Онлайн консультация проктолога

Question 1

Лопнуо геморрой и стал как "рваная тряпочка."

24 декабря 2025

Здравствуйте. Я в панике. Страдаю геморроем уже больше 10ти лет. При дефекации вылезает наружу и потом призодится вправлять ( предварительно приняв душ и мазь). Около недели назад геморрой начал болеть( болел сильно одну ночь) я принимала ибупрофен два раза в день, мазала и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-26T14:27:58+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Ничего страшного нет. Некротические ткани.

Question 2

Кровь при дефикации

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, такая проблема Раньше был тромбоз геморроидального узла Вроде бы все прошло , иногда видны при дефикации, но никаких проблем не доставляло. Сегодня второй день после дефикации на туалетной бумаге остается кровь (светлая), но ничего не...

Иван

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-24T12:55:31+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 3

Внешний геморрой

3 ответа

24 декабря 2025

Помогите снять острую боль. Пять дней назад родила , внешние узлы были хроническими после первых родов, не беспокоили. После вторых родов естественно всё очень сильно болит, провожу лечение свечами натальсид и узлы мажу релифом . Можно ли как-то убрать боль хотя бы на время....

Елена, Геленджик

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-24T11:54:06+03:00

Здравствуйте
Можно предположить обострение хронического геморроя с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации необходимо обратиться очно к проктологу.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес
Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем. При боли так же можно добавить релиф адванс.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 4

Влажность между ягодицами

3 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте!У меня есть анальная трещина,беспокоило немного слизи на туалетной бумаге,после самолечения была у проктолога на осмотре,это было в мае,была проведена аноскопия,сказала что трещина зажила,все слизистые чистые,всё хорошо,но так как мне 41 год рекомендовано...

Диана Котова

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-24T18:08:32+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

В данной ситуации более подошли бы свечи проктозан

Question 5

Геморрой обострение

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте. Обострился геморрой. Узлы выпадают при дефекации, иногда в течение дня. Вправляются руками. 2 узла, на одном есть ранка. Один красный, другой немного синюшный. Два раза было кровотечение после дефекации.Пропила Детралекс по схеме. Сейчас кровотечений нет. 2...

Елена

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-24T11:09:35+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 6

Кровь со сгустками при дефекации.

5 ответов

24 декабря 2025

Добрый день. Врач поставил гемморой два года назад 2 стадия. Визуально есть два наружных узла, но убираются самостоятельно. Ничего не болит не беспокоит, только периодами может чуть кровить только при походе в туалет. Но сейчас испугалась , увидев много крови причем сгустки...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-24T11:10:13+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 7

Сильный геморрой

3 ответа

24 декабря 2025

Пару недель назад был цистит и небольшой песок. Принимала цистон и монурал, была несильная диарея. Вчера утром выскочил огромный геморрой, которого не было уже дольше 10 лет. Профилактически регулярно посещаю проктолога, последний раз в июне текущего года, протокол прилагаю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-12-24T09:59:38+03:00

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.

Question 8

Непонятное образование

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте. Обнаружила у себя непонятное образование в области заднего прохода. На ощупь плотное, безболезненное. В мае была у проктолога, делал аноскопию, поставил диагноз геморрой 1 ст. В июле делала колоноскопию, без патологий. Два года назад у гинеколога сдавала анализы...

Наталия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2025-12-24T09:40:59+03:00

Наталия, здравствуйте. Наиболее вероятно, что у Вас тромбоз наружного геморроидального узла, что встречается очень часто. Учитывая, что узел безболезненный, значит он в стадии стихающего воспаления. Необходимости большой нет, но можно принимать детралекс по 1 таб х 3 раза в день. Желаю здоровья.

Question 9

Боюсь геморроя

2 ответа

24 декабря 2025

Добрый день!Стала частенько нарушать питание, был запор, после сразу пошла в зал, после того, как вернулась домой, поняла, что у меня вылезла шишка, в зале списывала дискомфорт на неудобное белье. Очень сильно испугалась, потому что сталкивалась с этой проблемой лет 6 назад и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-12-24T09:53:41+03:00

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!

Question 10

Геморрой или узел

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте! Хотел проконсультироваться по деликатной проблеме. Все началось дней 5 назад. Сначала были запоры, в туалет ходил по маленьким камушкам. Затем на 4 день почувствовал дискомфорт в зад. проходе. При гигиене почувствовал какое то уплотнение(типо узла) и боль при...

Александр, Курган

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-12-24T08:32:12+03:00

Узел - наружный геморрой. Частая причина - запоры. Большинство антидепресантов к ним ведут.
Маленький ЛИКБЕЗ.
Если появилась «шишка» синюшного или красного (как на фото) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках».  Часто причину выявить не удается.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

Question 11

Болит задний проход (наружный геморрой) в беременность

5 ответов

24 декабря 2025

Здравствуйте! Я беременна, 14 недель Запоров нет, в туалет хожуВот третий день меня беспокоит задний проход Я так понимаю, что у меня наружный геморрой, на ощупь воспаленный шар, болит, зудит и беспокоит Попасть к врачу возможности нет, так как врач приезжает только 3 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-12-24T07:33:14+03:00

Лечение наружного геморроя при беременности и кормлении имеет свои особенности в связи с ограничением по применению ряда препаратов. Из тех, что всегда есть в наших аптеках и официально разрешены – свечи Натальсид.
Вторая группа свечей и мазей. В инструкции четко написано – ЗАПРЕЩЕНЫ!!!
Но есть еще третья, «хитрая» группа. В них указано: «Допускается применение, если польза(!) для матери превышает вред для ребенка», т.е. врач должен взять на себя ответственность за назначение. Легко решиться на такое назначение, если болезнь реально(!!!) угрожает жизни и здоровью матери
А как взять на себя эту ответственность, когда речь идет о заболеваниях, которые не угрожают жизни и здоровью матери, каким и является геморрой???
«Вопрос, конечно, интересный», как сказал когда-то один наш известный юморист.
Поэтому привожу схему лечения, где представленные препараты официально (согласно инструкции) разрешены при беременности и кормлении:

Question 12

Герпес или паропроктит

5 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте! Что то переживаю ,вчера появился зуд в промежности и припухлость (достаточно твердая) р-р 2-3 мм. Точечно у окончания влагалища где твердый перешеек к анальному отверстию (сфинктер не затронут) при нажатиии внутри как будто немного прозрачной жидкости как при...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-23T21:57:12+03:00

Здравствуйте
Судя по фото нельзя исключить формирование парапроктита- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или водного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка

Question 13

Образование на анальном отверстии

3 ответа

23 декабря 2025

21.10 была операция по иссечению анальной трещины. Все было хорошо, дня три назад заметила выделения похожие на гной, ощутила остроконечный нарост на анальном отверстии, боль и дискомфорт, что это может быть и что делать? В ближайшее время к врачу попасть не получается.

Ирина, Муром

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-23T21:10:44+03:00

До приема проктолога можно придерживаться следующих рекомендаций:
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые или проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 14

Анальная трещина

5 ответов

23 декабря 2025

Добрый день! Мучаюсь с анальной трещиной, периодически геморроем уже 16 лет, последние 3 недели очень мучаюсь, трещина никак не заживает и каждый поход в туалет мучает адская боль, принимаю неделю Детралекс 1000, форлакс, свечи проктозан, олестезин,гепазалон, но ничего не...

Мари

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-23T20:24:29+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 15

Геморрой лечение

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте! В июне был диагностирован внутренний геморрой 2 стадии. Не беспокоит, но набухает кожа вокруг ануса, при дефекации на кале может появиться слизь с примесью крови. Чаще всего это на кале колбаской, а из кусочков. Первый раз схожу слизь и кровь будет, второй раз...

Оксана

Вопрос закрыт