Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

11 июня

Здравствуйте! Ребёнку год. Ни разу не болела. Сейчас третий день идёт как раз в сутки поднимается температура 37-37.2 не выше. Так же один или раз в день после кормления возникает долгая тошнота в последствии чего происходит срыгивание. На третий день появился мокрый...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:48:14+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию с ларингитом или ларинготрахеитом. Осиплость, влажный кашель и небольшая температура хорошо укладываются в ОРВИ. Срыгивание после кормления может быть связано с кашлем, слизью по задней стенке глотки или раздражением горла, но затрудненное дыхание после эпизода тошноты и срыгивания требует более внимательной оценки.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют не ждать дома, а показать ребенка врачу очно в ближайшее время, особенно если дыхание сейчас затруднено. До осмотра обычно советуют держать ребенка вертикально, не кормить большими объемами, предлагать питье маленькими глотками, промывать нос солевым раствором.

Question 2

Повышение температуры

1 ответ

11 июня

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенок 4 года.В воскресенье температура вечером поднялась до 37.4,в понедельник днем 37.2 к вечеру 37.4, вторник утром 36.6, вечером снова 37.4. В среду утром 37, в обед 37.4, вечером 38. Ходили в среду к педиатру, хрипов нет,...

Елизавета

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:48:54+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычное течение вирусной инфекции. При ОРВИ температура нередко первые 2-3 дня держится невысокой, а потом может подняться выше, особенно к вечеру. Само повышение до 38 на 3-4 день не означает автоматически осложнение, если ребенок активен, дышит спокойно, хрипов нет, пьет и мочится как обычно.

В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение, питье, промывание носа солевым раствором, увлажнение воздуха. Жаропонижающее обычно используют при температуре выше 38,5 или плохом самочувствии.

Question 3

Поднялась температура

1 ответ

11 июня

Не понимаю как рассчитать дозу парацетамола сироп при весе ребёнка 14кг

Матвей

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:49:40+03:00

Здравствуйте!

Для веса 14 кг разовая доза парацетамола обычно рассчитывается 10-15 мг/кг. Получается 140-210 мг за один прием. Повторять обычно можно не раньше чем через 6 часов, не более 4 раз в сутки.

Дальше нужно смотреть концентрацию сиропа на флаконе. Если 120 мг/5 мл, то разовая доза примерно 6-8,5 мл. Если 125 мг/5 мл - примерно 5,5-8 мл. Если 250 мг/5 мл - примерно 3-4 мл. Лучше ориентироваться на среднюю дозу около 15 мг/кг при высокой температуре и не превышать суточный максимум.

Question 4

Ребенок часто срыгивает

1 ответ

11 июня

Здравствуйте, ребенку 1 месяц за сегодняшний день уже было несколько эпизодов срыгивания небольшими порциями 1-2 чайные ложки, в некоторых моментах я сама виновата, а в остальных в замешательствеИ вот сейчас уже после того, как покормила, держала столбиком долго более 20...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:50:17+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычные младенческие срыгивания. В 1 месяц небольшие порции 1-2 чайные ложки несколько раз в день часто бывают из-за незрелости сфинктера между желудком и пищеводом, заглатывания воздуха, смены положения после кормления. Желтоватый оттенок может быть из-за смеси/молока, смешанного с желудочным соком, если это не ярко-зеленая и не обильная рвота.

В подобных случаях обычно рекомендуют кормить спокойно, не перекармливать, держать вертикально после еды 15-20 минут, не давить на живот, не выкладывать активно сразу после кормления.

Question 5

ГЭРБ у грудничка?

1 ответ

11 июня

Добрый день. Дочери 4 месяца, кормление сцеженным молоком, стул в среднем 3 раза в день, вес при рождении 3120, вес 31.05 был 6180. Вчера пропало гуление, полезла искать информацию - нашла, что вместе с другими симптомами это похоже на Гэрб и его осложнения. Полная картина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:51:19+03:00

Здравствуйте!

По описанию не похоже на типичную картину осложненного рефлюкса. Для 4 месяцев редкие срыгивания около 5 мл, хорошая прибавка веса и отсутствие рвоты фонтаном больше говорят против выраженной проблемы. Потирание ушей и слюни часто бывают на фоне прорезывания зубов, интереса к телу или усталости. Гуление может временно уменьшаться при скачке развития, усталости, дискомфорте, но само по себе не указывает на отит или ларингит.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно показать уши педиатру или ЛОРу, если есть температура, резкий плач при кормлении/лежа, выделения из уха, сильная заложенность носа. По питанию важнее не расчетная норма, а прибавка и мочеиспускания. Если ребенок стабильно набирает, насильно допаивать объем обычно не нужно.

Question 6

Однодневная периодическая температура

5 ответов

11 июня

Ребёнок , 4 года. Садовский. В апреле повышалась температура на один день до 38,5. И сама за один день прошла. Без видимых симптомов. Спустя три недели была также один день в мае. И теперь снова 37,6 сегодня. Симптомов видимых нет. За все время жаловалась на зуб. Вчера...

Виталия, Москва

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-11T03:31:35+03:00

Доброе утро.
В этом возрасте дети могут болеть лёгкими вирусными инфекциям без особых клинических симптомов. То есть иммунитет легко подавляет вирусную инфекцию, может быть только температура. Также, температура может возникать на фоне проблем с зубами. Если сейчас уже пролечили, то больше таких эпизодов повторяться не должно. По поводу антибиотика.
В подобной ситуации рекомендуется для начала сдать общий анализ крови+ срб, чтобы понимать есть ли признаки бактериальной инфекции

Лимфоузлы не увеличены?

Question 7

Какую смесь выбрать для недоношенного новорожденного в прикорм

1 ответ

11 июня

Добрый день, ребенку 1 мес. Недоношенный 35 Нед. Молока мало, в роддоме давали «пре нан» для недоношенных, мешала со своим молоком сцеженным. Так как в моем регионе эта смесь трудно доступна, хочу давать другую. Посоветуйте смесь из этой линейки (нан). Ребенок хорошо набирает...

Виктория

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:52:16+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычную адаптацию кишечника у недоношенного малыша 1 месяца. Газы, кряхтение, натуживание, покраснение лица при мягком или жидком стуле часто связаны с незрелостью кишечника, а не с неподходящей смесью. Оранжевый жидкий стул без крови, слизи в большом количестве, температуры и плохой прибавки обычно не выглядит опасным признаком.

Если ребенок родился в 35 недель и за месяц прибавил 1 кг, переход с смеси для недоношенных иногда уже возможен, но лучше ориентироваться на текущий вес и решение педиатра/неонатолога. Из линейки NAN в подобных случаях обычно рассматривают обычную адаптированную смесь NAN Optipro 1, переход делают постепенно за 5-7 дней. Часто менять смеси из-за газов не стоит.

Question 8

Ребенку 2.5, появились сопли водичкой, которые переросли в зеленые густые, добавился кашель с мокротой.

1 ответ

11 июня

Ребенку 2 года 5 месяцев. Появились сопли водичкой, которые переросли в зеленые густые, а также появился кашель с мокротой. Температура поднималась два раза 37,6 и 37.2. Спустя 5 дней педиатр назначил рентген грудной клетки. В заключении написано «Усиление легочного рисунка...

Ирина

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:52:54+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с кашлем из-за насморка и раздражения дыхательных путей. Фраза “очаговых и инфильтративных теней не определяется” означает, что по рентгену признаков пневмонии не описано. Усиление легочного рисунка часто бывает при ОРВИ или бронхите и само по себе не является показанием к антибиотику.

В подобных случаях обычно рекомендуют лечение по симптомам. Промывание носа солевым раствором, достаточное питье, прохладный влажный воздух, при заложенности иногда сосудосуживающие капли коротким курсом по возрасту. Зеленые сопли не означают, что обязательно нужен антибиотик. Супракс обычно нужен при признаках бактериальной инфекции, высокой температуре, ухудшении состояния, изменениях крови или подтвержденной пневмонии.

Question 9

Жидкий стул 5 раз в день в 9 месяцев

1 ответ

11 июня

Добрый день У ребенка дней 10 жидкий стул, то кашеобразный, то пожиже со слизью тягучейНам 9 мес , режутся два нижних зуба, температуры нетРебенок активный, кушает хорошо Прикорм: каши рисовая, кукурузная, гречневая - на воде или на смеси, вводили молочные гречневую ,...

Анна

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:53:32+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить временное раздражение кишечника на фоне прорезывания зубов, изменения питания или легкой кишечной инфекции без температуры. Слизь в стуле у детей 9 месяцев часто появляется при ускоренном прохождении пищи по кишечнику и сама по себе не говорит о чем-то опасном, если ребенок активный, ест, пьет и нет крови.

В подобных случаях обычно рекомендуют на 5-7 дней упростить рацион, оставить привычную смесь, безмолочные каши, рис, гречку, картофель, морковь, индейку/кролика, убрать капусту, рыбу, новые продукты, молочные каши и избыток овощей. Смекту длительно обычно не используют. Копрограмма поможет оценить воспаление и переваривание, а анализ на микрофлору часто малоинформативен.

Question 10

Газики у новорожденного

5 ответов

11 июня

Здравствуйте, недавно родила, прошло 8 дней, сегодня с самого утра малыш не может спать спокойно, много писает, но покакал за весь день 3-4 раза. Обнаружила, что урчит животик, весь день переодически плачет. Клала руку ему на животик и давала пустышку, на некоторое время...

Елена

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-06-11T01:06:51+03:00

Здравствуйте, по описанию жалоб можно предположить наличие колик у малыша. Данный период может продолжаться до 3-4 месяцев, проходит самостоятельно по мере созревания желудочно-кишечного тракта и ферментативной системы малыша, а такое заселения микрофлорой кишечника.
Принимать можно препараты симетикона, биогайю - данный препарат хорошо себя зарекомендовал при коликах. Также можно использовать газоотводную трубочку при сильных болях в животике. Физические методы помощи тоже применяем: массаж животика, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот перед кормлением, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, носить в позе "тигр на ветке".
При появлении симптомов: частый, жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область,
можно предполагать лактазную недостаточность. Пока понаблюдайте за характером стула. У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Вес набираете хорошо.

Question 11

Какие анализы сдать? ребенок 1.8 болеет, была темп. 39 два дня, на 3 день гной в глазу, капаем тобрекс,на 4 прозрачные сопли и кашель во время сна.

2 ответа

11 июня

Ребенок 1,8 переболел розеолой достаточно легко, сутки температура и сыпь, которая быстро прошла. Через 3 недели дочь опять заболела, температура 39, и на след утро, глаз не открывался от гноя, стали капать тобрекс 4 раза в день, температура спала, гной прошёл, но появились...

Рената

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-06-11T00:36:08+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом , по описанным вами жалобам можно предположить течение вирусной инфекции с присоединением бактериального конъюнктивита .
Тактика лечения сейчас правильная, промывайте нос , аспирируйте слизь , при необходимости сосудосуживающие в нос називин или Виброцил ,2 раза в день , в глаза продолжайте капать тобрекс до 5 дней. Во время сна можно приподнять головной конец кровати , поддерживайте влажность воздуха 40-60%.
Если температура спала и больше не поднимается и в целом ребенок чувствует себя лучше , отмечается положительная динамика .то необходимости сдавать анализы нет .
Вы можете сдать общий анализ крови , но вероятнее всего в результате будут признаки уже перенесенной инфекции .

Question 12

Запах горения от пластмассы

5 ответов

10 июня

Здравстауйие! Ребенку 4 года. Мы болеем на данный момент, насморк, красное горло. Сегодня поставила на плиту кипятить детали от ингалятора и не у следила, они распавились в кастрюле. Ребенок играл в комнате. Дым был, но немного и в комнатах тоже. Проветрила помещение где-то...

Эльвира

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-10T23:58:56+03:00

Здравствуйте, Эльвира !
Изучила вопрос . По описанию можно предположить, что страшного ничего не произошло, так как все сделали верно, отравление таким образом маловероятно
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.

Question 13

Акне новорожденных

7 ответов

10 июня

Здравствуйте, ребенку 10 дней. Предполагаю, что это акне новорожденных, но хочу перестраховаться, не на мое ли питание данная сыпь. Мы на ГВ, в основном. Очень редко докорм смесью. И как раз об этом дополнительный вопрос: если малыш долго не ел смесь, только грудь, но...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-10T23:44:49+03:00

Здравствуйте! Фотографию изучила ,В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз). С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость
Если ребенку смесь уже знакома , то заново водить не нужно

Question 14

Похудение с дефицитом ккал в 15 лет

1 ответ

10 июня

30.04.2026r- 10.06.2026r1400-1500 ккал еды (исключения были)7000-8000 шarов92кг 82кгСтараюсь есть больше белков ипринимаю таблетку йодамарина.рост 166 см. пол женский.возраст - 16 лет.Цель - 55 кгне чувствую усталости и голода.в прошлом году я старалась тоже похудеть, села на...

Аня

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:57:30+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что снижение веса идет за счет дефицита калорий, но темп 10 кг примерно за 6 недель для 16 лет довольно быстрый. При росте 166 см вес 82 кг еще выше желаемого, а 55 кг будет в пределах нормы, но идти к этой цели лучше постепенно, без жестких ограничений, чтобы не нарушить цикл, рост, кожу, волосы, желчный пузырь и пищевое поведение.

В подобных случаях обычно рекомендуют снижать вес не быстрее 0,5-1 кг в неделю, держать белок, овощи, крупы, нормальные жиры, сон и приятную активность. 1400-1500 ккал для подростка может быть маловато, лучше обсудить с педиатром или эндокринологом. Йодамарин обычно принимают только при понятных показаниях. Для контроля обычно смотрят общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу, АЛТ, АСТ, витамин D.

Question 15

Отказ от прикорма

6 ответов

10 июня

Ребенку год.Прикорм ввели в 5,5 месяцев.Начали с каш, затем овощи и фрукты. Ела неплохо, что-то лучше, что-то хуже. В 9 месяцев полезли зубы, отказалась от прикорма, сейчас прошло уже 3 месяца, из прикорма ест только печенье твердое, крупинки риса (прямо пальчиком крупинки...

Светлана

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-06-10T23:35:48+03:00

Здравствуйте! Так как у ребенка ограниченный рацион, рекомендовано исследование общего анализа крови и ферритина. Считается, что с молоком поступает мало железа, поэтому его так же считают риском железодефицитной анемии.

Подскажите, как часто прикладывается к груди? Всегда ли получает грудь, если не поела за столом, а так же есть ли хаотичные кормления и, возможно, кусочничество?

Полноценная работа проводится со специалистами по питанию, которые прошли специальное образование. Оптимально, чтобы базовое образование было медицинское. В качестве самопомощи можно прочитать книгу "Малоежки" Дженнифер Фридман

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме