Онлайн консультация проктолога

Анальный зуд может возникать по разным причинам. Европейские врачи даже отдельно пишут о психогенном анальном зуде - на фоне стрессов.
Но чаще всего это кожное заболевание.
У нас в организме - 6 разных видом кожи. Вполне понятно, что кожа на голове, лице, ладонях, пятках отличаются по строению. Кожна вокруг анального отверстия (перианальная кожа) - это отдельный вид кожи, самый тонкий и чувствительный и больше нигде на теле не встречается. В норме у каждой кожи имеется свой набор "квартирантов" (бактерий). И если попадает "чужой", не характерный для данной кожи -может возникать зуд, воспаление. Иногда (к счастью - редко) это может быть грибок. Поэтому лечение должно быть не только антибактериальное, но и противогрибковое. В Государственном Центре колопроктологии мы много лет назад разработали схему лечения, которая весьма проста и актуальна до сих пор:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Мазь Тридерм наружно тонким слоем (не обильно) на кожу х 2 раза после ванночки.

На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Если в течение 2 недель лечение не помогает, нужно делать посев с кожи, чтобы выяснить, какая "бяка" там имеется и чем ее лечить (посев на флору и чувствительность).
Утром ( перед забором материала) душ не принимать, после стула не подмываться, пользоваться бумагой.Лечитесь и удачи Вам.

Добрый день Елена.
А в момент опорожнения прямой кишки боль возникает или нет?

Давайте проведем маленький «ликбез» по анатомии прямой кишки, а Вы примете решение.
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать.
После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет.
II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа очень плотная, травмировать ее, т.е. «прорвать» - очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Возникает вопрос №1: «Что делать и когда лечить?»
Разберем отдельно наружный геморрой (НГ) и внутренний (ВГ).
НАРУЖНЫЙ.
Чаще всего, от чего появилась «шишка», мои пациенты точно сказать не могут. 90% говорят одно и то же: «Вечером лег спать. Все было хорошо. Утром проснулся, а там - шишка».
Вот с чего ей взяться? Я не знаю. Мои коллеги по бывшей работе из НИИ проктологии тоже не знают. Даже как-то с ними пошутили, что если кто-то из нас узнает – купим ему «Мерседес».
Часто она не болит – обычно, когда небольшого размера. Но пациент пугается – ведь этого раньше никогда не было (!), а тут такая «бяка» и бежит к доктору. Наличие боли зависит только от ее размера и степени болевой чувствительности человека.
Лечение.
1. Как правило, пациентам сразу в первую очередь назначают таблетки – так называемые «венотоники», т.е. препараты, улучшающие отток крови и повышающие тонус вен. Их в России всего три, этих препарата. У некоторых моих коллег всегда возникает один и тот же вопрос: «Ну, улучшили мы этот тонус. А тромбу от этого – «ни холодно, ни жарко. А препараты эти - не 3 копейки стоят». И это правда - некоторые умудряются назначать курсы лечения до 1-2 месяцев, хотя схема их назначения при геморрое – всего 1 неделя, 7 дней и всего 18 таблеток. Специально выпускают такую упаковку – 18 штук.
2. Дальше назначают свечи. Еще веселее. Ну ввел пациент свечу – она ушла вверх, в прямую кишку, в ампулу. А геморрой – он здесь, снаружи, на входе! И как она подействует? Как Кашпировский – на расстоянии?
3. Назначают мази с гепарином. Гепарин разжижает кровь. Это правда.
Но на имеющийся, «готовый» тромб он уже не действует!!!
Смысл? Потратить «3 рубля» на дорогие (!) мази вместо обычного, любимого проктологами Левомеколя за «3 копейки»?
Про «узел» и как его лечить – в следующем сообщении.
4. По поводу кишечной инфекции. Есть наши отечественные полезные для кишечника живые бактерии – Нормофлорин «Д». Там лакто и бифидобактерии. Продают на заказ (небольшой срок годности – на заказ). По 2 ст/ложки 2 раза в день в течение 2 недель.
И еще:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут,).

Здравствуйте
Скорее всего на фоне плотного стула происходит травматизация слизистой.
Первым делом для достижения положительного лечебного эффета необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Рацион питания с большим количеством овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
Свечи Натальсид 1/2 2 раза в день, ректально 10 дней.
Местно мазь пантенол или пастеризан 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней, температура воды 37С.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.
Очный осмотр детского хирурга или проктолога в плановом порядке

Причина появления: запор, диарея, физ нагрузка, погрешности в диете

Здравствуйте.
Успокойтесь. Колоноскопию Вам назначили для исключения патологии в верхних отделах кишечника.
Я бы заменил свечи постеризан на натальсид.
Диета обязательно. Спокойно идите на обследование без паники.
Здоровья Вам

Здравствуйте, шишечка внизу это отечная кожная складка, не переживайте. Постепенно по мере восстановления отек пройдет и шишка также уменьшится, если останется кожная бахромка через 2 месяца после операции ее можно будет также удалить у проктолога.
Здоровья

Здравствуйте, лечение которое Вы проводите достаточное. Ничего добавлять к нему не нужно.
Если с момента острого процесса прошло мало времени, то конечно нагрузка могла спровоцировать откат назад, но ничего страшного в этом нет, на фоне лечения узелок снова уменьшится.
Исключить тяжёлую физическую нагрузку обязательно на весь курс лечения.
Здоровья

Здравствуйте, Елена !
Имеется ли беременность ?
Кормите ли грудью ?

По фото имеет место тромбоз геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пакетик х 1 раз в день для ежедневной мягкой дефекации
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья

Здравствуйте, без фото сложно ответить на Ваш вопрос, но вероятно речь идет о геморрое

Здравствуйте, Наталья !
Я Вам доступно, понятно написал или остались ко мне вопросы ?

Оперироваться через две недели можно, при комплексном лечении острый период уже пройдёт, от массажа пока воздержаться.

Здравствуйте. Прикрепите фото проблемной области.