Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, Лида !

Понимаю вашу тревогу, такие изменения в анализе крови могут указывать на контакт с вирусной инфекцией, возможно даже бессимптомно , кровь восстанавливается две -три недели. Если на данный момент жалоб у ребёнка нет, то переживать не стоит, показатели приходят в норму самостоятельно

Здравствуйте, Ваш вопрос относится к компетенции ветеринара, пожалуйста, измените категорию специалиста, чтобы получить ответ на свой вопрос. Если возникнут технические сложности, пожалуйста, обратитесь в службу поддержки. Спасибо большое за понимание.

Здравствуйте, подобная частота стула может быть нормой, если консистенция мягкая и не вызывает беспокойство ребёнка. При приёме препаратов железа стул может быть тёмным в норме.
При расчёте дозировки Мальтофера обычно ориетируются на показатель гемоглобина.

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Да, скорее всего будет вторая доза вакцины гепатита в, первую ставили в роддоме. Физиологическая желтуха не является противопоказанием для вакцинации

Здравствуйте!

По фото можно предположить кашицеобразный зеленовато-коричневый стул без видимой крови и без выраженной водянистости. При мягком животе, газах и хорошем самочувствии это чаще похоже на временную реакцию кишечника, а не на опасное состояние.

В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение, питье, привычное питание без новых продуктов. Если стул станет водой, появится кровь, температура, рвота, боль, вялость или мало мочи, то нужен будет очный осмотр педиатра.

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Показатель гемоглобина и эритроцитарные индексы могут снижаться при вирусной инфекции, рекомендован контроль анализа крови на фоне полного здоровья. По анализу мочи без воспалительных изменений

Здравствуйте!

По фото видно, что БЦЖ, гепатит В 3 дозы, Пентаксим-компоненты 3 дозы сделаны. Сейчас в 1.7 мес в первую очередь не хватает КПК - корь, краснуха, паротит, и пневмококковой вакцины, ее обычно делают 2 дозы с интервалом около 2 мес, если раньше не было.

Пентаксим сейчас не сразу, ревакцинация обычно через 12 мес после 3-й дозы, то есть ориентир после 23.10.2026. Если по одной прививке за визит, завтра можно КПК или пневмококк, следующую через месяц.

Здравствуйте, по фотографиям элементы больше похожи на укусы насекомых ( комары или мошки ), в таких случаях рекомендовано:для облегчения зуда смазывать место укуса лосьоном Каламин/гелем Поксклин/суспензией Циндол/cica-кремы(чем чаще, тем лучше); не расчесывайте (так как может присоединиться бактериальная инфекция, поэтому обязательно кротко стрижем ногти и при сильном зуде применять антигистаминный препарат в течение 5-7 дней);
( зодак или зиртек )

Здравствуйте! Внешне по фото это не выглядит опасно. Обычно в подобной ситуации это связано с текущей вирусной инфекцией. Асимметрия миндалин встречается достаточно часто.

Понимаю,как Вы испугались и переживаете за ребенка. Но обычно срочного вмешательства в таких случаях не требуется. Тактика выжидательная ,принято наблюдать за ребенком, обычно по выздоровлению миндалина может немного уменьшиться.

В подобной ситуации обычно рекомендуем наблюдать за такими симптомами : повышение температуры 39-40, резкая и сильная боль с одной стороны, отказ от еды, выраженная реакция лимфоузлов,появление налётов, выраженная слабость,вялость.

Здравствуйте, Ирина!
Немного не поняла по описанию, температура у ребёнка всё-таки есть, или же уже два дня как нет?
Если есть, то до каких цифр повышается?
Есть ли улучшение по насморку?
Какие ещё симптомы присутствуют на данный момент?

Здравствуйте!

Можно ли увидеть результаты анализов полностью, чтобы более детально ознакомиться?

Как правило, при обильном отделяемом из носика рекомендуют частую санацию носика с гипертоническим раствором (например, Аквалор форте, назаль Аква, так как соль тянет за собой жидкость).

Как правило, протаргол и подобные препараты не рекомендуют, так как действительно можно пересушить слизистую.

Юлия, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Даже, если ребенок проглотил таракана, ничего страшного быть не должно. Возможно только кишечное расстройство.

В таких случаях рекомендуют наблюдение и обильное питье.

Здравствуйте.
Обычно в подобных ситуациях говорят о течении коклюша, для которого характерно 100 дней кашля. К сожалению эффективной терапии нет, только свежий воздух и достаточное питье.
Кашель проходит самостоятельно по мере выздоровления

Здравствуйте. Младенческая дисхезия может быть и до 9-12 месяцев (хоть и редко).
Наиболее вероятно идёт дентация, сопровождается повышенным слюноотделением, слюны много и в ней ферменты раздражают слизистую кишечника.

В таком случае на очных приёмах рекомендую поить побольше - для разбавления слюны.

Рeкoмeндую поить деток 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, важно учитывать - если нужен, Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с полчайной ложечки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Ферритин 49- это не дефицит, но оптимально 60-70, при таком значении обычно препараты железа не назначаю, потому что не дефицит, но добавить в рацион гемовое железо полезно.

Сывороточное железо повышено - потому как депо не справляется. Также этот показатель сильно зависит от рациона, физнагрузки и др. в целом достаточно лабильный.

Витамин Д 34 -тоже не дефицит, но близко к нижнему референсу - субнормальная обеспеченность. Оптимально поддерживать уровень выше 50–75 нмоль/л.

Мочевая кислота немного выше референса 390 -это от повышенного количества в рационе пуриновых оснований - продукты: шоколад, томат (кетчуп), арахис, чай, кофе.

Протромбиновое время немного повышено - указывает на склонность к кровотечению: то есть свертывание крови длится дольше обычного. В таких случаях рекомендую увеличить в рационе продукты богатые витаминами К (зелёные овощи), С (цитрусовые, болгарский перец), Р (шиповник, чёрная смородина).

Белок в моче немного повышен, но нет по микроскопии данных - цилиндры не обнаружены, это может быть погрешность при сборе анализа, также при приёме лекарственных препаратов например НПВС, при переохлаждении, перегреве, физическом переутомлении, либо ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении, чаще бывает у подростков с астенией.
Также белок в моче может показывать положительную реакцию если не сразу мочу доставили в лабораторию, а держали в холодильнике.
Воспалительных изменений в моче нет.

Билирубин повышен 41,1 за счёт прямой фракции 12,2 - способствуют повышению билирубина: голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации, также нарушение оттока желчи. При Жильбера повышается обычно непрямая фракция.

Тестостерон 9,5 нг/мл слегка повышен, но у подростков колебания допустимы. При отсутствии симптомов не требует вмешательства.

Всё в рамках варианта нормы. Главное сбалансированное питание, режим, контроль через 3–6 месяцев.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.