Онлайн консультация педиатра

Question 1

28 мая

Добрый вечер! Ребенок, 8 лет стал часто жаловаться на слабость и иногда головокружение. Сейчас лечим затяжной насморк( зеленые сопли) От промывания перешли на спрей трамицент. Сдали анализы, прилагаю. Питание у нас скудное, много чего не любит. Занимается активно спортом (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-28T22:32:28+03:00

Здравствуйте!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). У

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

В12 снижен, в этом случае может назначаться витамин в виде бад (к сожалению, лекарственные формы по возрасту только в инъекции),

Внутрь 1000 мкг ежедневно в течение недели, далее через день в течение недели, 2 дня в неделю в течение двух недель, а затем еженедельно в течение трёх месяцев.

Обычно могут быть использованы -

NOW Foods, спрей B-12 Liposomal, 1 доза - 1000 мкг или
Garden of Life.

Так же по представленным анализам может предполагаться недостаточность витамина Д,
в таких случаях рекомендуется принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол)
в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли)

с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).

Question 2

Лимфоузел подскажите

5 ответов

28 мая

Здравствуйте. Ребенку 11 лет,на шее с одной стороны есть лимфоузел,давно,с осени 22года,тогда был тонзиллит,потом вирус подряд и тогда были и подчелюстные увеличены и на шее сбоку,был прям заметный. Потом поменьше стал,но так полностью не прошел, педиатры сказали что все...

Олеся

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-28T21:38:46+03:00

Добрый день.
Лимфоузлы должны быть, они есть у всех. Вопрос в их размере (нормой считается до 15 мм), консистенции и подвижность. На УЗИ можно отметить и состояние структуры лимфоузлов.
Если ребёнок худенькая и тонкокожий, то узлы будут прощупываться.
Лимфоузел 3 мм опасности не представляет. Не стоит забывать, что дети постоянно контактируют с ОРЗ, знакомятся с флорой, болеют, поэтому лимфоузлы стоят на страже.
Обратите внимание на состояние зубов.

Question 3

Дочке 9 лет сильно выпадают волосы

1 ответ

28 мая

Ребенку 9 лет. С весны стали сильно выпадать волосы. Профессионально занимается художественной гимнастикой, держит диету. Обязательно ест мясо нежирные сорта, много овощей, разнообразные фрукты, ягоды, конечно же рыбу и морепродукты. Не ест картошку, макароны, рис , мучные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-28T23:36:43+03:00

Здравствуйте! Анализы рекомендуется оценивать комплексно, и общий анализ крови в том числе.
Если говорить о связи выпадения волос и уровнем железа, то она есть. Железо - очень важный элемент для детей, так как они активно растут. Для слаженной работы организма необходимо железо. Если его запасы недостаточны, то их рекомендуется восполнять. Депо железа - это ферритин, стремятся пополнить его запасы выше 30 мкг/л (по некоторым источникам даже больше 40 мкг/л).
В таких случаях показана очная консультация специалиста, оценка анализов и жалоб. При железодефиците необходим прием препаратов железа (не БАДов).

Сама по себе терапия железом длительная (минимум 2-3 месяца с контролем анализов спустя 1 месяц после начала терапии). Контролируют ОАК, ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферина, сывороточное железо. Плюс не рекомендуется сдавать анализы в период болезни и, минимум, 14 дней (по некоторым источникам рекомендуется 1 месяц здоровья) после нее, так как показатели могут быть ложно повышены/снижены.

Одним лишь питанием исправить дефицит не получится, но гемодиету рекомендуется усилить (давать больше продуктов, богатых железом по составу).

Question 4

Последствия приёма антибиотика

5 ответов

28 мая

Здравствуйте! Ребенка (9 мес) госпитализировали в больницу с бронхитом, за день до этого дома начали приём антибиотика (супракс) по рекомендации педиатра, успели принять 1 суточную дозу. Уже на сл. день приёма супракса стул стал более жидким и неоднородным (желто-зеленые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-28T21:29:52+03:00

Здравствуйте !
В такой ситуации рекомендовано чаще менять подгузник ,особенно после дефекации ,подмывать водой без моющих средств,не тереть ,аккуратно промакивать полотенцем
Стараться ,чтобы малыш больше находился без подгузника ,отказаться от использования влажных салфеток
На места покраснений можно наносить судокрем плотным слоем /либо бепантен мазь от опрелостей
Для закрепления стула можно использовать баксет беби или энтерол курсом 7-10 дней,стул может восстанавливаться полностью в течение 1-3 недель
Обязательно давайте водичку 30 мл на кг веса в сутки

Question 5

Младенцу 3 недели, стала очень капризной

6 ответов

28 мая

Добрый день. С роддома приехали ребенок была спокойной, бодрствовала просто с открытыми глазками, очень редко плакала. С 2,5 недель стала капризной, даже когда бодрствует капризничает - плачет, постоянно висит на груди. Кряхтит, ножки поджимает, иногда громко и резко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-05-28T21:15:27+03:00

Здравствуйте!

Из описанной ситуации все соответствует норме в таких случаях и опасений, как правило, не вызывает.

В этом возрасте ребенка начинают беспокоить физиологические колики, так же ребенок не умеет контролировать мышцы живота, это проявления младенченской дисхезии, он кряхтит, тужится, поджимает ножки, плачет, краснеет, успокаивается после отхождения газов или стула.

В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).

Из описанной ситуации наиболее вероятно течение физиологического ринита у младенцев из-за анатомических особенностей (узкие носовые ходы).

Если нет других признаков инфекции, ребёнок активный, хорошо ест, мочится, чувствует себя хорошо, то в таких случаях рекомендуют поддерживать комнатную температуру до 22°, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые , орошать носик физраствором или аквамарис бэби по 4 капли в каждый носовой ход, аккуратно убирая слизь аспиратором

На ГВ стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 7-10 дней. При этом не должно быть других тревожных симптомов (крайнее беспокойство ребенка/раздутый живот) и стул должен быть мягким, а не твердыми комочками.

Такую прибавку за 3 недели считают отличной!

В первые месяцы жизни ребёнок может "висеть" на груди, даже без чувства голода.

Так же в период колик могут назначать Эспумизан бэби при повышенном газообразовании.

Question 6

Боль в животе. Запоры.

5 ответов

28 мая

Добрый вечер! Малышу один месяц. Мы на ИВ. Проблемы со стулом: запор, вообще не какает без клизмы. Животик твердый, плачет во время кормления, поджимает ножки, тужится, весь краснеет, живот урчит. Пошли к гастроэнтерологу, у нее подозрение на лактазную недостаточность....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-05-28T21:20:20+03:00

Здравствуйте.
По приложенному анализу кала на углеводы результат отрицательный, то есть ЛН у ребенка нет (но анализ может быть в норме, ориентируемся на симптомы),но даже с симптомами ЛН маловероятна, поэтому переход на безлактозную смесь и прием Лактазы Бэби были не нужны. Желтый налет на руках после подмывания и прыщики на лице как раз могут быть реакцией на эту новую смесь, а живот продолжает болеть потому, что проблема не в лактозе. Скорее всего, у малыша обычный функциональный запор и колики и ему просто не подошла предыдущая смесь Нутрилак.
В таком случае нужно обсудить с лечащим педиатром возврат к обычной смеси, но не к Нутрилаку, а выбрала бы другую, например Нан Тройной Комфорт, Симилак Комфорт или Хипп Комфорт, они созданы для деток с чувствительным пищеварением и помогают наладить стул. Переходить на новую смесь нужно постепенно в течение недели, начиная с 30 мл и ежедневно увеличивая дозу, а безлактозную и Лактазу Бэби отменить. Животику помогайте массажем, теплой пеленкой и выкладыванием на живот, а если запор мучительный, можно обсудить с педиатром короткий курс Дюфалака. Важно снова показаться врачу с анализом на руках, чтобы он скорректировал свои назначения, но решение сменить смесь на комфортную для пищеварения будет самым верным.

Question 7

Сыпь у ребенка

6 ответов

28 мая

Сыну 1.11Все обязательные прививки сделаны. Позавчера за полдником однократная рвота фонтаном. Подумала, что это механически могло вызвать (ели омлет с овощами, могла прилипнуть в горлу кожурка от перца). Но к вечеру поднялась температура до 38, держалась ночью. У ребенка был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-28T20:46:40+03:00

Здравствуйте! Визуально похоже на крапивницу папулезную, такая сыпь может возникать на фоне вирусной инфекции, учитывая рвоту и повышение температуры.

Сыпь такая не опасна, может быть использован зодак или зиртек антигистаминное и оценить, уменьшается ли сыпь.

Если нет, то препарат не показан далее, вирусная сыпь проходит самостоятельно от нескольких дней до недель.

При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.

Важно обильное дробное питье 50 мг на кг в сутки

Сейчас ребёнок не чешется?

Question 8

У ребенка в волосах обнаружила прыщик

5 ответов

28 мая

Добрый вечер!У малышки на голове обнаружила такой прыщик Подскажите,из-за чего могло появится такое?Нам 1,6Возможно она где-то ударилась Но никак не беспокоит

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-28T20:41:18+03:00

Здравствуйте! Визуально может быть предположен фолликулит, то есть локальное небольшое воспаление.

Уже сформирована корочка, ничего критичного нет, в подобных ситуациях может быть использован фуцидин / бондерм / банеоцин 2 раза в день 5-7 дней.

Question 9

Воспалились 2 лимфоузла за ухом у ребенка

5 ответов

28 мая

Добрый день! Ребенку 4 года. 3 дня назад заметила маленькую шишку за ухом на ощупь упругая, но подвижная, потом за мочкой уха нащупала еще одно уплотнение. Ребенок неделю болел (был насморк сильный и кашель) сейчас вроде все хорошо, но заметила эти шишечки, ранее такого...

Ольга

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-28T20:25:50+03:00

Добрый день! Увеличение лимфоузлов — это нормальная защитная реакция организма на воспаление или инфекцию, в том числе вирусную. Если на данный момент малыша уже ничего не беспокоит (нет температуры, боли в горле или ушках, вялости), достаточно просто наблюдать за лимфоузлами. Важно, чтобы они оставались подвижными, безболезненными при пальпации, а кожа над ними — не краснела и не была горячей на ощуп

Question 10

Высыпания у ребенка

5 ответов

28 мая

2 дня назад утром появились красные высыпания на лице, похожие на прыщи, затем пару штук на руках, ногах и спине, в этот давала пробовать только детское молоко

Анна

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-05-28T20:39:17+03:00

Здравствуйте

Возможно так проявляется аллергическая реакция на детское молоко (на белок коровьего молока или другие компоненты). Раньше реакции на молочные продукты не отмечали? Рекомендую пока исключить новый продукт и показать ребёнка врачу. Можно дать антигистаминные по возрасту (фенистил/зиртек) и посмотреть реакцию.

Question 11

Обильные срыгивания у новорождённого

3 ответа

28 мая

Ребенок 4 месяца,очень обильно срыгивает с самого роддома. Мини фонтаны раз по 5 каждое кормление, срыгивает половину наверное всего, что съест. Весь при рождении 3490, сейчас 7 кг, прибавки хорошие, но только из-за того, что заметила, что не срыгивает воне или в позе для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-28T20:44:08+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, пробовали полный переход на антирефлюксную смесь? Сколько находились на ней по времени?

Обильными постоянными срыгиваниями может проявляться аллергия к белку коровьего молока, подтвердить или опровергнуть это можно, перейдя на лечебную смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро / альфаре гастро,

И через месяц оценивается эффект.

Question 12

Простуда у мамы на гв и возможно у новорожденного

5 ответов

28 мая

Малышу 3 с половиной недели. Муж домой принёс какую-то болезнь (дерет горло, чихание, кашель, сопли, без температуры). Грешил на аллергию, но сегодня те же симптомы у меня проявились, дерет горло слева и болит (даже в состоянии покоя), чихаю, иногда кашляю (температуру тоже...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-28T20:13:29+03:00

Добрый день

Да, совершенно верно, по представленному описанию такие высыпания как правило характерны для акне новорождённых. Типичная локализация для них. Как правило данные высыпания бледнеют в спокойном состоянии, при этом становится более красные на фоне крика, плача, кормление

В таких ситуациях прерывать грудное вскармливание не рекомендуется, так как с грудным молоком малыш получает защитные антитела (то есть иммунитет) от мамы
Постараться исключить близкий контакт – поцелуи, почаще проветривать помещение, влажная уборка.

Рекомендуется понаблюдать за общим самочувствием ребёнка – измерять температуру, если кашляю усиливается, то в таких ситуациях рекомендуется очной осмотр доктора, для аускультации легких

Question 13

Высокая температура у ребенка в 1,5 г

1 ответ

28 мая

В 20:30 поднялась температура 38, сбили нурофеном. В час ночи поднимается температура до 39.7Вызвали скорую,горло нормальное,лёгкие чистые,сказали наблюдать,сбивать свечами. Сбили цефеконом,пол 8 утра температура 38,2. Больше нет никаких симптомов, только температура. 16...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-28T19:40:51+03:00

Добрый день!
Вероятнее всего по описанию можно предположить острую вирусную инфекцию
При высокой температура без видимого очага воспаления обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыделительной системы
Если температура будет держаться более трех дней - рекомендуется обычно повторить осмотр врача очный и сдать общий анализ крови (исключить бактериальную инфекцию)

Болели когда-нибудь вирусной розеолой?

Подскажите, сколько ребёнок весит и в какой дозе даете жаропонижающее ?

Question 14

Запор, икота у ребенка и отсутствие стула на след день

5 ответов

28 мая

Добрый день! Вчера вечером у ребенка (1,5г) был запор: кричала, плакала, вся извивалась ночью перед сном, не могла сходить в туалет. В итоге вставили глицериновую свечку детскую, худо бедно, но в туалет сходила. После этого в бодрствовании вела себя как обычно, но ночью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-05-28T20:49:32+03:00

Здравствуйте
По описанию похоже, что основаная проблеиа это запор и трещина, на кишечную непроходимость не похоже (для непроходимости нужны рвота, твердый живот и сильный плач, а этого нет)

Трещину мажьте Бепантеном. Если в течение 2 суток не сходит в туалет и тужится, тогда поставьте Микролакс разово.

Главное сейчас сделать стул мягким, чтобы дать зажить слизистой. Добавьте в пюре чайную ложку масла. Поите водой по глотку каждые 15 минут, компотом из чернослива, из шприца без иглы.

По описанию ребенок с функциональным запором, кроме диеты нужно показать ребенка педиатру/гастроэнтеродггу и обсудить назначение слабительных до нормализации стула (обычно форлакс или дюфалак назначают). Как только стул станет мягким, трещина заживет.

Question 15

Бронхопневмония у ребёнка, температура 37-37.4

5 ответов

28 мая

Добрый день!С 11.05 по 13.05 у ребёнка 2,11 года была температура 38,5-39,4. Кашля не было, поставили ангину из-за налета и рыхлого горла. Пили антибиотик Панцеф до 18.05. Анализы начали улучшаться. Но с 16.05 начался тяжелый влажный кашель. 21.05 поднялась температура 37,8....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт