Онлайн консультация проктолога

Указанные Вами жалобы и анамнез характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при жидком стуле или поносе.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда во время и всегда (!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.

«Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова:

2 раза в день (утром – после стула и вечером) в течение 2 недель:
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин. (Проктогливенол и Релиф Про содержат еще и Лидокаин – местное обезболивающее).
Свечи в такой ситуации, как правило, малоэффективны. Чтобы свеча подействовала ее надо лежа на левом боку ввести на половину и в таком положении удерживать 15-20 минут, пока не расстает – замучаетесь Проще и эффективней мази.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Что-то плохое - не в Вашем возрасте!!!!!
Не болейте и будьте здоровы!

Добрый день! Необходимо изменить свой рацион питания, кушать больше продуктов, содержащих пищевые волокна, кушайте побольше фруктов и овощей (слива, чернослив, помидор, свекла). Пейте больше жидкости в течении суток 2-2,5 литра. Постарайтесь вести более активный образ жизни, гулять по 1,5-2 часа пару раз в неделю. При запорах можете принимать слабительные чаи, которые продаются в аптеках. Лучшее лекарство - правильный образ жизни и правильное питание! Здоровья Вам!

Здравствуйте, по фото имеет место мацирация узлов с фибрином.
В данной ситуации это может быть связано как с длительностью заболевания, так и длительным использованием средств с гормонами.
Но оценить переход воспаления с прямой кишки по фото мы не можем, для этого рекомендуется обратиться к проктологу для осмотра. Также нельзя исключить опорожнение парапроктита или формирование свища. Это все то что только по фото не сказать.
Пока рекомендуется то что точно не навредит, прием таб. Детралекс оставить до 2 месяцев по 1000 мг.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке.
На область узлов мазь Проктозан 2 раза в день 14 дней, на ночь салфетка с мазью Офломелид.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Здравствуйте, это грануляции и учитывая контактную кровоточивость рекомендуется обратиться к врачу хирургу для осмотра и удаления их. До обращения рекомендуется местно обрабатывать перекисью водорода, затем гемостатическая губка по периметру стомы.
Поход к врачу не задерживайте, сами по себе они кровить не перестанут.
Здоровья

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется в первую очередь консультация дерматолога.
Пока можно рекомендовать свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
На перианальную область мазь Тридерм 2 раза в день 14 дней, затем перейти на крем Неотанин 2 раза в день до месяца.
Сидячие ванночки с ромашкой по 10 минут дважды в день 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Добрый вечер. Необходимо подождать пока перестанет действовать препарат. Если же совсем измучал вас жидкий стул, то можно принять одну капсулу лоперамида.

Релиф Про, он содержит противовоспалительный, противоотечный, компонент и анестетик

Здравствуйте, по фото имеет место комбинированный геморрой.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для гемостаза
Крем Релиф Про 2 раза в день на узлы 14 дней.
Приём Форлакс 1 пакетик 1 раз в день для ежедневной мягкой дефекации без натуживания.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья

По фото имеет место острый геморрой, также нельзя исключить анальную трещину
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Проктогливенол 2 раза в день на узлы 14 дней.
Приём Форлакс 1 пакетик 1 раз в день для ежедневной мягкой дефекации без натуживания.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья

Поправляйтесь

Поправляйтесь

Здравствуйте.
Вероятнее всего у Вас трещина заднего прохода.
Рекомендую: Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
Релифипин гель 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал.
Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку 10-14 дней.
Размягчить кал до состояния каши, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней.
После акта дефекации подмываться водой , не использовать бумагу.
Здоровья Вам

Здравствуйте.
Какие у Вас жалобы ? Не совсем понятно.
Прикрепите фото проблемной области

Если появилась «шишка» темно-синюшного (или темно-красного) цвета, как на фото – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит – это не тромбофлебит, а тромбоз. В чем разница?
Тромбофлебит (от латинского слова «флебос» - вена) – это острое воспаление с тромбозом вен нижних конечностей. По этим венам идет отток крови вверх, к сердцу. Эти тромбы могут оторваться и быть опасны.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи.
К варикозной болезни вен на ногах геморрой никакого отношения не имеет, хотя в старых учебниках писали: «Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки (ВПК)». ВПК – это совершенно другое заболевание, к счастью – редкое.
В РАК ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕХОДИТ!!!
Диагноз ставят на основании жалоб и осмотра.
Опухоли анального канала:
а) выглядят по-другому;
б) растут годами;
в) не болят!!!.
Дополнительные обследования, как правило, здесь не требуются.
Единственное, что: если Вы старше 40 лет – через 1-2 месяца после выздоровления в плановом порядке (экстренности здесь нет) «профилактически» сделать колоноскопию.

КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили (ординатура 1991-1993 гг, аспирантура 1993-1995 гг) в Государственном Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
Иногда рекомендуют ванночки с раствором марганца. Здесь есть два «НО!»:
а) Перманганат калия давно стали продавать по очень «строгим» рецептам, т.к. это компонент самодельных взрывчатых веществ.
б) Достаточно сложно «на глаз» определить концентрацию раствора марганца – если «переборщить», то можно «сжечь» кожу, «недоборщить» - низкая эффективность.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)

Здравствуйте.
На фото геморрой 2-3ст. Не исключается трещина заднего прохода.
Рекомендую детралекс 1000мг 1 раз в день 1 месяц.
Свечи постеризан 2 раза в день 10-14 дней.
Релифипин гель местно 2-3 раза в день
Диета. (острое, жареное, алкоголь исключить)
Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для размягчения каловых масс.
После акта дефекации подмываться прохладной водой, не использовать бумагу, чтоб не травмировать.
Здоровья Вам.