Онлайн консультация педиатра

Question 1

10 июня

Здравствуйте! У ребёнка обнаружен ЦМВ. Выявили его в феврале, когда ребенку было 2 месяца. Сдавали этот анализ при обследовании по поводу сыпи. С тех пор у ребёнка медотвод от прививок, ни одной прививки с рождения, кроме тех что делают в роддоме. Сейчас сдали этот анализ...

Дарья

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-10T23:16:22+03:00

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас эти анализы, по которым вам поставили этот вирус
Может быть, есть фотографии высыпаний, по которым его заподозрили.
Расскажите, как именно обследовали ребенка на цитомегаловирус?

Хочется отметить, что малыши до шести-восьми месяцев в крови имеют антитела материнские. А так как цитомегаловирус сейчас распространённая инфекция, скорее всего, вы также ей болели и антитела могли обнаружить именно в ваши

Question 2

Размеры селезенки и печени 1 год и 7 месяцев

1 ответ

10 июня

У ребененка 1,7год. 10,700кг врожденная перенесенная цмв инфекция. Сразу были увеличены печень и селезенка.Размеры печени сейчас: 1-сегмент-14мм толщина левой доли –57мм, правой доли -84мм, диаметр 5,2ммСелезенка: 69х25,5мм. Вена- 3,6. Увеличены ли показатели и нужно ли с...

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:58:18+03:00

Здравствуйте!

По указанным размерам можно предположить, что селезенка 69×25,5 мм для ребенка чаще близка к возрастной норме или верхней границе. Правая доля печени 84 мм может выглядеть умеренно увеличенной, но оценивать нужно по полному протоколу УЗИ, росту ребенка, методике измерения и сравнению с прежними УЗИ.

Само по себе небольшое увеличение после перенесенной врожденной ЦМВ-инфекции не всегда требует лечения, если ребенок хорошо растет, нет желтухи, выраженной слабости, кровоточивости, частых инфекций. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль педиатра/инфекциониста и анализы крови, чтобы понять, есть ли активное поражение печени или крови, общий анализ крови с тромбоцитами, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок. Лечат не размеры по УЗИ, а причину и активные изменения в анализах.

Question 3

Повышены показатели в анализе крови

5 ответов

10 июня

Добрый день. Прошу проконсультировать по результатам анализов. Сдаём второй раз в разных лабораториях и повышены показатели мочевины. Показатели креатинина первый раз были ниже нормы, второй завышены. Сдавали кровь натощак, перед сдачей пили воду, но очень мало.

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-10T23:02:25+03:00

Добрый день!

Отклонения не критичные и могут быть вариабельными

Сдавали общий анализ мочи?
По какому поводу сдавали кровь? Беспокоит что-то ребенка? Возможно, недавно болели?

Подскажите, какой рост и вес ребенка

Question 4

Сдали кровь новорожденного 3 месяца малышу . Прикрепила результаты

6 ответов

10 июня

Анализы пришли новорожденного 3 месяца выделено красным

Кристина

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-06-10T22:45:01+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

Соэ в норме до 15-20мм/ч.
Немного повышены моноциты, что может указывать на перенесенную инфекцию, возможно, бессимптомный контакт.

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Question 5

Сыпь у ребенка

5 ответов

10 июня

Ребёнок, 11 месяцев.Сегодня вечером внезапно появилась сыпь по телу. Утром её не было. Сыпь расположена на спине, животе, шее, единичные на руках и ногах. Температуры нет, рвоты нет, общее состояние хорошее, ребёнок активный. Возможно, немного чешется, но точно сказать не...

Дария

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-10T22:45:15+03:00

Здравствуйте

За последние 2-4 недели не было ли признаков простудного заболевания?

Корь обычно протекает на фоне интоксикации, высокой лихорадки, а также катаральные явления - кашель/насморк и так далее.
То есть самочувствие страдает.
Да и в целом высыпания имеют другой характер и этапность

Question 6

Делать прививку

8 ответов

10 июня

Здравствуйте. Ребенку сделали в марте операцию по удалению аденоидов. Через 2 мес вышли в сад и заболели. Сейчас применяем авамис. Не проходил после ОРВИ долго отёк. Нужно сделать ревакцинацию АКДС и полиомиелит. У меня такой вопрос можно ли делать прививку на фоне приема...

Лилия, Брянск

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-10T22:32:03+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить восстановительный период после ОРВИ и аденотомии, без признаков острого заболевания сейчас. Авамис - местный назальный гормональный препарат, он работает в слизистой носа и не является противопоказанием к вакцинации. На фоне его применения обычно можно делать ревакцинацию АКДС и полиомиелит, если ребенок здоров, нет температуры, выраженного насморка, кашля, обострения или плохого самочувствия.

В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться не на сам факт Авамиса, а на состояние ребенка в день прививки и осмотр педиатра перед вакцинацией. Если сейчас самочувствие хорошее, нос дышит, температуры нет, прививку обычно не откладывают только из-за лечения носа. Авамис продолжать по назначенной схеме.

Question 7

Мало кушает ребенок, и плохо держит головку

5 ответов

10 июня

Здравствуйте. Ребенку ровно 3 месяца. В 2 масяца были на осмотре у педиатра. Сказали что плохо держит головку, слабые мышцы. Порекомендовали массаж. Массажист в свою очередь сказал, что при маленькой прибавке веса, массаж не рекомендуется. И его нужно делать с 3 месяцев. По...

Мария

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-10T22:30:17+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что прибавка и моторное развитие требуют наблюдения, но не выглядят критично. Прибавка 700 г за второй месяц для ребенка на ИВ обычно допустима, если мочеиспускание хорошее, ребенок активный, гулит, улыбается. Объем 90 мл за кормление сам по себе не страшен, важнее общий объем смеси за сутки и динамика веса.

Массаж при мягком выполнении обычно не должен вредить, но после сеанса ребенок действительно может быть расслабленнее и хуже держать голову. Если после нескольких дней головку поднимает хуже постоянно, массаж лучше остановить и очно показать неврологу. В подобных случаях обычно рекомендуют проверить технику кормления, суточный объем смеси, прибавку за неделю и делать ежедневное короткое выкладывание на живот.

Question 8

Длительный интервал после rv1 перед ОПВ

1 ответ

10 июня

Здравствуйте! Делали прививки против полио по нац. календарю, но после первой ревакцинации вовремя не поставили живую, сейчас сыну 4 года, очень волнуюсь, ведь прошло 2 года после первой ревакцинации, можно ли ставить ОПВ, есть ли хоть небольшие риски ВАПП? Или лучше ставить...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T05:59:31+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не нарушение иммунитета, а просто сбой сроков ревакцинации. Если первые прививки и первая ревакцинация против полиомиелита были сделаны, большой перерыв не требует начинать схему заново. Пропущенную дозу обычно просто делают сейчас.

Риск ВАПП после ОПВ крайне низкий, особенно если ребенок уже получил несколько доз ИПВ и не имеет иммунодефицита. Но если тревога высокая, в подобных случаях обычно можно обсудить с педиатром использование ИПВ вместо ОПВ, это безопасная альтернатива. В 6 лет по календарю обычно идет ревакцинация ОПВ, но при противопоказаниях или желании избежать живой вакцины часто используют ИПВ.

Question 9

Пришли анализы плохие

5 ответов

10 июня

Ребенку 2 года Ничего ребёнка не беспокоит , были на шее лимфоцзлы увеличены, сейчас прошли

Виктория

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-10T22:25:33+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы повышены , что может говорить о возможной аллергической реакции или же глистной инвазии, для исключения последнего рекомендовано сдать анализ кала методом парасепт трехкратно с интервалом2/3 дня . Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Анализ мочи без воспалительных изменений. Вероятно дефект сбора, как собирали мочу ?

Question 10

Гноится пупок новорожденного

1 ответ

10 июня

Добрый день.Новорожденный ребёнок, 7 дней, вчера вечером заметила под прищепкой желтую слизь, не отличаю сукровица это или гной, есть воспаление или нет. Кожа вокруг пупка нормального цвета. Отодвинула прищепку и прошлась ватной палочкой смоченной в перекиси, затем насухо...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-11T06:01:03+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычное заживление пупочной ранки. В 7 дней под прищепкой может быть желтоватая слизь, сукровица, подсохшие корочки или фибрин - это не всегда гной. Если кожа вокруг пупка обычного цвета, нет отека, резкого запаха, мокнутия с обильным отделяемым и ребенок ест, спит, без температуры, признаков воспаления по описанию нет.

В подобных случаях обычно рекомендуют держать пупок сухим и открытым для воздуха, подгузник подворачивать ниже пупка, не тереть и не отдирать корочки. Перекисью постоянно обрабатывать сейчас обычно не советуют, она может раздражать ткани.

Question 11

У ребёнка 3 лет поднялась температура 39

7 ответов

10 июня

Здравствуйте! Ребёнку 3 года. Неделю назад начался насморк , был достаточно легкий и уже к воскресенью его практически не было. Сегодня ровно неделя со дня болезни , ребёнок целый день капризный , плохо ест , везде прикладывается и засыпает на ходу. Сейчас поднялась...

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-06-10T23:11:28+03:00

Просто на вторые сутки кровь не всегда успевает «отреагировать» изменениями форменных элементов

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

10 июня

Добрый день. Прошу расшифровать анализы.Ребенку 11 мес., сегодня сдали общий анализ и биохимию. Волнуют АСТ и ферритин .Сегодня только первый день без температуры после ОРВИ. Три дня была температура 37.8-38.6 сбивали нурофеном/парацетамол . Возможно была розеола, так как...

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-10T22:17:12+03:00

Здравствуйте!

АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л данные показатели повышаются после приёма препаратов и переносной инфекции
По анализы крови признаков вирусной инфекции

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 13

Ребенок 5 месяцев упал с кровати

6 ответов

10 июня

Здравствуйте! У нас совместный сон, обычно поднимали бортики, когда ребенок уснет поглубже, чтобы щелчок не разбудил. Я уснула и не заметила, как он откатился, проснулась от стука и крика ребенка, подскочила к нему, взяла на руки, и от паники сама начала задыхаться и издавать...

Алина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-10T21:57:47+03:00

Здравствуйте! В таком случае рекомендуют Наблюдение за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.

Question 14

Добрый день, Ребенок 3 года, вчера утром начала беспокоить рвота , не частая, на каждый лишний глоток реагировала, к обеду удалось убрать совсем

5 ответов

10 июня

Рвоты убрали, температура вечером была 38,7 слыли нурофеном через 5 часов опять поднялась до 39,0 не за быстрый срок, ребенок отказывался от жаропонижающих. Сейчас 01:46 температура 37,7 падает не до конца, в 23:35 дала 5 мл парацетамола Вопрос в чем? Ротовирусное ? Я начала...

Кристина

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-10T22:21:51+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острую вирусную инфекцию с кишечными проявлениями. Это не обязательно ротавирус, похожую картину дают норовирус, энтеровирус и другие вирусы. Однократный водянистый стул и рвота могут быть именно кишечным вирусом, даже если в саду официально никто не болеет.

Возврат отита через 5 дней после нормального осмотра возможен, но без боли в ухе, насморка и выраженного беспокойства это не первый вариант. ЛОР утром - разумно, особенно с учетом недавнего отита. Сейчас главное - поить маленькими порциями, следить за мочой и активностью. Температура 37,7 после жаропонижающего допустима, цель не стремится к 36,6, а облегчить состояния.

Question 15

Болячка на руке

5 ответов

10 июня

1.5 недели назад у дочки 10 месяцев заметила прыщик на руке. Затем прищык превратился вот такую ранку. Позже я подумала что это может быть ожог, так как она ползала около плиты и жарили яица, и вполне возможно что брызнула масло. Мазала бепантелом и меделой. Вроде начало...

Светлана

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-06-10T21:49:33+03:00

Здравствуйте ! Понимаю Вашу тревогу, внешне высыпания выглядят достаточно серьезно. Обычно в таких случаях мы рекомендуем начать с местного лечения,если оно не дает эффекта в течение 1-2 дней то рекомендуем очный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков системно.

По порядку : консервативное лечение которое применяется обычно это крем с антибиотиком (мупироцин, фузидиевая кислота). Средства для увлажнения использовать обычно не следует,они создают благоприятную среду для размножения бактерий. Не мочить.

Если появляются очаги по телу,поднимается температура , это красные флаги,срочно к доктору для назначения системного лечения (антибиотики внутрь).

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме