Онлайн консультация проктолога

Question 1

15 октября 2024

Добрый день! Четыре года назад делал лигирование гемороидальных узлов. За это время практически ничего не беспокоило. Разве что во время сильной диарреи (проявилась, когда болел ковидом) побаливали узлы, также периодически вижу кровь в стуле (именно в стуле), но, не много, и...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-10-15T14:00:39+03:00

Здравствуйте, Дмитрий
Интенсивноть Боли при лигировании связана в первую очередь с объемом захваченной кольцом чувствительной слизистой анального канала. Если слизистой немного, боли не будут такие интенсивные
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием для объективной оценки геморроидальных узлов

Question 2

Кровь на белье, геморрой.

3 ответа

15 октября 2024

Два месяца назад родила ребёнка. После родов был довольно сильный геморрой, прошёл через 2-3 недели. Сейчас, спустя 1,5 месяца, вылезла маленькая, но очень больная шишка. На 3 сутки начало довольно сильно кровить. Чем нужно обрабатывать чтобы избежать инфицирования? Саму...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-15T11:59:46+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото шишки пожалуйста

Question 3

Тромб гемороидалльных вен

3 ответа

15 октября 2024

У меня возник снаружи тромб гемороидальных вен.Я была у проктолога 2 недели лечила: флебодиа 1т в день ,2 недели гепатромбин Г,делала ванночки из ромашки и мазала еще левомеколь ,На сегодняшний день улучшение есть,но тромб остаётся и также висит снаружи заправляется внутрь...

Татьяна Михайловна Бражникова

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-10-16T10:33:04+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Нужно исключить из рациона острое, жирное,жаренное, солёное

Question 4

Замена мази

3 ответа

15 октября 2024

Раньше пользовался мазью проктоседил, сейчас не могу найти, подскажите чем заменить , чтобы было в том числе бактерицидное действие?

Алексей

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-15T11:56:22+03:00

Здравствуйте, полного аналога мази Проктоседил нет.
Опишите что Вас беспокоит, чтобы рекомендовать мазь исходя из Ваших жалоб

Question 5

Шишка на анальном отверстии

4 ответа

15 октября 2024

Здравствуйте, тема очень меня смущает но пересилив стеснение я записалась на завтра к врачу, но очень переживаю. Дело в том что последнюю неделю меня беспокоила небольшая боль под правым ребром и на фоне этого я пару дней вообще не ела, а когда ела то это было очень скудно,...

Дана, Майкоп

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-10-15T10:15:44+03:00

Здравствуйте, Дана
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Данное состояние никак не связано с системными сосудистыми проявлениями. Рекомендую Вам обратиться к терапевту с этим. Сделайте экг, узи бца, сдайте оак.
Рекомендую Вам следующее лечение геморроя :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Question 6

Гемморой обострился

4 ответа

15 октября 2024

Здравствуйте! На фоне кишечной инфенкции и диареи видимо обострился гемморой, его не было пару лет. Последние 2 дня выходит много крови, ранее по капле и пользуюсь лекарствами и сегодня отслоился и отпал какой-то темно-красный, маленький, плотный кусочек сгусток во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-10-15T08:20:16+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Запоры не беспокоят?

Question 7

Анальная трещина после родов

4 ответа

15 октября 2024

После родов появилась кровь на туалетной бумаге после похода в туалет, обратилась к врачу, диагноз-анальная трещина. Из лечения назначены облепиховые свечи и растительное масло перед походом в туалет. Лечение не помогло, что делать?

Анна

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-10-15T08:19:23+03:00

Здравствуйте, Анна.
По описанию это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Флебодиа 600 мг 1р.д 1мес для улучшения микроцироциркуляции в допустимо сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Прокто-гливенол 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку и после дефекации. Интервал между введением свечей (натальсид и прокто-гливенол) 2часа
- мазь постеризан 2р.д на область ануса и в в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться .
Все препараты можно при гв
Будьте здоровы!

Question 8

Операция в прямой кишке

2 ответа

15 октября 2024

Добрый день! 10.10 была проведена опреция, информация во вложении. Сегодня 5й день, стул кашеобразный, но при походе в туалет внутренний сфинктер сильно сжимается, тужиться боюсь, поэтому скорее всего. Врач сказала ставить олестезин перед походом, но они мне не идут, сильное...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-10-15T07:08:32+03:00

Здравствуйте, Татьяна
С выпиской ознакомилась. Боли со сфинктероспазмом возможны после такого объема операции, прка ранка ещё не зажила
Рекомендую следующее лечение:
- Свечи Натальсид 1св утро и вечер и после дефекации, до 4х раз в сутки, 10дн. Это местный гемостатик, остановит кровь, уберет воспаление, способствует заживлению.
- Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки, 10дн. Свечу необходимо придержать снаружи, чтобы она растаяла в зоне болезненности, сработала локально. Этот препарат содержит анестетик, обезболит.
-Ванночки с розовым раствором марганцовки утро и вечер, сидеть в теплом растворе 10мин, далее обработайте мирамистином , мазь левомеколь на повязку. Перевязки 3-5р.д.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели, уберет боль и спазм сфинктера
-Вместо туалетной бумаги подмываться
-Детралекс1000мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока от вен малого таза. Это венотоник.
-Транексам 500мг 2р.д 3дн, если кровит сильно. Это системный гемостатик, если рана кровит
-Диета, стол 3 по певзнеру. Форлакс 1пак 2р.д 1мес для нормализации стула,чтобы не было запоров.
Будьте здоровы!

Question 9

Наружный геморрой

1 ответ

15 октября 2024

Здравствуйте! С 07.10 наблюдается геморрой наружный, т.к до этого уже вылезали шишки, но быстро уходили при приеме свечей гепатрамбин г и мази и болей особо не было. Сейчас же ощущается дискомфорт и не много болит при сиденье, движении и когда наношу мазь. Также есть боль при...

Ирина, Магадан

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-10-15T06:33:10+03:00

Ирина, на здоровье!
В лечении трещины важно не использовать более гормонсодержащие мази и свечи.

Question 10

Результат биопсии

3 ответа

14 октября 2024

Добрый вечер! На колоноскопии обнаружен полип и удален,получены результаты биопсии. Помогите, пожалуйста,с расшифровкой результатов,ко врачу через неделю только. Это рак,страшно? Если он удален,нужно ли далее лечение и есть ли вариант рецидива? Прикрепляю фото колоноскопии и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-14T22:46:12+03:00

Здравствуйте, нет это не онкология.
Удалён доброкачественный полип, удалён он полностью. Дополнительно сейчас ничего делать не нужно.
Контрольная колоноскопия через 12 месяцев.
Здоровья Вам

Question 11

Кровь в калле так же дефекациия сопровождается жжение

3 ответа

14 октября 2024

Началось все 27.09.2024 сходил в туалет немного натужился в пошла кровь когда встал с туалета было видно она окрасила воду в туалете в красный цвет ещё было жжение в заднем проходе такое чувство будто там как розочка раскрылось боли как таковой нет прекратил тужится стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-14T21:42:20+03:00

Здравствуйте, онкология в Вашем возрасте это казуистика.
Если при осмотре данных за кровотечение из геморроидальных узлов не получено, и анальной трещины нет то тактика более чем верная рекомендуется выполнение колоноскопии для уточнения источника кровотечения, по другому никак. Без визуализации только гадать, что именно кровит.
Не нужно себя накручивать раньше времени, необходимо выполнить колоноскопию и затем решать что и как лечить.
Здоровья Вам

Question 12

Кровь из заднего прохода

3 ответа

14 октября 2024

Добрый день третий день из заднего прохода иногда подтекает кровь, началось с расстройства кишечника понос, закончилось тянущими болями в тазу и начала по немногу идти кровь с периодичностью 9ч, вчера при походе в туалет по большому была сильная боль, после все прошло, к...

Анна, Кострома

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-14T19:14:18+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Принимать детралекс после еды

Question 13

Жжение в заднем проходе

1 ответ

14 октября 2024

Добрый день, был долгий курс антибиотиков, после чего жидкий стул пару дней и начало щипать в заднем проходе, больше наружи и немного внутри, подскажите что это и что делать ?

Инна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-14T17:36:20+03:00

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста. Стул сейчас нормализовался? Крови при дефекации нет?

Question 14

После операции на геморрой

1 ответ

14 октября 2024

Здравствуйте. После операции на геморрой прошло 2 месяца и неделя, к меня запоры, посоветовали вазелиновое масло и дюфалак, сначала стул был мягким и ежедневным. Сейчас очень беспокоит, есть позывы, но «выходит» тяжело. Также чувствуется, что рана после операции еще не до...

Варта

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-10-14T15:46:06+03:00

Или Дюфалак 15-20 мл утром (сироп) или Мукофальк вечером. Их можно долго пить - привыкания не дают.

Question 15

Жжение в заднем проходе

3 ответа

14 октября 2024

Здравствуйте. Пару дней подряд был жидкий стул, два дня имееться жжение в заднем проходе, будто внутри прям перед выходом. Жжение присутствует в момент дефекации, даже иногда страшно потужиться, во первых неприятно, во вторых страшно, что вдруг что то вылезет, а так же после...

Константин, Клин

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-10-14T17:46:31+03:00

Спасибо, ознакомился
По жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. При боли можно добавить гель релифипин.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон