Онлайн консультация проктолога

Question 1

Обильное кровотечение со сгустками, два дня

18 декабря 2025

Здравствуйте! 27 октября была операция лазерная по лечению анальной трещины с ваплртзацией ануса. 17 декабря после стула возникло обильное кровотечение со сгустками , примерно 2 дня длилось. На следующий день кровотечение уже ярко красной кровью. Что это рецепты трещины или...

Ибукова, Тобольск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-18T07:53:10+03:00

Здравствуйте. По фото имеется линейный дефект слизистой - вероятнее всего послеоперационная рана
Полное заживление после подобной операции занимает до 2 месяцев
Кровотечение иногда возможно
В подобной ситуации рекомендовано продолжить перевязки с мазью офломелид
Добавить свечи натальсид по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
Сидячие ванночки с ромашкой 2-3 раза в сутки. 2 недели
Релифипин 2 раза в сутки 3 недели
Будьте здоровы!

Question 2

Боль и жжение внизу живота справа и слева

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! Крик души, год назад , внезапно началась боль внизу дивот резкая, справа и немного потом слева, просто вечером легла и началось. Боль и будто жжение, как горячо прям , отдавало на поясницу , как опоясывающая боль . Потом появилась кровь пристуле. Обратилась к...

Инна, Тамбов

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-18T07:50:15+03:00

Здравствуйте. Ваши жалобы носят вероятнее всего неврологический характер , возможна причина в психоэмоциональном состоянии, волнение - провоцирует жалобы
Учитывая , что Вы обследованы, выполнена колоноскопия - органическая патология исключена. Хирург Вам здесь не нужен
Вам рекомендуется консультация невролога, возможно психотерапевта.
Будьте здоровы!

Question 3

Огромный геморрой

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день! У отца вылез огромный геморрой, боль невыносимая, к врачу пока возможности попасть нет, подскажите как сейчас можно облегчить боль? И какая дальнейшая тактика с нашей стороны? Геморрой не кровоточит, но кал не держится стоит немного потужится все выходит. Папе 57...

Юлия, Братск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-17T18:15:04+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Ауробин 3 раза в сутки 10 дней
После стихания острого процесса решение вопроса об оперативном лечении.
По другому от этого заболевания не избавиться, консервативная терапия - временная мера
Будьте здоровы!

Question 4

Отеки после геморроидэктомии

3 ответа

17 декабря 2025

3 месяца назад мне сделали геморроидэктомию, сейчас ничего не кровит/ не болит, но там где анальное отверстие какие то шишки или отеки. Врач после выписки рекомендовал мазать гепарином, но как будто без толку, 3 месяца прошло но ничего не проходит. Что это такое и как залечить?

Михаил, Казань

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-17T18:17:28+03:00

Здравствуйте.
По фото у Вас вероятнее всего имеется анальные бахромки - это излишки кожи ( возникли на фоне отека, послеоперационной травмы)
Специфического лечения они не требуют
Если смущает косметический дискомфорт, они удаляются у проктолога
Будьте здоровы!

Question 5

Геморой внешний при беременности

5 ответов

17 декабря 2025

Вылез Геморой в виде узелка внешнего , беременность 30 недель . Мазала постеризан форте и вставляла свечи натальсид + мазала облепиховым маслом .Через 2-3 дня узелок начал кровить не много .Пожскажите пожалуйста что делать ???

Рита

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-17T18:20:59+03:00

Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь релиф про 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Question 6

Ощущение вибрации в районе заднего прохода

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 42 года.После приема гинеколога 9 декабря , брали мазок на онкоцитологию, достаточно сильно взяли. К вечеру, когда лежу, ощущение вибрации в области заднего прохода или где-то выше, как будто. Как-будто мелкий ток. То есть, то нет. Иногда, при смене...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-17T16:46:39+03:00

Здравствуйте. Ваши жалобы характеры для неврологической проблемы.
Если сейчас нет крови и боли со стороны прямой кишки , то в лечении хирурга Вы не нуждаетесь.
Неврологические препараты Вы уже принимаете, понаблюдайте за собой. Если жалобы не уйдут, рекомендуется повторный осмотр невролога ( выполнение МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника)
Будьте здоровы!

Question 7

Чем лечить покраснение и зуд?

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день. После простуды с температурой на пятый день появилось пожигание и покраснение в анальной области. Думал может быть это связано с тем , что потел и не ходил в душ. Пробовал мазать Метилурацилом мазью и вчера помазал Офломелидом, но не помогает, всё равно есть...

Евгений, Владимир

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-17T14:45:03+03:00

Здравствуйте.
Судя по Вашим жалобам у Вас нельзя исключить перианальный дерматит.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Крем адвантан 1 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
7. Св постеризан по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
Будьте здоровы!

Question 8

Колоноскопия в 73г

3 ответа

17 декабря 2025

Добрый день. Женщина 73г, по диспансеризации назначили пройти колоноскопию под наркозом. Возможно ли сделать МРТ или КТ, чтобы не делать наркоз? Насколько информативно?

Елена

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-12-17T12:15:56+03:00

Здравствуйте! К сожалению полноценно заменить колоноскопию томографией или виртуальной колоноскопией не получится. Только при колоноскопии можно увидеть воспаление , полипы до 1-1,5 см (при томографии как правило только от 1,5 см полипы видят , и то если это ПЭТ КТ ) , так же можно взять биопсию и удалить сразу полипы при необходимости .
Как правило колоноскопия переноситься хорошо и в пожилом возрасте , если пациент сохранный , по поводу наркоза допуск дают терапевты учитывая состояние организма по анализам и ЭКГ , осмотру , всем хроническим заболеваниям . Иногда можно и без наркоза , зачастую возрастные пациенты хорошо переносят колоноскопию без наркоза , болевой синдром снижен , все терпимо .

Question 9

Срочная помощь при геморрое

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день. Вчера вечером обнаружила на туалетной бумаге следы крови алого цвета и несколько капель капнули в унитаз. В августе этого года было такое, но не так обильно. Пропила детралекс и свечи ставила натальсид. В сельской местности врача нет,нужно ехать в область....

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-12-17T08:37:48+03:00

«ПРАВИЛЬНОЕ» ЛЕЧЕНИЕ
Лечение, как нас учили должно быть:
- простым;
- не занимать у пациента весь день;
- и в то же время эффективным.
Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром – после стула и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
Отвар ромашки, при внешней простоте – очень мощный препарат (раньше даже язвы желудка эффективно лечили).
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази, к примеру, Гепатромбин Г, который содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. Но, как мы говорили, на «готовый» тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!!!
В аптеках Вам также могут порекомендовать также и другие (весьма не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600» или «Венарус»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня).
Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 или 50 – они для лечения варикоза вен на ногах). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (проктологи почему-то любят Нимесил).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) Препараты «второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую, проктологическую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая линия» при геморрое – ванночки и мази!!!

Question 10

Острый геморрой после родов

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! 2 месяца назад были роды. Сейчас в течение 2,5недель обострился геморрой. Болевой синдром, отечность, кровь. Сначала лечилась самостоятельно свечи анузол, натальсид и гель троксерутин. Эффекта ноль, хотя раньше помогало. Обратилась неделю назад к проктологу. При...

Зайцева

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-17T01:28:30+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1 месяца
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 11

Трещина или гемморой

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте, беспокоит постоянный в течении дня и ночи как будто зуд/ дискомфорт в области ануса! Так уже 2 недели где то , вчера была у проктолога сказал ничего критичного не вижу , трещины тоже не вижу , может только хроническая геморрой и назначил детралекс и всё, сказал...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-16T21:42:03+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины. Так же отмечается венонаполнение геморроидальных узлов.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 12

Дискомфорт в области ануса, жжение

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте, на протяжении недели есть неприятные ощущения в области ануса, жжение при дефикации. Во время вторых родов появился узел ( 3 года назад ) , никак не беспокоил, через пару дней прошел сам , без лечения. Сейчас же ситуация другая, ощущаю давление небольшое и...

Алёна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-16T20:52:14+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

На здоровье

Question 13

На 37 неделе беременности вылезла гемморойная шишка приличная

5 ответов

16 декабря 2025

На 37 неделе беременности вылезла гемморойная шишка приличная и болезненная, у меня 2 стадии геморроя хронического и запоры до беременности были и сейчас, принимаю микролакс, натальсид, троксевазин, боли геморроя не дают спать, чем можно обезболить при беременности на 37...

Анастасия

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-12-16T18:56:12+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 14

Помогите понять геморрой или полип

4 ответа

16 декабря 2025

Добрый день! С пятницы у меня появились неприятные ощущения в заднем проходе в виде жжения, было не очень комфортно сидеть, в общем было не комфортно. Я сразу начала ставить свечи Релиф ультра и применять крем Прокто Гливинол, к воскресенью неприятные ощущения уменьшились. В...

Наталья, Белгород

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-12-16T19:45:55+03:00

Джанаев Юрий Архипович

В Вашем возрасте очень-очень маловероятно. За 35 лет работы я видел 1 раз.

Question 15

Это наружный геморрой?

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте. Бывает , если накануне был запор или объемный по размеру кал, то ходится с кровью.Пью мало воды и жидкости в принципе( не хочу, не люблю). По фото это наружный геморрой? Сейчас вот обострение. Утром сходила и кровь на бумаге. Анус как будто распирает, может...

Ирина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-16T17:58:26+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 месс
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме