Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

15 сентября 2025

Подскажите пожалуйста мама удаляла папилому поставили диагноз себорейный кератоз R1, она переживает что это раковые клетки

Яна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:55:07+03:00

Здравствуйте. Себорейный кератоз это доброкачественное образование, R1 значит, что по краю возможно остаточное поражение ткани, но это не рак. Обычно рекомендуют наблюдать и при необходимости удалить остаток или провести контрольное обследование, злокачественное превращение встречается крайне редко.

Question 2

Потливость = онкология?

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте, мне 35 лет. В этом году, в начале лета, у меня обострилась потливость тела. Небольшая потливость меня преследует уже последние 5 лет, но сильного дискомфорта она мне не доставляла как в этом году в сочетании с другими симптомами. В основном потливость возникает...

Гвидон

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-15T14:22:16+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть связаны с нарушением работы вегетативной нервной системы (вегетативная дисфункция) или скрытым хроническим воспалительным процессом, а не только с паразитарной инфекцией. Лабораторные показатели и УЗИ серьёзной патологии не выявили, что снижает вероятность органного поражения печени, поджелудочной или почек, хотя наличие белка в моче требует динамического наблюдения нефролога. Часто такие симптомы наблюдаются при сочетании эндокринных и неврологических факторов: колебания автономной регуляции температуры и потоотделения, стрессовые реакции, хронический субклинический воспалительный процесс. Обычно Рекомендуется дообследование: повторные анализы мочи с суточной протеинурией, оценка работы надпочечников (кортизол, альдостерон), исследование ночного сна (полисомнография) и, при необходимости, консультация невролога по вегетативной дисфункции. Паразитарные инфекции, если ПЦР и серология отрицательны, маловероятны.

Question 3

Совместимость тамоксифена и обезболивающих

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, Онкология , назначили приём тамоксифена , иногда болит голова , можно ли выпить таблетку парацетамола ?

Наталья

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-15T14:23:17+03:00

Здравствуйте.
Приёмы парацетамола обычно безопасны во время терапии тамоксифеном для разовой боли или головной боли, если нет заболеваний печени или других противопоказаний. Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу и контролировать состояние печени при длительном применении.

Question 4

Осложнения поле лучевой терапии

1 ответ

15 сентября 2025

Добрый вечер!3года в ремиссиии,был диагноз С52,лечение химио-лучевая и внутриполостная лучевая терапия(брахио),после лечения выявили ВПЧ 16 высокий титр,назначили ещё фотодинамику,вообщем сожгли слизистую,в результате сильный фиброз влагалища,и при малейшем прикосновении...

Лилия

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-15T06:50:33+03:00

Добрый вечер.
После лучевой терапии и фотодинамики фиброз и истончение слизистой влагалища это частое осложнение, из-за чего ткани легко кровоточат. Простые свечи с метилурацилом, масла и травы обычно не восстанавливают фиброзированную ткань. Для улучшения состояния обычно обсуждают локальные эстрогенные препараты (гель или свечи) для восстановления слизистой, а при выраженном сужении или болезненности физиотерапевтические методы, плазмолифтинг или использование расширителей (dilators) для поддержания объёма и эластичности. Решение о методе подбирает гинеколог-онколог с опытом в реабилитации после лучевой терапии.

Question 5

Припухлость над ключицей

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте пару раз восполялся лимфоузел подмышкой проходил сам сделал недавно узи показала что есть восполнение лимфоузлов подмышками . Также над ключицей мягкая припухлость будто жирок и не как не болит , слево больше а справа меньше Что это может быть?

Альбина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-15T06:51:35+03:00

Здравствуйте.
Увеличение лимфоузлов подмышками и мягкая припухлость над ключицей чаще всего связано с реактивной реакцией на инфекцию или воспаление, особенно если есть предшествующие вирусные заболевания или небольшие травмы. Жировая ткань или липома тоже может выглядеть как мягкая безболезненная припухлость. Обычно Рекомендуется наблюдение и при необходимости повторное УЗИ через несколько недель, а также осмотр врача для исключения редких, но более серьёзных причин, включая лимфопролиферативные заболевания. Важно оценить симметрию, размер, консистенцию и динамику изменений.

Question 6

Здравствуйте ,у супруге после прохождения лечения препаратом Нивомулаб

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте ,у супруге после прохождения курса препаратом Ниволумаб на коже появились зудящие пятна , хотелось бы узнать есть ли какие либо средства чтобы они исчезли ?

Иван

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-15T06:52:24+03:00

Здравствуйте.
Зудящие пятна после ниволумаба часто связаны с иммунными реакциями кожи, это один из возможных побочных эффектов. Обычно рекомендуют мягкие увлажняющие средства, кремы с кортикостероидами для наружного применения и антигистаминные препараты для снижения зуда, если нет противопоказаний. Если пятна быстро распространяются, появляются волдыри, язвы или другие симптомы (температура, ухудшение общего состояния), важно немедленно сообщить лечащему онкологу, чтобы скорректировать лечение и исключить серьёзные иммунные реакции.

Question 7

Может ли не помочь хлт

1 ответ

15 сентября 2025

У меня рак шейки матки 2 ст. Проведена химия 3 курса по моему карбоплатин, 25 лучевых, 4 курса цисплатина, 7 внутриполостных терапий, И МРТ показало что динамика отрицательная

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-15T06:53:33+03:00

Здравствуйте.
Если после проведённого курса химиолучевой терапии МРТ показывает отсутствие регресса опухоли, это говорит о низкой эффективности текущей схемы. В таких случаях обычно обсуждают смену химиотерапевтической комбинации, участие в клинических исследованиях или дополнительные методы лечения, включая возможное хирургическое вмешательство, если это технически возможно. Решение о дальнейшем лечении принимает мультидисциплинарная команда с учётом общего состояния, объёма опухоли и предшествующей терапии, чтобы подобрать максимально эффективный следующий шаг.

Question 8

Рак ампулы Фатера

1 ответ

15 сентября 2025

После холецистэктомии родной брат почувствовал ухудшение здоровья, похудел, цвет кожи лица стал серым, на 17 день сделали КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным контрастированием. Установили КТ картина структурных изменений гератопанкреатической ампулы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:56:29+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ отмечались изменения, характерные для опухолевого поражения ампулы Фатера, но при этом сама поджелудочная и другие органы были без явных опухолевых признаков, и КТ не выявила патологического накопления контраста. Это значит, что на момент исследования нельзя было достоверно подтвердить рак, подозрение оставалось лишь радиологическим. Свидетельство о смерти отражает то, что считали непосредственной причиной смерти: панкреатит и полиорганную недостаточность. Чтобы точно определить, был ли рак, нужна гистология или аутопсия.

Question 9

Появление родинок в большом количестве

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте!На теле ,особенно на лице появилось очень много родинок Родинки не растут ,но рост не останавливается Может ли быть это признаком рака кожи?И с каких анализов начинать ?

Анна, Чита

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:57:25+03:00

Здравствуйте. Появление множества родинок само по себе редко является признаком рака кожи, особенно если они не меняются в форме, цвете и размере. Вероятнее, это может быть генетическая или возрастная особенность кожи. Обычно рекомендуют сначала осмотр дерматолога с дерматоскопией для оценки каждой родинки, фотографирование для динамического наблюдения. Общие анализы крови или другие лабораторные тесты при отсутствии симптомов рака кожи обычно не нужны.

Question 10

Можно ли мне этот препарат

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте! У меня рак молочной железы, гормонозависимый. Была резекция и лучевая терапия, сейчас принимаю Тамоксифен. Приливы днем и ночью очень замучили, ночью из-за этого часто просыпаюсь. Можно ли мне принимать бад "Витекс и цимицифуга"? Или что-то другое посоветуете от...

Галина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T14:58:30+03:00

Здравствуйте. Приливы при приёме Тамоксифена это частый побочный эффект, и большинство фитопрепаратов, включая витекс и цимицифугу, не рекомендуются при гормонозависимом раке молочной железы, так как их влияние на эстрогенопозитивные рецепторы не изучено полностью. Обычно обсуждают немедикационные методы (охлаждение, регулярная физическая активность, облегчённый режим сна) и безопасные медикаменты, не влияющие на гормональный статус, например антидепрессанты или препараты для контроля вазомоторных симптомов, но подбор делает лечащий онколог с учётом других противопоказаний. Консультация с лечащим врачом поможет подобрать эффективный и безопасный способ уменьшения приливов.

Question 11

Рак предстательной железы 4ст с метастазами

1 ответ

15 сентября 2025

Два года назад папе поставили рак предстательной железы 4 стадии с множественными метастазами в костях. Прошли зеледроновую кислоту, доцетаксел, кстанди. Лечение перестало помогать. Повышается пса, метастазы в голове. Хотели ехать на лучевую терапию, но не смог. Рвало желчью....

Иван

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T15:00:00+03:00

Здравствуйте. Состояние отца указывает на выраженное прогрессирование заболевания и тяжёлую полиорганную недостаточность с выраженной слабостью, возможной печёночной или мозговой дисфункцией. На данном этапе основная цель контроль симптомов: обезболивание, контроль тошноты и рвоты, поддержка дыхания и питания через паллиативную команду/терапевтическую службу.
Важно вызвать паллиативную или выездную медицинскую службу, чтобы они оценили состояние, назначили обезболивание, препараты для рвоты и успокоения, обеспечили уход дома. В такой фазе болезни лечение, направленное на остановку опухоли, уже неэффективно; приоритет это качество жизни и облегчение страданий.

Question 12

Рак молочной железы

1 ответ

14 сентября 2025

1 стадия рак молочной железы люминальный А, провели резекцию молочной железы -по результатам гистологии 2 стадия, поражены 3 лимфоузла, края резекции чистые. Какая дальнейшая тактика?

Стас, Астрахань

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T15:02:39+03:00

Здравствуйте. После резекции с поражением трёх лимфоузлов и чистыми краями обычно обсуждают дополнительно системное лечение гормонотерапию и при необходимости химиотерапию и лучевую терапию на грудную стенку и регионарные лимфоузлы. Цель снизить риск рецидива и контролировать болезнь, решение принимает консилиум с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и гормонального статуса опухоли.

Question 13

Стал много думать

1 ответ

14 сентября 2025

Какой риск заболеть онкологией, если в роду есть 1 случай зно кишечника

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-09-16T15:03:43+03:00

Здравствуйте. Один случай злокачественного новообразования кишечника в семье слегка повышает риск, но он остаётся низким для большинства людей. Вероятнее всего, риск увеличивается при нескольких близких родственниках с болезнью, раннем возрасте заболевания или наследственных синдромах. Обычно рекомендуют регулярные скрининговые обследования колоноскопию с возрастом, начиная с 40 лет или за 10 лет до возраста поражённого родственника.

Question 14

Диарея при лучевой

1 ответ

14 сентября 2025

Диарея сильная. Не останавливается. Лоперамид не помогает. Что еще можно попробовать, чтобы остановить.

Ирина

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-09-14T14:50:48+03:00

Здравствуйте!

Если наблюдается более 3х эпизодов жидкого стула в течение дня: бифидум-бактерин 6 пакетиков х 3 раза в день, + в течение первого дня Лоперамид 4 мг(2капсулы) однократно, далее по 2мг (1капсула) после каждого эпизода жидкого стула, но суммарно не более 16 мг за день!

При употреблении любых лекарственных препаратов, а также при неэффективности их стоит сообщать своему лечащему врачу.

Если при правильной схеме приема лоперамида не наступает облегчения, то рекомендуется незамедлительно обратиться в дежурный стационар для коррекции состояния, восполнения электролитного баланса.

Question 15

Язык. Уже два годы язвы.

1 ответ

14 сентября 2025

Уже на протяжении двух лет язвы на языке. Они изменяются все время, то на одной стороне выходят, то на другой, изначально они были на кончике языка, потом немного переместились по бокам, сейчас в основном правая часть языка. И эти "язвы" красные как будто немного гладкие (ну...

Мила

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-09-14T14:51:51+03:00

Здравствуйте!

По описанию так может выглядеть глоссит - хронический воспалительный процесс слизистой языка.

В подобном случае требуется консультация стоматолога. Ситуация не онкологического характера

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме