Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте! По анализам у Вас выявлена патологическая Флора клебсиела пневмония , её нужно лечить , антибактериальными препаратами . У Вас определена чувствительность к фагам - к сожалению , у Вас флора устойчива к лечению фагами и в данном случае нужно определять чувствительность к антибиотикам . Лучше сдать анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам . И затем консультация гастроэнтеролога
Обычно назначают Альфанормикс по 2 таб 2 р в день 7-10 дней , но без определения чувствительности никакой гарантии , что данный антибиотик будет эффективен в отношении данной бактерии

Здравствуйте!
По поводу причин зуда в анальной области - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога, проктолога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область вокруг анального канала и в анальный канал 2-4 р в день в течение 7 дней
2. Проктогливенол свечи или крем 2 р в день в течение 14 дней ( данный препарат содержит Лидокаин , обладает противовоспалительным действием , уменьшает зуд ) в анальный канал ,
3. Свечи Постеризан 2 р в день в течение 14-21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
4. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
5. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
6. Нормализация стула - если есть проблемы ( запоры или жидкий стул )
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь на момент лечения
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения

Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.

«Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Не болейте и будьте здоровы!

По лечению все верно , мази можете чередовать . По поводу туалета анального канала - есть вариант брать с собой бутылку воды или купить в любом месте и обмыть анальный канал из бутылки , если совсем так не удобно , тогда салфетки - только с нейтральной ph и промокающими движениями

Тридерм думаю лучше будет

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Продолжить Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц- если попили усиленную схему , сейчас продолжайте по 1000 мг 1 р в день 1-2 месяца
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узлов и в анальный канал на кончике пальца
3. Гель Троксевазин на область узлов 2 р в день в течение 10 дней с целью уменьшения отека
4. Свечи или мазь Постеризан 2 р в день в течение 14-21 дня
5. При твердом стуле и запоре
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6.Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь на момент лечения
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

P.S. Обострение геморроя доказано только у:
1. Профессиональных велогонщиков - узкое длинное седло.
2. Военных летчиков - перепады давления, нагрузки.

Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит – это не тромбофлебит, а тромбоз. В чем разница?
Тромбофлебит (от латинского слова «флебос» - вена) – это острое воспаление с тромбозом вен нижних конечностей. По этим венам идет отток крови вверх, к сердцу. Эти тромбы могут оторваться и быть опасны.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи.
К варикозной болезни вен на ногах геморрой никакого отношения не имеет, хотя в старых учебниках писали: «Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки (ВПК)». ВПК – эт

Здравствуйте, исходя из ваших жалоб, скорее всего у вас опять анальная трещина.

Необходим прием с осмотром у проктолога, либо у хирурга. На данный момент используйте только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф-адванс по 1 свече 2 раза в день 5 дней, гель релифипин на ночь, нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день в течении 1 месяца( для послабления стула)

Здравствуйте, в данной ситуации если Фитомуцил не даёт ожидаемого эффекта, рекомендуется, заменить его на лекарственный препарат Форлакс 1 пак х 1-2 раза в день, принимать можно до трех месяцев, цель ежедневная мягкая пастообразная дефекация, либо Дюфалак 20 мл ежедневно запивать стаканом воды, прием в одно и тоже время.
Цель приема мягкий пастообразный кал, диарея также не приветствуется.
Прикрепите фото пожалуйста, пока оно еще не отобразилось

Добрый день. К лечению рекомендую добавить фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день. Форлакс 2 раза в день внутрь. Также глицериновые свечи ректально 2-3 раза в день. Из народных средств можно попробовать подсолнечное масло 2-3 раза в день. Нельзя допускать запор по 7 дней. Также как вариант можно рассмотреть масляные клизмы. Можете в интернете почитать как правильно делать.

Здравствуйте, в первую очередь необходимо размягчать кал. Лечение трещины малоэффективно, если есть плотный кал. Консультация педиатра для коррекции рациона питания.
В данной ситуации рекомендуется прием Форлакс 4 гр ежедневно на протяжении 2-3 месяцев плюс следить за питьевым режимом 30-50 мл на кг веса ребенка, если результат на форлакс не устраивает, вместо него можно применять Дюфалак по возрасту, также соблюдать питьевой режим.
На анус рекомендуется местно мазь Метилурациловая 2 раза в день 14 дней, свечи Натальсид по 1/2 свечи 10 дней.
Здоровья

Здравствуйте, удаление было 17 марта? если у вас было оперативное лечение в объеме-геморроидэктомия, то купаться в море противопоказано, так как рубцы формируются в течении 40-60 дней. Так как может через открытые раны попасть инфекция.
Длительный перелет не противопоказан.

Здравствуйте, по фото скорее всего острый тромбоз геморроидального узла.

консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца. Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, Гепатромбин Г местно на узел 3 раза в день . Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), детралекс 1000 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Необходим очный осмотр проктолога для точной диагностики есть ли трещина. Вреда от вазелина никакого нет.

Добрый день. Сама операция на стул повлиять не могла. Скорее всего нарушение стула связано с приемом препаратов для кишечника (фортранс или эзиклен). Рекомендуется сейчас соблюдение диеты, режима питания, для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2-3 раза в день.