Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.

Типы ортопедических стелек

1. Наполненные стельки: Подходят для коррекции как поперечного, так и продольного плоскостопия. Они обеспечивают поддержку сводов стопы и равномерное распределение нагрузки.

2. Полустельки (супинаторы): Эти стельки поддерживают своды стопы и помогают при переходе с пятки на носок. Они могут быть полезны для снижения нагрузки на переднюю часть стопы.

3. Подпятники: Используются для правильного положения пятки, что помогает снизить нагрузку на суставы и уменьшить боль.

4. Вкладыши (пелоты): Предназначены для разгрузки определенных участков стопы и профилактики натоптышей, особенно при ношении обуви на высоком каблуке.

Критерии выбора стелек

- Форма и размер: Стельки должны точно соответствовать форме вашей стопы и размеру обуви. Неправильный размер может привести к дополнительному дискомфорту.

- Материалы: Выбирайте стельки из дышащих и мягких материалов, которые обеспечивают комфорт и предотвращают образование мозолей.

- Степень поддержки: Обратите внимание на наличие супинаторов и метатарзальных подушек, которые помогут поддерживать своды стопы и снизить нагрузку на переднюю часть.

В некоторых случаях может потребоваться индивидуальный заказ стелек с учетом вашей патологии. Это особенно важно, если у вас выраженные деформации стопы.

Так как у вас уже есть мозоли, выбирайте стельки, которые помогут предотвратить их появление в будущем, а также снизят нагрузку на стопы при ходьбе.


- Начинайте носить стельки постепенно, чтобы ваши ноги привыкли к новой поддержке.

- Следите за состоянием стоп и при необходимости консультируйтесь с ортопедом для корректировки выбора стелек.

Использование ортопедических стелек может значительно улучшить ваше состояние и снизить дискомфорт при ходьбе. Обязательно очная консультация врача для получения индивидуальных рекомендаций и подбора стелек, соответствующих вашим потребностям.

Здравствуйте. Решение о снятии винтов принимается врачом на основании рентгеновских снимков и клинического осмотра. Врач будет следить за процессом заживления и оценивать, когда это будет безопасно.

Важно помнить, что после операции необходимо соблюдать режим реабилитации, который включает в себя ограничения на нагрузку на оперированную ногу. Обычно рекомендуется не наступать на ногу в течение 4-6 недель, как вам уже сказали

Рекомендуется регулярно консультироваться с вашим лечащим врачом, который сможет дать более точные рекомендации, основываясь на вашем индивидуальном состоянии и процессе восстановления.

Сделать рентгенография коленного сустава в 2 проекциях

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с травмой копчика.
Для уточнения диагноза можно выполнить либо КТ ,либо МРТ(принципиальной разницы в данном случае нет)

В таких случаях рекомендуют:

--исключить давление на травмированную область(не сидеть ,либо сидеть на спец.круге)
-приём НПВС (при отсутствии ГВ)

Всего самого наилучшего !

Здравствуйте, нужно посмотреть как выглядит деформация внешне. Прикрепите фото стоп, стоя, с 3х сторон (спереди, сзади и сбоку).
По возможности сделайте видео походки ребенка, видео загрузите на Яндекс.Диск (или другой облачный диск), сюда прикрепите ссылку на видео.

Есть варианты разработки с физиотерапией если нету фоновых заболеваний. Если нет можно варианты ортопедических операций.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом лодыжек с умеренным смещением отломков.
Для наиболее лучшего результата показано оперативное лечение -остеосинтез металлоконструкцией.

Если операцию не рассматриваете ,то дают следующие рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 и 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!


Всего наилучшего!

Доброй ночи,любовь! к сожалению в суставе имеется критическое повреждение-повреждение мед мениска 3 Б ст по Столлер-т.е его полный разрыв ,когда от мениска практически ничего не состалось, и с выходом за пределы суставной поверхности.К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.
то была давння проблема,и травма просто усугубила -привела к полному разрыву мениска+само по себе лишний вес ,это уже нагрузка на сустав.Потому самое оптимальное,прооперировать ,пока это можно решить так,не доводя до более радикального лечения.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о всех повреждения х внутри сустава.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года (осень,зима), т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.

Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы боль!
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!

Здравствуйте.
По описанию случая и обследованию у ребёнка, скорее всего, имеет место реактивный артрит суставов.
Он обычно развивается после простудных заболеваний, прививок или на фоне хронических проблем в носоглотке.
Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- детский Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 5 дней и Диклак гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если эпизоды артрита (коксита) будут повторяться, имеет смысл сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для невралгии.
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур.

Здравствуйте.
Похоже, что надорвали медиальную боковую связку (острое растяжение 1-2 ст).
Мениск и ПКС - это старые, дегенеративные повреждения. Они не при чём.
Вследствие острого надрыва связки развился отёк в области надколенника и болевой синдром.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез.

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

П.С. Это внесуставное повреждение. В сустав ничего колоть не требуется и не потребуется.

Добрый день. Асимметрия длины ножек бывает как при дисплазии так и при других заболеваниях и состояниях (односторонний гипертонус мышц н/к, укорочение н/к, перекос таза, аномалия позвоночника и д.р.)
Для определения тактики исправления асимметрии необходимо выполнить рентген тбс в прямой проекции

Здравствуйте.
Да, по приложенному фото лёжа есть рахитоподобная деформация грудной клетки.
Если при положении стоя деформация сохраняется, обычно рекомендуют:

- Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3)
За 3 дня до анализа приём витамина Д отменяют.
- Анализ на обычный и ионизированный Са,
- Анализ на фосфор и магний.
- консультация эндокринолога с результатами анализов.

Не болейте, с наступающим!

Здравствуйте.
Аномалия Киммерли - врождённая особенность, проявляется неврологическими симптомами.
Аномалия не полная, в оперативном лечении, скорее всего, не нуждается.
Неврологическими проявлениями занимаются неврологи.
В качестве дообследования рекомендуют МРТ ШОП и УЗИ сосудов головы и шеи.

Со стороны ортопедии обычно рекомендуют:

Диклак гель 2р в день при болях в ШОП.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.
Пока врача ЛФК нет, можно начинать ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
Подвижные игровые виды спорта не рекомендованы. Можно плавание, велосипед, лёгкая атлетика, ОФП.

Коррекция рекомендаций после дообследования.