Онлайн консультация педиатра

Question 1

10 апреля

Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Болеет 3 день с температурой, температура 39, жаропонижающее сбивает где то через 2 часа и эффект длится где то 2 часа, чередую парацетомол и нурофен, вес ребенка 22 кг. Парацетомол дозировка 12,5 мл, нурофен 10 мл. Но температура очень плохо...

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-10T15:32:41+03:00

Здравствуйте, Алена!
При гриппе температура может 10 дней держаться .
В представленном анализе изменения характерные для вирусной инфекции.СРБ менее 30 признак вирусной инфекции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 2

Частые и продолжительные ОРВИ

6 ответов

10 апреля

Добрый день, уважаемые врачи. Такая проблема: ребенку 8 лет. Хронические заболевания: Аллергия на животных и пищеваяНа пыльцу (по анализам есть, но ни разу не проявлялась).Атопический дерматит сильный. Аденоиды 2ст. (было рекомендовано удалить). В 1,5 года перенес...

Яна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-10T15:33:54+03:00

Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. Был у меня на консультации мальчик который тоже в садик не ходил и когда пошёл в школу много пропустил из-за болезни - по той же причине - адаптация к коллективной микрофлоре. Получилось нормализовать состояние иммунитета с помощью препарата Исмиген и витаминных комплексов. Догоняющая вакцинация тоже была. Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита, препарат применяют и при лечении аллергического ринита тоже. Начинать применение рeкoмeндуется в острый период. Препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Неприятный запах пукания ребенка 5 месяцев

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, очень неприятный запах пукания и какашек. Какает раз в 2-3 дня. На грудном вскармливании, иногда дается смесь, когда приходится отлучатся. Если правильно правильно поняла в этой ситуации проблемы с ЖКТ. Приложила анализ копрограммы. Помогите...

Лилия, Уфа

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-11T07:22:31+03:00

Тогда возможно это проявление транзиторной лактазной недостаточности.
Иногда у детей недостаточно вырабатывается своего фермента лактазы, тогда лактоза которая поступает из молока плохо переваривается и возникает в кишечнике брожение (а это кислый запах,вздутие и раздражение кожи кислым стулом)

В таких случаях рекомендуется в каждое кормление давать препарат лактазы.
Сначала даём примерно 7-10 дней и оцениваем результат, если отмечаются улучшения, то курс продолжаем не менее 2 месяцев с постепенной отменой.

Question 4

Может-ли от царапины быть столбняк?

8 ответов

10 апреля

Добрый день! При очередном смене памперса обнаружила у ребенка царапину. Не могу понять откуда она, ползала в штанишках и в комнате везде детский мягкий коврик постелен, на царапину от кота не похоже да и подползти к нему только на животе может, каких-то саморез или еще чего...

Александра, Фрязино

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-10T15:27:34+03:00

Добрый день!
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка не проводилась то рекомендуется рассмотреть ее проведение.
Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Если рассматривать с позиции риска, рана очень поверхностная, с доступом кислорода, видно что повреждены только верхние слои кожи. При таком повреждении, тем более не загрязненном почвой риск крайне низкий.
Рекомендуют в таких случаях привиться сейчас и создать защиту от столбняка на будущее.

Question 5

Общий анализ крови на шестой день болезни.

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте, у ребенка фарингит, бактериальный. Пьем шестой день амоксициллин 1000мг, сегодня сдали общий анализ крови. Посмотрите пожалуйста, есть отклонения. Я волнуюсь.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ражева Валентина · Answer · 2025-04-10T15:13:10+03:00

Татьяна, Добрый день!

Чтобы сказать более точно и правильно интерпретировать анализ- необходимо оценивать полный анализ.
Прикрепите пожалуйста результат, как будет результат- напишите комментарий.

Уточните возраст ребенка.

Question 6

Нет эзионрфилов

7 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Ребенок болеет скарлатиной, на этом фоне предполагают и вирусную инфекцию. Сдали кровь нет эзионофилов ни обычном показателе, ни в абсолютном.

Татьяна

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-10T15:11:11+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь.
Никакой опасности нет.

Это не значит, что их вообще нет в крови . Это значит, что они на попали в анализатор.
Анализ крови хороший. Антибиотик работает. При ангине / скарлатина курс 10 дней
выздоравливайте❤️

Question 7

Температура после улучшения

6 ответов

10 апреля

Дочь 2,7 лет, во вторник ночью проснулась от высокой температуры 38.4, (больше никаких симптомов), на протяжении всего дня дочь температурила, чувствовала себя разбитой, не играла, лежала, ела в промежутках действия жаропонижающих лекарств. На следующий день в среду дочь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ражева Валентина · Answer · 2025-04-10T15:08:56+03:00

Добрый день!
Вероятнее всего это течение вирусной инфекции.
Температура тела может повышаться до 7-10 дней.

Для уточнения причины( вирусная или бактериальная инфекция) наиболее точными методами диагностики являются: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ; общий анализ мочи.

Question 8

Температура, сопли, кашель у ребенка

6 ответов

10 апреля

Ребенок 3 года, болеет 5 день, сопли, кашель, температура то появляется то нет, максимум поднималась до 38,9, в основном 37-38, посмотрите пожалуйста анализы, что это может быть и как лечить? Подключать ли антибиотик ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-10T15:06:14+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции. Лейкоциты снижаются, соэ повышается при вирусной инфекции.
Антибиотик не требуется. Антибиотик не действует на вирусы
обычно, при вирусной инфекции пик симптомов на 2 – 6 сутки.
Затем постепенно уменьшаются симптомы к 10-му дню. Кашель, обычно проходит дольше всех. Он может быть 1 – 3 недели. Температура обычно не более 5-7 суток.
Насморк сначала прозрачный , потом становится гуще и может быть желтого или зеленого цвета
Чем лечитесь ?

Question 9

Бронхит. Кишечная инфекция?

5 ответов

10 апреля

Заболели 27.03, лечились дома 5 дней , каждый день приезжал педиатр. Легкие чистые, горло розовое, тест на грипп отрицательный. 31.03 сами идем в больницу, потому что держится температура 5 дней 38,5-39. Прием у инфекциониста диагноз -бронхит .Кашель, насморк, хрипы. лежали в...

Дарья, Обнинск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T13:47:21+03:00

Фото стула посмотрела
Ничего критичного нет
Стул когда нормализуется -станет кашицеобразным

Question 10

Лактазная недостаточность у новорожденого

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Ребенку 5 недель. Плачет ,мучают колики. Какает сразу после кормления если не давать лактазар. Кал не пенистый. Жёлтый но появилась слизь. Запах кислый . Лактазар стала давать3 дня. После кормления даю Эспумизан . Ребенок мало спит, нервный. Анализ проба...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-10T14:59:29+03:00

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГА и до 5 дней на ИВ, либо быть после каждого кормления , любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кал на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .

Question 11

Бесцветная сыпь у новорожденного

8 ответов

10 апреля

Добрый день. Ребенок месяц и 3 недели. Питание - св. Грудь и смесь нан гипоаллергенная. На теле появилась бесцветная сыпь - ножки, животик, грудь. Никак ребенка не беспокоит. Что это может быть? И какие мои действия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-10T14:56:32+03:00

Здравствуйте.
По фотографии можно предположить течение детской потницы.
Таких случаях обычно рекомендуется чаще проводить воздушные ванны
-поддерживать температуру в комнате не выше 23°
-купаться в воде без моющих средств ежедневно
-сыпь пройдёт постепенно сама

Question 12

Кровит пупок

7 ответов

10 апреля

У младенца 7 дней позавчера отпала прищепка с пупка. Отбрабатываю, как учили: стерильной салфеткой и хлоргексидином/перекисью. Наношу на салфетку и вычищаю как возможно и присыпаю банеоцином. Но все равно кровит. Фото прикрепляю

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-10T14:44:13+03:00

Здравствуйте!
На фото признаков воспаления нет.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Обрабатывайте перекисью водорода 3 раз в день . Памперс подгибайте , чтобы пупочек был открыт. Купать малыша можно ! Воду кипятить не обязательно.
Нужно время и пупочек затянется .

Question 13

Высокие лейкоциты в моче,ребенку 3 месяца

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте.Ребенку 3.5 месяца.Сдавали анализы-в моче нашли высокие лейкоциты(сдали 2 раза)Педиатр назначил Амоксиклав.Нужно ли сделать дополнительно УЗИ почек?И правильно ли подобран антибиотик?Не навредит ли антибиотик ребенку?

Юлия

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-04-10T14:55:16+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Учитывая дважды повышенные лейкоциты в анализе мочи, следует предположить инфекцию мочевыводящих путей.
Согласно протоколам, препаратом выбора является именно Амоксиклав. Ребёнку он не навредит, стоит принимать совместно с ним пробиотики.
Подскажите, ребёнок беспокоится при мочеиспускании?
Не могли бы прислать ссылку на яндекс диск с результатами анализов, если возможно.

Question 14

Ребёнок часто писает

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Ребёнок стал часто писать, буквально может через каждые 10-15 минут. При этом спит всю ночь и не встаёт в туалет. В садике - 4-5 раз, на прогулке не просился. Вчера сдали мочу на анализ, сегодня пришли результаты, прикладываю. При этом ни на что не жалуется,...

Алена

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-10T14:18:24+03:00

Здравствуйте! 🤝

По анализу мочи выявлены бактерии и слизь, расскажите, пожалуйста, как мочу собирали? Подмывали ребенка?

Скажите, пожалуйста, ребенок ходит в садик? Каких-то стрессов недавно не было?

Обычно в подобных случаях рекомендуют консультацию невролога для исключения нейрогенного мочевого пузыря (если по анализам мочи всё будет хорошо)

Question 15

Приём препарата саб симлекс

7 ответов

10 апреля

Здравствуйте, ребёнку 2 недели, 4 дня назад ребёнка начали беспокоить газики. По рекомендации начала давать во время того,как ребёнка мучают газики препарат саб симплекс, 10 капель со смесью. Затем прочитала,что сам препарат рекомендуют давать при каждом кормлении....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-10T14:14:02+03:00

Здравствуйте.
Не стоит переживать по поводу саб симплекс, привыкание он не вызывает.
Данный препарат почти не всасывается в кровь.
Он проходит по кишечнику просто схлопывая пузырьки газа, поэтому его можно использовать до 8 раз в сутки.
Но есть вариант давать только в то время, когда ребёнок чаще беспокоится.
С препаратом БиоГая они совместимы.
Также рекомендуется чаще выкладывать на животик, делать массаж живота, высаживание, носить на руках в позе тигр на ветке.
Удачи 🌺