пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Стул с прожилками крови
10 июня
Ребенок 3 мес, заметила прожилки крови в стуле при смене подгузника. Прожилки крови не при каждой смене памперса, раз в день, впервые вчера вечером и вот сегодня днем. Ребенок на ГВ, но молока иногда не хватает докармливаю смесью Нэнни. Поведение ребенка не изменилось,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.

Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.

Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.

Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, говядину, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.

Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия

Какой консистенции стул обычно?
Малыш хорошо набирает вес?
Абкм/лактазная недостаточность ?
10 июня
Добрый день. Ребенку 5,5 месяцев, полностью гв, прикорм пока не вводила. Проблемы со стулом - частый (может быть после каждого кормления), жидкий, с пеной, слизью, кислым запахом и впитывается в подгузник. Прибавки в весе хорошие.С прошлой пятницы и все выходные в подгузнике...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Можно ли увидеть фото стула?

Так как частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.

Как правило, даже на фоне частого жидкого стула могут иногда возникать прожилки крови в кале, но также нельзя исключать и АБКМ.

Оба состояния могут проявляться в любом возрасте до года.
Иммунитет к кори
10 июня
Здравствуйте, пожалуйста, помогите разобраться с результатом анализа. Готовимся к плановой госпитализации с малышом. Не понимаю есть у меня иммунитет к кори или нет?
Юлия, Березники
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да, у вас есть антитела к кори . То есть вы защищены.
В госпитализации – не откажут. По поводу остальных показателей – отмечается снижение ферритина, целевой уровень от 30. И витамин D – целевой уровень тоже от 30. Важно компенсировать препаратами.
Покраснение у ребенка
10 июня
Здравствуйте! Сегодня после прогулки с ребенком 5 месяцев увидела покраснение на попе, когда меняла памперс после того как сделал дела по большому. Утром этого не было. Аллергии на введенные продукты нет ( кабачок, цветная капуста, брокколи). Вчера делали первую прививку...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.

В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

Приложите, пожалуйста, фотографии.
Режим сна и бодрствования
10 июня
В первый месяц малыш засыпал самостоятельно днём, спал много, далее во 2 и 3-й месяцы был период частых беспокойств с животиком (чаще 2 половина дня) и про контроль сна как то упустили, так как постоянно облегчить пытались животик, но распорядок дня был примерно такой,...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По описанию можно предположить, что вы зря тревожитесь. В 2-3 месяца периоды бодрствования по норме должны быть короче, чем у ребенка, но главный ориентир -это состояние самого ребенка. Он не плакал постоянно, не кричал от усталости, у него был спокойный характер, а беспокойства во второй половине дня были связаны в первую очередь с животиком, а не с перегрузкой от недосыпа. Сам факт, что вы не укладывали его строго по часам, а просто облегчали колики и давали спать, когда он сам засыпал или начинал капризничать, не травмирует психику. Дети в этом возрасте очень пластичны. Ночь при этом спал хорошо, значит, базовая потребность во сне закрывалась. Вы вовремя заметили проблемы в режиме и с 4 месяцев всё наладили и это идеальное время для коррекции. Ваше беспокойство сейчас говорит только о том, что вы хорошая, внимательная мама, но тот 2месячный период никак не повлияет на дальнейшее психическое развитие ребенка. Всё с ним в полном порядке.
Странный кал у ребенка 1 года
10 июня
Добрый день! Сегодня днем обнаружила в Кале сына очень странные кусочки темного цвета, по структуре напоминающие очень плотное желе, с каким-то отливом даже (фото прикрепляю). Перед этим покакал обычной своей какашкой. Это что еще такое может быть ?Сегодня, вчера, позавчера...
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На фотографии стул вариант нормы . У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
При введении прикорма меняется частота и консистенция стула.
ОРВИ или зубы?
10 июня
Здравствуйте, ребёнку 11 месяцев. 30.05 в ночь у него поднялась температура и поднималась до 38,2, последующие дни 31 и 01.06 тоже была температура где то до 37.8 самая высокая. Вызывали врача, предположил что могут быть зубы, первые моляры, тк десны припухшие. 02.06 стала...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 капель раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
У малыша 1,5 года на половом члене справа появился прыщ вчера, сегодня стал чуть больше. Малыша не беспокоит. Нужно ли чем то обработать?
10 июня
У малыша 1,5 года появился прыщ вчера на половом члене, сегодня стал чуть больше. Не беспокоит совсем, мою спокойно, осматривала - не плачет. Общее самочувствие нормальное, есть капризность возможно из за приближающихся клыков. Чем стоит обработать? Какие красные флаги?
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елизавета! В такой ситуации, учитывая наличие воспалительного элемента, местно может назначаться левомеколь или бондерм \ мупироцин 2 раза в день на 5-7 дней.

Но осмотр детского хирурга все равно показан в ближайшие дни.

В случае, если будет затруднение мочеиспускания,
плач при мочеиспускании,
увеличение отека и покраснения - сразу обратиться на очный осмотр к детскому хирургу или урологу.
Антирабибическа терапия
10 июня
Здравствуйте! Ребёнка (2,3) укусила собака, начали антирабичкскую терапию. Поставили 4 укола, 5й пришелся на отпуск в другом регионе, на выходной день. В приемном покое и в детской поликлинике сказали, что в выходной не сделают, только в четверг (т.к на этой неделе...
Арина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Самое главное что первые 3 дозы вакцины (они же основные) поставлены по графику.
Отклонение 4-6й дозы допустимы на 1-3 дня.
Лучше поставить вакцину в четверг и дальше 6ю дозу поставить по графику ничего не смещая.
Это смещение на день негативно на выработке антител не скажется, не переживайте.
К тому же уже можно сказать о том, что достаточное количество антител у ребенка сформировано.
Стул ребенка
10 июня
Ребенку 1,4 года. Два месяца назад перенесла вирусную инфекцию (температура, понос). После болезни стул восстановился, но вскоре появилась слизь, порой был разжиженный стул. Держалась температура 36.7-37. Крайние два дня стул стал учащаться, слили стало больше. Сегодня в...
Алёна
Вопрос закрыт
Добрый день. В копрограмме признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста. Признаков воспалительного процесса нет. Появление примесей крови в стуле отмечали отнократно или они сохраняются?
Кишечная инфекция
10 июня
Здравствуйте! Дочка 3 года, в субботу стала говорить что болит живот, в обед поднялась температура 37,5-38,5, сбила ее 2 раза! Ночью была рвота 2 раза, в воскресенье жидкий стул, на осмотре у педиатра сказали , что это кишечная инфекция! В субботы температура не поднималась,...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По описанию данные симптомы проявление астеновегетативного синдрома.
Вялость, сонливость, отсутствие аппетита возможно до 10 дней. В подобных случаях рекомендуют:
Обильное питье 40 мг на кг
Больше отдыхать, высыпаться
Не настаивать на еде, просто предлагать

Главное, чтобы хорошо пила. Пока достаточно наблюдения. При сохранение симптомов более 10 дней или появление снова рвоты, жидкого стула в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК.
Ребенок терпит. Не ходит на горшок
10 июня
Ребенку 3 года. В туалет ходит на горшок и унитаз(только писает) Но две недели не какает в горшок. Вижу что терпит. И так может терпет дней по 5-7. Предлагаю в унитаз. Отказывается. При этом писает спокойно. Сама идет. Вытирается. Одевается. Но какать нет. Подумала может что...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализам нет отклонений.
В таких ситуациях предполагается психологический запор. И решается эта проблема приемом слабительных препаратов

препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 1-2 дня, с шагом в пол пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул. То есть подбирается доза, пока ребенок не может сдерживаться

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Насморк у ребенка 2 месяца
10 июня
Ребенок 2 месяца Эозинофилы 8 Тромбоциты 520Насморк уже не проходит около месяца Сказали аллергическое что-то Назначили зодак или зиртек Но они с 6 месяцев Что можно пропить
Ангелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Можно ли увидеть результат анализа полностью, чтобы более детально ознакомиться, так как важно оценивать показатели лейкоформулы в абсолютных числах?

Если рассматривать аллергический ринит, в такие случаях малышам до 6 месяцев рекомендуют приём фенистила 2 кап/кг/сут.
Ребенок 7 месяцев и 3 недели только пополз по пластунски и не сидит
10 июня
Ребенку 7месяцев и 3недели буквально три дня назад пополз по пластунски и не сидит. Ходим на плавание, проходим курсы массажа, педиатр говорит, что слабоватые мышцы спины. Я очень переживаю. Есть хороший упор на руки и отдельно поднимает попу, на четвереньки не...
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Понимаю ваше волнение, так же малыш у меня ленился и делал всё позже
По описанию - ничего критичного не отмечается, малышу почти 8 мес, все в пределах возрастной нормы
Малыши чаще всего садятся на попу из положения с четверенек, из позы русалки, или же когда сами встанут, а уже из положения стоя - плюхнутся на попу, самостоятельно сажать дале с опорой не рекомендуют
Ползание так же может быть чуть позже, так как иногда малыши сначала ползут по-пластунски, потом идут четвереньки и с них уже ползут. Если поднимает попу, то возможно пойдет одновременная опора на прямые ручки и поднятие плпы
По описанию - ничего критичного, массаж возможно повторить курс, дома стимулировать ползание : раскладывать игрушки везде, лёгкое ЛФК в домашних условиях, курсы массажа
Вопрос о стуле новорожденного
10 июня
Здравствуйте. Вопрос по количеству стула в день. Нам сегодня 20 дней, мы на ИВ. До сегодняшнего дня всё дни количество стула в день было примерно равно количеству кормлений (6-7 раз) или иногда немного больше. Сегодня с ночи ребёнок ни разу не покакал ещё((( поведение как...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Да, подобная частота стула является вариантом нормы, так как у малышей ферментативная система незрелая, в таких случаях допустимы изменения как цвета, так и характера и частоты стула.

В норме у малышей стул может отсутствовать до 5-7 дней, при условии если кал мягкий, в также может быть после каждого кормления.

Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...