Онлайн консультация педиатра

Question 1

30 мая

Дочке 7 лет. Перед началом каникул пришла со школы и начала чихать, потом стали появляться сопли,потом присоединился кашель откашливающийся, охрип голос. Температуры нет, горло не болит,уши не болят, слабости нет. Помогите пожалуйста поставить верный диагноз и назначить...

Руслан, Воронеж

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-05-30T18:37:50+03:00

Здравствуйте

По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Антибиотик назначается только после подтверждённой бактериальной инфекции по анализу крови

Question 2

Лейкоциты в Кале 20-40 у новорожденного

1 ответ

30 мая

Появилась слизь у ребенка в Кале Цвет оранжевый Ем ничего нового как обычно Молочка присутствует давно Кал резко стал слизью три дня как Ребенку почти 2 месяца мы на гв

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-05-30T18:38:47+03:00

Добрый день!

На ГВ в стуле допустимо наличие слизи. Более того, лейкоцитов в Кале также может быть больше в сравнении с детьми на искусственном вскармливании.

Копрограмма не является информативным методом исследования, так как в момент забора кала из подгузника, доставки в лаборатории лейкоцитов может быть больше условного значения.

Question 3

Кровит пупочек у новорожденного

2 ответа

30 мая

Добрый день. Ребенок рожден 3.05.2025. У нас долго заживает пупочек, был гной, был запах. Педиатр сказала обрабатывать перекисью, и наносить банеоцин. На сегодняшний день, гноя нет и запаха тоже, но пупок до сих пор кровит, после того как выкладываем на живот. Педиатр сказала...

Кристина

Вопрос закрыт

Ахиярдинова Анастасия Александровна · Answer · 2025-05-30T18:26:58+03:00

Здравствуйте.
Пупок должен быть сухим.
При подобных случаях рекомендуется обработать перекисью, затем обмакнуть ватным диском, затем зелёнкой или фукарцином совсем чуток, подсушить. Можно делать 1 раз, после купания.
Скажите пожалуйста, как много крови или больше сукровица?

Есть ли корочка на месте?

Question 4

Красное горло и анализ крови

1 ответ

30 мая

Добрый день! Красное горло, какие то пятнышки на горле, вчера были у педиатра сказала пшыкать ангидак, хлоргексидин и фарингосепт. Ребенку 2,5. Сказала надо убрать красноту, сказала что ничего серьезного на горле. Вчера сдали анализы. У нас с рождения повышены лимфоциты и...

Эли

Вопрос закрыт

Ахиярдинова Анастасия Александровна · Answer · 2025-05-30T18:32:39+03:00

Здравствуйте .

По Вашему описанию анализов, могу предположить, что это вирусная инфекция.

В такой ситуации, из разрешённых препаратов по возрасту, назначают Деринат спрей, для орошения зева 3р/д. Обильное питьё.

Question 5

Температура, запах изо рта, белёсые десна

5 ответов

30 мая

Здравствуйте ребёнку. 4 года, двое суток высокая температура 38.6 , кашля нет дышит хорошо. Вполне бодрая играет. Температура сбивается нурофеном. Даю 3 раза в сутки. Насморка как такового нет прозрачная слизь не много. Говорит что ничего не болит только во рту не приятно...

Анна

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-05-30T18:22:13+03:00

Здравствуйте!
Судя по фото и описанию можно предположить кандидозный стоматит.
В подобных случаях рекомендуют начать с местной терапии: гель кандид на пораженные участки 3 раза в день , обработка всего с чем соприкасается слизистая ребенка ( пустышки, соски, грызунки , игрушки кипятком или в слабом растворе соды с последующим промыванием .
Исключить на время острое, копченое , очень горячее , чтобы не раздражать слизистую ( взрослому)
При неэффективности местных мероприятий рекомендуют противогрибковый ( например флуконазол) внутрь
Будьте здоровы !

Question 6

Высокая температура без дополнительных жалоб у малыша

5 ответов

30 мая

Добрый день! Прошу помочь малышу, возраст 1,1.3 дня температура 38,4–38,6.2 ночи температура 39.Сдали сегодня, 30.05, анализы: кровь и моча. Педиатр из поликлиники ссылается на возможное прорезывание зубов. Нижние моляры набухшие около 25–30 дней. Стул по консистенции как...

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-05-30T18:15:44+03:00

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

По ОАК изменения характерные для вирусной инфекции
ОАМ без патологии

Question 7

Клещ укусил

5 ответов

30 мая

Добрый день!Ребенок после выходных на даче пожаловался ,что сзади на голове больно,обнаружила клеща по логике за 2,5 дня до этого были в лесу,сейчас ребенок пьет антибиотик ,клещ оказался боррелиозный.Но тут я вспомнила ,как неделей ранее ребенок оговорился ,что сзади болит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Палагина Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-05-30T19:20:39+03:00

Палагина Наталия Дмитриевна

Лучше продлите курс антибиотика до 10 дней

Question 8

Сыпь у грудничка

7 ответов

30 мая

У малыша 4 месяца появилась сыпь на щеке с одной стороны , постепенно переходит на лобик. Полностью на ГВ,сижу на диете,тк вдруг это от меня алергия у малыша, малыш лекарств никаких не принимает, порошок как обычно новый не покупали, ничего нового не было введено, что это и...

Дарья, Астрахань

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-05-30T18:02:50+03:00

Здравствуйте!

Подобная сыпь характерна для контактно-раздражительного дерматита, от питания мамы не зависит.

В таких случаях рекомендуют:

-соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.

-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды

- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.

- купание с маслами/гелями для душа/ванны ежедневно, вода должна быть не более 36-37С

- местно нанесение эмолента ( например, Ля Роше ар+м, Биодерма)

Question 9

В стуле у младенца пузыри

6 ответов

30 мая

Добрый день, у младенца 1,3м в стуле пузыри, а еще мне кажется, что это стул стал жидким. Является ли это нормой на ИВ? Фото прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-05-30T17:46:58+03:00

Здравствуйте
Можно предположить что у ребенка есть признаки ЛН
Так как это может указывать на пену в стуле
Рекомендуется сдать копрограмму и анализ кала на углеводы чтобы исключить лактазную недостаточность
Возможно потребуется временный переход на безлактозную смесь если выявится ЛН или начать прием ферментов по 1 капсуле в каждое молочное кормление
Эффект оценивается спустя 3-4 недели

Будьте здоровы ❤️🙏

Question 10

Запор у младенца

6 ответов

30 мая

Добрый день , уважаемые специалисты ! У нас проблема со стулом , малышу один месяц ровно ,мы на ГВ , не может самостоятельно покакать, помогаю вторые сутки детской глицериновой свечкой , точнее 1/4 частью , стоит только вставить , ребенок в течение минуты обильно ходит в...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-05-30T17:31:34+03:00

Здравствуйте
Задержки стула на ИВ могут быть до 5 суток, на ГВ до 7 суток. Это не считается, как правило, патологией.
Если ребенка ничего не беспокоит, то обычно рекомендуют подождать. Если есть беспокойство ребенка, то обычно эффективны глицериновые свечи (половинка) или микролакс 0+.
То, что вы описываете, вероятно, симптомы младенческой дисхезии. Малыш ещё не умеет совладать своими мышцами, тужится.
Можно массировать животик по часовой стрелке, делать упражнение "велосипед" ножками

Question 11

Зеленый стул у ребенка 2 мес

5 ответов

30 мая

Добрый день. Ребенок 2 мес, искусственное вскармливание, Симилак комфорт. Вес набирает хорошо (в 2 мес весит 5 кг, при рождении - 3,9 кг). Изначально были проблемы со стулом. Анализ на лактазную недостаточность: результат 0,2. По копрограме от 05.05.2025 все в норме, кроме:1....

Елена

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-05-30T17:30:26+03:00

Здравствуйте
По результатам копрограммы отклонений не выявлено
Кал не должен быть жидкий как вода или твердый
Не должен быть черного или белого цвета
Содержать примесь слизи , крови и пены
Всё остальное допустимо в норме
Я так понимаю , что ребенок себя хорошо чувствует?

Опасности никакой нет, если ребенок хорошо набирает в весе и растет.

Question 12

Вопрос о совместимости препарата

2 ответа

30 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли давать антибиотик Зитмак и делать ингаляции пульмикортом? ?

Алёна

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-05-30T17:36:34+03:00

Здравствуйте !
Обычно в подобных случаях разрешается совместный прием препаратов . Так как зитмак - это антибактериальный препарат , а пульмикорт - это гормональный препарат для местного применения обладающий противовоспалительным эффектом

Question 13

Вирусная или бактериальная инфекция? О чём говорят анализы?

5 ответов

30 мая

Ребёнку 4 года, 24.05.25 - заболел (сопли, влажный кашель, температура (дневник темп. прикреплю). Имеются аденоиды! Сегодня седьмой день, как держится температура, такое впервые! Сегодня сдали кровь и мочу (прикреплю). Высокий с-реактивный белок! Какая инфекция...

Марина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-05-30T17:28:14+03:00

Добрый день. Если сейчас самочувствие ребёнка не страдает и температура пришла в норму – ничего предпринимать дополнительно не требуется.
По Результатам анализа крови нет убедлительных данных за острую бактериальную инфекцию.
Уровень лейкоцитов в норме. Когда уровень срб выше 30, тогда мы подозреваем бактериальную инфекцию. У вас 21
Сож повышается на фоне любой инфекции
Но, хочется отметить, что Нейтрофилы выше, чем лимфоциты. А в вашем возрасте должно быть наоборот.
Поэтому, сейчас наблюдаем, если температура снова повышается, тогда рекомендуется осмотр врача педиатра, возможно, потребуется выполнить рентген лёгких. Осмотр лор врача – исключить отит.

Question 14

Почему стул впитывается в памперс и раздражает промежность на безлактозной смеси

5 ответов

30 мая

Добрый день. Такая ситуация, малыш до двух месяцев был на нутрилоне премиум, в два месяца поставили АБКМ клинически по кожным высыпаниям (шелушение на щеках, ножках, плечиках). Плюс анализ показал реакцию на белок +, скрытую кровь +, кислый ph 5,0, углеводы 0,05-0,15. Также...

Алина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-05-31T13:09:59+03:00

По фото цвет стула вариант нормы на Ив., жидковат, но полностью не впитывается, это уже хорошо

Лечебную смесь можно принимать столько, сколько необходимо, обычно до 12 месяцев. Потом дети как правило, перерастают абкм.

Фото покраснения перианальной области не критичное, можно чередовать судокрем с неотанином, обрабатывать после каждой смены подгузника.

Question 15

Низкий уровень железа в сыворотке,ферритин и витамин Д

1 ответ

30 мая

Девочка 16 лет,головокружение,быстрая утомляемость,сонливость,апатия.Месячные регулярно,но обильные.

Вероника

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-05-30T17:50:38+03:00

Добрый день

Прикрепленные анализы в бесплатном вопросе к сожалению не отражаются.

Вы можете описать текстом , какой уровень у ребёнка ферритина и витамина Д.

Уровень железа не очень информативный , лабильной показатель, потому как может меняться несколько раз в день

При диагностике анемии больше показателен гемоглобин и ферритин.