Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте!
Номидес рекомендуют при вирусе гриппа , может быть информативно провести экспресс тест ( продается в аптеке ) препарат эффективен в первые 48 часов .
Согласно инструкции к препарату, Детям старше 8 лет и взрослым 75 мг 2 раза в день курс 5 дней, для детей с 1 до 8 лет менее 15 кг - 30 мг 2 раза в сутки, 15-23 кг - 45 мг 2 раза в сутки, 23-40 кг - 60 мг 2 раза в сутки, более 40 кг - 75 мг 2 раза в сутки, препарат следует принимать во время или после еды.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Вит д3 норма, от 30 в таких случаях рекомендуется вит д3 по 1000 ме ежедневно по 2 к аквадетрим или вигантол, на постоянной основе

Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.

В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

Подгузники не меняли?
Хорошо промокаете кожу после подмывания?
Не забывайте про средства с цинком после подмывания, обычно, они хорошо заживляют.

При отсутствии эффекта рекомендуется пимафуцин 2раза в день тонким слоем курсом 7-10 дней.

Она тоже не возвышается над кожей, сыпь

Здравствуйте.

По описанию можно предположить токсическую эритему новорожденных. Это физиологическое транзиторное состояние, проявляющаяся красными пятнами и мелкими пузырьками (папулами/пустулами) на теле, но не на ладонях и стопах, и связанная с адаптацией ребенка к внешней среде и гормональной перестройкой.

Ознакомилась с фото, действительно похоже на токсическую эритему, сыпь самостоятельно проходит в течение 1-2 недель, повода для беспокойства нет.

Здравствуйте!
Приложите фото высыпаний.
По данным жалобам можно предположить акне новорожденных( неонатальный пустулез)
С питанием мамы это никак не связано, на диету садиться не нужно. Это не аллергия
Это прыщики( пустулы и папулы) на красноватом фоне, похожие на акне. Они бледнею во сне и становятся ярче после купания или во время плача.
Возникает на 2-3 неделе жизни на лице, реже на шее и груди.
Лечения не требует,проходят самостоятельно к 2-3 месяца. Можно увлажнять кожу эмолентами при сухости. Умывать водичкой, не использовать влажные салфетки.

Спасибо, фото посмотрела!
По фото не отмечается каких либо отклонений, слева чуть выпирает, но как правило нижние ребра могут быть более выступающими, причём несимметрично. Но живот не увеличен, признаков рахита не отмечается
но это фото, лучше конечно, осмотреться в живую
Вигантол рекомендуется принимать до годика по 2 капли, с годика до трёх лет - по 3 капли, затем с трёх лет снова по 2 капли

Здравствуйте.
У ребёнка нет пищевого интереса, его нужно развивать, пока его не будет, накормить сложно. А чем навязчивее мы в плане кормления, тем больший отказ получаем.

Настаивать на еде не нужно и накормить хоть чем то( что попросит ребёнок) не стоит.

Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени.
Дома садимся все за один стол и кушаем одну и ту же еду.
Что поел, то поел, ждёт следующего приёма пищи, никаких перекусов.
Со временем ребёнок начнёт кушать.
Капризы нужно перетерпеть, голодным не останется.

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Повышение гематокрита связано с недостатком питьевого режима или в случае если перед сдачей анализа крови ребенок не попил воды.

Здравствуйте, по оам, можно предположить что он без воспалительных изменений, можно предположить, что это дефект сбора.

Эритроциты от до 2 допускается.

До госпитализации с таким анализом допустят

Здравствуйте, однократно, ни чего не будет, в таких случаях рекомендуется, промыть нос авалор или аквамарис капли, этого достаточно будет.

Если ребенок на смеси, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, если на груди чаще рекомендуется прикладывать ребенка к груди.

Здравствуйте. Поведение ребёнка (кряхтит, тужится, бьёт ножками) похоже на запор, колики, но при этом он активен, ест и мочится это хороший знак. Рекомендовал бы продолжать наблюдать, попробовать мягкие немедикаментозные меры и дать организму шанс на восстановление, а при отсутствии эффекта- обратиться к педиатру для простых безопасных вмешательств (глицериновая свеча или назначение осмотического слабительного). По Аквадетриму при обычной дозе системного токсического эффекта от витамина Д за 3 дня практически не бывает, если вы заметили явную связь (резкое ухудшение сна, питания) можно временно прекратить и обсудить с Педиатром. Рекомендуем давать витамин Д только в утренние часы, не позже 12 часов из-за его стимулирующего действия на нервную систему- он так работает. Сеанс кормления должен длиться около 15-30 минут . Недоеденную смесь не храним - выбрасываем. Поэтому оптимально готовить маленькими объёмами. Ещё важный момент: если при приготовлении смеси сильно встряхивать, то образуется пена, она может вызвать у ребенка вздутие живота и газообразование. При приготовлении смеси - её следует аккуратно перемешивать вращательными движениями (катать между ладонями) до полного растворения порошка, чтобы получить однородную консистенцию без пены. Смесь добавляем в воду, не наоборот: сначала наливаем воду, а затем добавляем сухую смесь. Что можно сделать дома сейчас (без лекарств в первую очередь): Проверьте правильность приготовления смеси (соотношение порошка и воды). Слишком концентрированная смесь часто даёт запоры. Тёплая ванна, массаж животика тёплой ладонью по часовой стрелке, велосипед ножками и позы тигра, будда- продолжайте. Давайте немного тёплой воды или также рeкoмeндую на очных приёмах такой готовить напиток: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, ждём как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку пол чайной ложечки это 2,5 мл, постепенно увеличивать объём. Такой компотик содержит глюкозу и пектины, которые стимулируют работу кишечника, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рeкoмeндую своим маленьким пациентам с роддома. Если нужен послабляющий эффект, при плотном стуле и запорах -эффективно добавить кусочек чернослива размером с изюм - отрезать ножиком, это будет хорошо для стимуляции моторики и стул наладится. Начинаем с пол чайной ложечки это 2,5 мл в день. Продолжайте пробиотик (Максилак) эффект может появиться через 7-14 дней, не за 2-3 дня. Избегайте частого использования микроклизм/клизм без показаний они решают проблему моментально, но частое применение мешает моторике. Немедленное облегчение (при необходимости): однократно детская глицериновая свеча (существуют свечи, разрешённые с рождения) быстро помогает опорожнению. Это безопасный и часто применяемый приём у грудных. Большинство Педиатров считают это допустимым при упорном запоре. Про Микролакс и газоотводную трубку: Микролакс (микроклизма) иногда используют у младенцев для быстрого очищения, но не стоит применять часто. Газоотводная трубка при запоре часто не помогает, если проблема в затруднённом продвижении кала в толстом кишечнике, но иногда она может помочь, преимущество - трубочка без фармакологического вещества. Может ли смесь не подходить? - Да, иногда на определённую смесь ребёнок может реагировать затруднённым опорожнением. Но чаще запор связан с концентрацией смеси или индивидуальной физиологией. Если через 3–7 дней простые меры не помогут, обсудите с очным Педиатром временный перевод на другую смесь (ферментированную, с добавленной пребиотической/галакто‑олигосахаридной или на гидролизат при подозрении на аллергию). Большинство адаптированных смесей частично обогащены витамином Д, но врачи всё равно часто рекомендуют дополнительно капли до года это зависит от страны и рекомендаций. Уточните у очного Педиатра, нужно ли дополнительно давать капли при вашей смеси. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, в этом возрасте прикорм обычно такой.

Завтрак каша 200 мл
Обед овощи 100 мл и мясо 100
мл
Полдник творог 50 мг с фруктами 80-100 мл

Ужин 200 мл сейчас каша, позже будет рыба и овощи.

Здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте
1. Если есть привычный наклон головы, то массаж, как правило, поможет в подобной ситуации
Симметричность в таком возрасте важна, особенно в дальнейшем развитии
От этого будет зависеть как малыш дальше будет брать игрушки, использовать опору
При уплощении затылка с одной стороны - рекомендуют переворачивать головку во время сна в другую сторону
2. Лёгкое пеленание допускается, но если малыш научился переворачиваться - то желательно, чтобы мог подставить ручки- это возможно в спальных мешках или пеленке коконе