Онлайн консультация педиатра

Question 1

Новорожденный долго не просыпается на кормление

19 мая

Ребенку 4 сутки. С рождения невозможно разбудить на кормление, постоянно спит. Если и просыпается сама, то редко. Из-за этого промежутки в кормлении могут быть по 4-5 часов. В роддоме говорят будить как угодно и что максимум 3 часа не кормить , больше 3 часов не допустимо....

Анна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-19T18:53:18+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, на данный момент идёт ещё период адаптации к внешнему миру и то что малышка долго спит не является отклонением, при условии если нет пропуска кормления, а также достаточно мочится и опорожняется.

Чаще всего данный период длится не долго, поэтому постарайтесь в это время отдыхать, так как маме также после родов необходим отдых.

По поводу желтухи: обычно помимо частого кормления также очень важна фототерапия, поэтому на данный момент длительный сон даже может идти на пользу, так как малышка будет длительно находиться под лампой с перерывами на кормление ( не реже 1 раза в 2,5-3 часа) и на смену подгузника ( малышка должна мочиться не реже одного раза в 6 часов)

Опасным показателям общего билирубина являются цифры выше 300

Question 2

Сильный кашель, температура 39

5 ответов

19 мая

Добрый день. Ребенок 4 года. Вес 16.1кг С пятницы начал подкашливать, появился насморк. Через 2 дня поднялась температура 38-6-39.2 держалась практически сутки, сильный лающий кашель, осиплый голос. На след день температура 37.6-38.4, вызвали врача на дом. Поставили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-05-19T19:15:44+03:00

Добрый день

при ларинготрахеите (лающий приступообразный кашель) показаны ингаляции с будесонидом, для снятия отека, спазма и воспаления. это препарат пульмикорт

Беродуал применяется толлько при обструкции бронхов, при одышке

Геделикс- это растительный муколитический препарат , который может усугубить течение кашля, увеличивая объем мокроты и тем самым повышая риск заболачивания легких, детям до 6-ти лет в силу слабого кашлевого толчка подобные препараты не рекомендуются

Что касается антибиотика - он показан только при бактериальной инфекции. для подтверждения бактериального процесса рекомендуется сдать кровь и только после этого принимать решение о старте бактериальной терапии

98% всех ларинготрахеитов имеют вирусную природу, при которой антибиотик не имеет точки приложения, только будет лишней лекарственной нагрузкой на организм

Question 3

Красные пятна на ладонях

5 ответов

19 мая

Здравствуйте, ребенку 1.6 года 4 дня назад (пятница) была температура 38.3-38.5 держалась ровно сутки. На следующий день (суббота) температура спала до 37.3-37.6. На третий день температура ушла полностью. Нос не закладывает, немного сипловат голос по утрам и есть не...

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-05-19T18:43:26+03:00

Ксения, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.

Подскажите, пожалуйста, для более полного понимания ситуации, есть ли возможность прислать фото?
Подобные высыпания только на ручках появились или где-то еще? Впервые именно на фоне болезни? Или уже было такие высыпания у ребенка?

Question 4

Сон новорождённого

5 ответов

19 мая

Здравствуйте. Малышке 14 дней. У меня вызывает тревогу, что она постоянно спит, просыпается только на кормление. Может проспать от 2 до 4 часов. Даю грудь, после она снова засыпает. Я её не буду, на кормление просыпается сама. Когда она просыпается могу поменять памперс, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-19T18:29:47+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, на данный момент идёт ещё период адаптации к внешнему миру и то что малышка долго спит не является отклонением, при условии если нет пропуска кормления, а также достаточно мочится и опорожняется.

Чаще всего данный период длится не долго, поэтому постарайтесь в это время отдыхать, так как маме также после родов необходим отдых.

Question 5

Кал малыша 4,5 мес

6 ответов

19 мая

Здравствуйте ,Малыш уже примерно месяц ходит с задержкой стула раз в 2-3 дня . Когда не ходит дня 3, то кал чуть с кровью бывает. Если стул дня 3 -4подряд есть , то он мягкий и крови нет . Воду предлагаю ребенок отказывается наотрез , подменивала в воду чернослив пюре .. все...

Елена, Моршанск

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-19T18:26:49+03:00

Здравствуйте

На фоне введения прикорма у детей часто возникает затрудненный стул, плотный(запор)
Основная причина запора – введение новых продуктов, и не готовность желудочно-кишечного тракта к их перевариванию , а также недостаточный питьевой режим.

Для того чтобы стул был регулярно важно достаточное соблюдение питьевого режима у ребёнка , так как консистенция пищи сейчас меняется

Почему решили так рано вводить прикорм?
Ферментативная система ЖКТ малыша ещё не готова к новым продуктам , оптимально вводить прикорм примерно с пяти – 5,5 месяцев

Question 6

У ребенка шишка на шее

6 ответов

19 мая

Подскажите, ребенку 7 лет, к вечеру образовалась шишка на шее, не болит, не мягкая

Александр

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-05-19T18:25:09+03:00

Добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.

Подскажите, пожалуйста, беспокоит ли ребенка зуд? Есть ли подобные элементы на других частях тела? Вижу очаг покраснения, учитывая предоставленные данные, можно предположить укус насекомого.

Question 7

Тахикардия

5 ответов

19 мая

Ребёнок 8 лет были АЛТ 145.9 АСТ 149.9 КФК 4300 белок 68.6 маркер сердца 247 эмнг в норме Узи сердца, печени тоже хорошо, гепатит отрицательно вирусов нет Ферритин 16 сывороточное железо 6.8 витамин д 6.6 Ребенок начал жаловаться на то что быстро бьётся сердце сделали ЭКГ...

Олеся

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-19T18:26:38+03:00

Здравствуйте. По представленным данным наиболее вероятно некардиальная причина тахикардии. Ферритин низкий - это показатель железодефицитной анемии и + дефицит витамина Д то гипоксия тканей - провоцирует компенсаторную реакцию сердца - учащение сердцебиения чтобы насытить клетки кислородом любой ценой.

КФК высокий - это возможно интенсивная нагрузка перед анализом, миопатия от недостатка витамина Д и кислорода.

ЭНМГ норма, УЗИ сердца - хорошо, ЭКГ только тахикардия.

В таком случае рекомендовал бы на очном приёме заняться устранением дефицитов: препараты железа + гемодиета и препарат витамина Д.

Если ребёнок достаточно кушает продукты богатые железом и белком то проверить нет ли нарушение всасывания - целиакия.

Трансаминазы повышены в 3-4 раза УЗИ печени норма, возможно не печёночная причина - реакция на препараты. Посчитал индекс де Ритиса 1.03 - норма. Нормальное УЗИ печени говорит что сама ткань органа не повреждена. В печени нет воспалительных уплотнений, жирового перерождения или разрушения желчных протоков, которые можно было бы увидеть на УЗИ. Трансаминазы повышаются при повреждении мышц тоже - к примеру накануне ребенок перенес тяжелую физическую нагрузку, сильный ушиб, либо у него есть скрытые заболевания скелетной мускулатуры, при дефиците витамина Д тоже может быть.

КФК 4300 повышения более чем в 30 раз-миолиз - разрушение мышечной ткани - не было ли травм, падений, соревнований накануне. Ферритин и витамин Д должны быть не ниже 30. Сывороточное железо снижено.

В данной ситуации рекомендовал бы дообследование: ОАК, ретикулоциты, трансферрин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Живая вакцина ОПВ от полиомиелита

1 ответ

19 мая

Добрый день, ребенку 2 года, 4 прививки ИПВ сделаны, в начале июня должны быть капли ОПВ от полиомиелита. Вопрос в том, что можно ли сделать промежуток не 2 месяца, между ИПВ и ОПВ, а 4 месяца. Ребенок ходит в частный сад, расселений на группы нет, поэтому хотели бы дотянуть...

Марина

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-05-19T18:14:52+03:00

Здравствуйте,
да ,два месяца это минимальный интервал между вакцинациями ,раньше которого делать нельзя ,позже делать можно ,поэтому как появится возможность обязательно сделайте

Question 9

Кашель ребенок

5 ответов

19 мая

Ребенку 2.8 в апреле был бронхит , 2 дня назад ребенок начал подкашливать но очень редко. Но бывает и ночью но как будто давиться, и кашляет не взахлеб а чуток. Сегодня были у врача все чисто, горло и легкие. Что это может быть, соплей нет дышит носом, но всеравно промываю...

Ольга

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-05-19T18:12:34+03:00

Ольга, добрый вечер

Уточните пожалуйста, моляры уже прорезались?

Иногда кашель бывает физиологическим, от скопления слюнок. в период прорезывания зубов

Может быть постназальный затек, когда активно насморка нет, то есть слизь не течет наружу, но небольшое ее количество стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашлевой рефлекс

Если по результатам осмотра у ребенка все в порядке, горлышко и легкие без изменений, нет температуры. кашель не причиняет беспокойства. не приступообразный. то остаточно просто соблюдать питьевой режим. почаще предлагать попить и наблюдать динамику

Question 10

Прикорм ребенка

5 ответов

19 мая

Я ищу личного детского педиатра , который бы сопровождал нас во время прикорма по вопросамКак вводить прикорм, когда, как Малышу 4 месяца

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-19T18:00:57+03:00

Добрый день

На каком вскармливании находится ребёнок на данный момент - грудь или смесь?

Оптимально начинать водить прикорм в пять – 5,5 месяцев, когда ферментативная система ЖКТ ребёнка больше готова к новому питанию.

Как с прибавками в весе у ребёнка?

Прикорм как правило начинаем с овощей (брокколи, цветная капуста, кабачок) или безмолочные каши (гречка, кукурузная, рисовая)

Начинаем с 1/2-1 чайной ложки в первой половине дня(овощное пюре или каши) затем отслеживаем реакцию (сыпь, изменения стула), даём во второе кормление, перед смесью, затем докармливаем смесью.
И так каждый день увеличиваем по 1 ч.л и в течение 3-5 дней

Затем после овощей и каш можно вводить мясо (кролик, индейка) также по чуть-чуть отслеживать реакцию, можно давать вместе с овощами, объём мясных пюре до 50-60

Воду предлагаем 30 мл на кг веса, в течение дня

Question 11

Два вопроса

5 ответов

19 мая

Здравствуйте! Ребенку два с половиной года.1. Сегодня дала ему воды в маленькой бутылочке, но походу дада старую, забыла выкинуть, после того как дала, понюхала из бутылки, плохо пахнет. Энтеросгель смогла дать только спустя час. Это опасно? Не знаю сколько вода простояла,...

Елена, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-05-19T17:59:52+03:00

Добрый день.

1. В таких ситуациях возможен риск развитие кишечной инфекции, поэтому рекомендуется понаблюдать за самочувствием ребёнка – жидкий стул, рвота, повышение температуры.
Постараться предлагать побольше пить жидкости ребёнку.
Но с большой долей вероятности негативного воздействия на организм ребёнка не возникнет

2. У лор врача ребёнок не наблюдается с аденоидами? Чаще покашливания в горизонтальном положении?

Question 12

Ребёнок не хочет переворачиваться на бок, но хочет сидеть!

5 ответов

19 мая

Моему ребёнку 4.5 месяца. Не хочет переворачиваться со спины на живот на левую сторону (то есть, с левого плеча). Всё делает только справа. Разворачивается, переворачивается и так далее - всё ТОЛЬКО справа. Иногда при переворачивании может правую ручку «забыть» под животиком...

Дарья

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-05-19T18:05:03+03:00

Здравствуйте, Дарья. Детки очень индивидуальны. Разброс норм очень разный.
Границы возраста минимум и максимум, когда могут в норме появляться основные навыки :
-4-9 месяцев - сидит без поддержки
-5-11.5 месяцев - стоит с поддержкой
- 5-13,5 месяцев - ползает на четвереньках
-6-14 месяцев- ходит с поддержкой
-7-17 месяцев - стоит самостоятельно
- 8-18 месяцев - ходит самостоятельно.
Препятствовать не стоит, малыш делает то, до чего созрела его нервная система и опорно- двигательный аппарат.

Question 13

Отек Квинке

5 ответов

19 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня с утра у ребенка опухли глаза, краснота под глазами (ходим в сад) сходили в больницу сказали отек Квинке и сделали укол, врач сказал возможна аллергия от укуса насекомого, может ли отек возникнуть снова? Ребенку 3,5 г

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-19T17:54:01+03:00

Здравствуйте! А другого нового в быту, питании у ребёнка не было?

Если отек развился именно после укуса, то при устранения причины (повторного укуса насекомого) отек сам по себе, как аллергическая реакция не должен повториться.

До прохождения отечности / зуда обычно рекомендован прием антигистаминных средств (зодак / зиртек).

Question 14

Подозрение на геморрой

5 ответов

19 мая

Ребенок стал какать плотными какашками, когда какает сильно напрягается и плачет , стул сегодня и вчера очень плотный (запор) какает только после микролакса, сегодня ночью и сейчас делала ей мини клизмочку, видно кровь , фото есть

Диана

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-19T17:55:27+03:00

Здравствуйте! Важно лечить запор, на фоне мягкого стула травмированная слизистая самостоятельно заживает и крови не будет.

Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 50 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируется рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.

Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.

Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.

Question 15

Изменился стул на фоне приема антибиотика, ребенок 1,6

5 ответов

19 мая

Добрый день! Уже задавала вопрос пару дней назад о назначении антибиотика ребенку. https://sprosivracha.com/questions/4339108-1-god-6-mesyacev-ostraya-respiratornaya-infekciya-verhnih-dyhatelnyh-putey-ostryy-dvuhstoronniy-kataralnyy-otitsmena-antibiotika После консультации с...

Светлана, Астрахань

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-05-19T17:49:17+03:00

Здравствуйте! Учитывая клиническую картину (положительная динамика на фоне антибиотикотерапии при остром среднем отите) и появление трёхкратного зелёного стула на третьи сутки приёма амоксиклава, расценивайте это как типичный антибиотик-ассоциированный дисбиоз без признаков тяжёлой диареи. Продолжайте приём антибиотика полным 10-дневным курсом, так как досрочная отмена при отите значительно повышает риск рецидива и формирования устойчивости. Для коррекции дисбиоза параллельно с антибиотиком (с интервалом не менее 2–3 часов) и не менее чем на 10–14 дней после окончания терапии используйте выбранный вами синобиотик для детей, разводя его только в кипячёной воде комнатной температуры во время еды отсутствие соков и компотов не снижает эффективности. Обильное питьё (вода, компот из сухофруктов) и наблюдение за частотой и консистенцией стула: при появлении более 5–7 водянистых эпизодов в сутки, примеси слизи или крови необходима очная консультация для исключения псевдомембранозного колита. Зелёный цвет стула и чёрные включения, связанные с голубикой, не являются тревожным признаком при сохранённой активности и аппетите ребёнка.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме