повышает риск аритмии.
Желательно на период приема антибиотика, лечение рибоциклибом временно прекратить.

Question 4

Операция при триплраке

1 ответ

17 сентября 2025

Сохраняют ли молочные железы при трипл раке? Или лучше удалить все с одномоментной имплантацией?

Жанна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-18T07:05:23+03:00

Здравствуйте. При тройном негативном раке молочной железы решение о сохранении груди зависит от размера опухоли, локализации, ответа на неоадъювантную терапию и общей анатомии. Вероятнее, что при небольших опухолях и хорошем ответе на химиотерапию часто обсуждают органосохраняющую операцию с последующим контролем, тогда как при крупных или множественных очагах рекомендуют мастэктомию, иногда с одномоментной реконструкцией. Обычно решение принимает консилиум, учитывая онкологическую безопасность, косметический результат и личные предпочтения.

Question 5

Черёмуха черноплодная во время химиотерапии

1 ответ

17 сентября 2025

Можно ли принимать сушёные плоды черноплодной рябины во время курса химиотерапии? Очень мучает диарея. Это одна из побочек моего лечения в данный момент от препаратов Паклитаксела и Карбоплатина.

Ольга

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-18T07:08:41+03:00

Здравствуйте. Сушёные плоды черноплодной рябины обычно не противопоказаны при химиотерапии, но при диарее их употребление может усиливать раздражение кишечника из‑за клетчатки и фруктозы. Для уменьшения диареи полезнее ограничить продукты с высоким содержанием волокон и пить достаточно жидкости, а также обсудить с онкологом или гастроэнтерологом возможные поддерживающие препараты для контроля стула.

Question 6

Берлитион и капецитабин

1 ответ

17 сентября 2025

Можно одновременно принимать капецитабин и делать капельницы берлитион? Пациент 76 лет рак кишечника 4 стадия, сах диабет, принимает инсулин ежедневно, ИБС,в анамнезе два инфаркта

Светлана, Вологда

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-17T09:12:32+03:00

Здравствуйте. Одновременное применение капецитабина и Берлитиона не запрещено строго, но клинических данных о значимом взаимодействии мало.
Обычно обсуждают совместный приём с лечащим онкологом, который знает вашу историю заболевания и кардиологом, следят за побочными эффектами, лабораторными показателями и корректируют дозы при необходимости.

Question 7

В правой груди две фибреоденомы в одной 2 см.

1 ответ

17 сентября 2025

Нашли фиброаденомы в одной груди, сказали сдать кровь . Помогите пожалуйста что значат эти значения Прогестерон результат 25,37Витамин д - 14,26

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-17T09:15:09+03:00

Здравствуйте. У ребёнка или взрослого, значения прогестерона и витамина D оцениваются относительно фазы цикла и референсных норм лаборатории. Прогестерон 25 может быть в пределах нормы для лютеиновой фазы у женщин, но для точной интерпретации важно знать день цикла. Витамин D 14 обычно считается низким, что требует восполнения при дефиците для поддержания костей и общего метаболизма.

Question 8

Уплотнение в груди

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте, у мамы ( 56 лет) на медосмотре обнаружили образование в груди гипоэхогенное образование, неоднородной структуры, правильной формы, дорсальное усиление не выраженное, размером 10х9ММ,на глубине 10 мм, ЦДК+. Лимфоузлы по узи и по мамографии чистые.Сделали...

shibanova.123@yandex.ru

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-17T09:16:56+03:00

Здравствуйте. По описанию образование в груди имеет признаки, чаще встречающиеся у доброкачественных узлов: правильная форма, небольшие размеры, чистые лимфоузлы и отсутствие симптомов. Вероятнее всего это фиброаденома или другой доброкачественный узел, но окончательно определить природу можно только после биопсии.
Обычно рекомендуют завершить диагностический этап, сделать биопсию для морфологического подтверждения, при необходимости контроль УЗИ и маммографии, а также консультацию маммолога‑онколога по результатам. При высоком сахаре важно параллельно обсудить эндокринологическое наблюдение.

Question 9

После обследования желудка в диагнозе

1 ответ

17 сентября 2025

В диагнозе написали образования в проекциях желудка (Возможно BL?!) что значит этот BL?!

Виталий

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-17T09:18:09+03:00

Здравствуйте. Есть участок, взятый под сомнение для биопсии, или предполагаемое поражение, требующее уточнения. Вероятно, врач указывает на область, которая требует дополнительной визуализации или морфологического исследования.

Question 10

Трофобластическая болезнь

1 ответ

16 сентября 2025

здравствуйте. меня зовут мария, мне 29лет, и я хотела чтобы вы мне помогли с дальнейшим лечением , в 14лет пошли месячные и больше не пришли, с 18лет мне поставили диагноз СПКЯ , и назначили дюфастон, потом в 20лет я начила пить клоестелбегит чтобы забеременеть ,я...

Мария

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-17T09:21:15+03:00

Здравствуйте, Мария. После лечения пузырного заноса и нормализации МРТ/КТ ситуация обычно требует контроля ХГЧ до полной нормализации. Значение 9–11  всё ещё выше нормы, поэтому важно продолжать наблюдение: чаще всего назначают регулярные анализы ХГЧ каждые 1–2 недели до устойчивого снижения до нормального уровня.
Менструация, которая началась сама, это хороший знак восстановления гормонального цикла, и в большинстве случаев дополнительная стимуляция препаратами не требуется. Обычно рекомендуют наблюдение у гинеколога‑онколога или эндокринолога, контроль ХГЧ, повторные УЗИ при необходимости, а препараты для стимуляции цикла назначаются только при задержке или нарушениях. Пока важно фиксировать ХГЧ и сообщать лечащему врачу любые изменения, чтобы определить, нужна ли дополнительная терапия.

Question 11

Повысились лейкоциты

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте . Подскажите пожалуйста , 10.09 была проведена химиотерапия препаратами Цисплател и Палитаксел . Химиотерапия была первая , сказать что мне было плохо ничего не сказать . Доктор сказал сдать контрольный анализ на 6-10 день и предупредил что могут снизится...

Алина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-17T09:23:48+03:00

Здравствуйте. После первой химиотерапии кратковременное повышение лейкоцитов и нейтрофилов иногда встречается как реакция организма на стресс, воспаление или небольшую инфекцию, особенно в первые 1–2 недели после введения препаратов. Это не типично, но может быть временным и не требует немедленной коррекции, если нет симптомов инфекции или ухудшения состояния.
Обычно рекомендуют повторное наблюдение через несколько дней, при необходимости контроль крови у лечащего онколога, и обращение при появлении температуры, слабости, боли или признаков инфекции.

Question 12

Рак яичника канцироматоз случился инсульт

1 ответ

16 сентября 2025

У супруги обнаружили рак яичника и канцироматоз брюшины с метастазами ,и случился инсульт .

Алексей

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-17T10:25:27+03:00

Здравствуйте. Это требует срочного мультидисциплинарного подхода (консилиум) включающего онколога, невролога, реабилитолога и при необходимости паллиативную команду.
Дальнейшие шаги обычно включают оценку возможности системного лечения рака с учётом состояния после инсульта, контроль осложнений, поддерживающую терапию и управление симптомами. Решение о хирургическом вмешательстве или химиотерапии принимается после полной оценки рисков и состояния пациентки.

Question 13

Базалиома на голове

1 ответ

16 сентября 2025

Добрый день. У мамы два года была незаживающая ранка на голове, дерматологи прописывали мази, в августе ее направили к онкологу, было сделано иссечение 28 июля, рана до сих пор не заживает, на салфетке за ночь остается желтоватое содержимое. Как долго заживают такие раны и...

alena.volgograd@mail.ru

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-17T10:26:41+03:00

Здравствуйте. После хирургического иссечения длительное заживление ран на голове бывает нормальным, особенно при больших дефектах кожи или ограниченном кровоснабжении, но наличие желтоватого отделяемого требует наблюдения, так как может указывать на воспаление или локальную инфекцию. Обычно контроль за раной включает перевязки, соблюдение гигиены, при необходимости антисептические или антибактериальные препараты, а также повторные осмотры у хирурга‑онколога. Риск повторного рака оценивается по гистологии удалённого участка, и при доброкачественном заключении он невысок; при злокачественной природе важно динамическое наблюдение.

Question 14

Что посоветуете?

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте мне 40лет . Мне лет 12 назад ставили фиброаденому она была маленькая, со временем начала часто болеть и расти мне сделали биопсию сказали можете удалить я согласилась. Биопсия показала что хорошая. В итоге я легла на операцию мне удалили с правой груди шишку....

Наиля

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-17T10:27:35+03:00

Здравствуйте. После подтверждённой склерозирующей аденомы дальнейшее лечение обычно не требуется, это доброкачественное образование. Основной подход это наблюдение и регулярный контроль, чтобы исключить новые узлы или изменения в груди.
Чаще рекомендуют периодическое УЗИ и/или маммографию по возрасту и рекомендациям онколога, самостоятельное наблюдение за изменениями в груди, а при появлении новых уплотнений очный осмотр и, при необходимости, повторная биопсия.

Question 15

МРТ расшифровка

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте!С 2022 года прохожу контрольное МРТ носоглотки каждые полгода. В анамнезе — злокачественное новообразование носоглотки (T2N1M0, стадия II).Лечение включало:• биопсия от 09.11.2020 г.;• дистанционная лучевая терапия (СОД 30 Гр.);• химиолучевая терапия с...

Кира

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-09-16T11:35:26+03:00

Здравствуйте
На основании последних МРТ сохраняются небольшие участки изменений слизистой носоглотки и киста корня языка, размеры и форма которых остаются почти стабильными. Увеличенных лимфоузлов и других признаков активного рецидива нет. Это вероятнее всего остаточные постлучевые изменения а не возвращение опухоли. В такой ситуации рекомендуется выполнить пересмотр всех дисков в условиях онкодиспансера одним врачом рентгенологом для получения второго мнения, также рекомендовано продолжать плановое динамическое наблюдение МРТ каждые 6–12 месяцев

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме