Онлайн консультация проктолога

Question 1

26 апреля

Подскажите, пожалуйста. 1 год назад затромбировался наружный узел на 6 часов, через 2 месяца приема детралекса и пару недель мази гепотромбин все прошло. С тех пор узлы надуваются, то мягкие, то тромбируются. Последние 1.5 месяца принимал детралекс, рекомендация сосудистого...

Михаил

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-26T09:16:10+03:00

Здравствуйте, да основной препарат при лечении тромбоза геморроидального узла это венотоник, гепарин в составе местных препаратов прямого действия не оказывает на тромб, он его не рассасывает, только создаёт условия для его лизиса.
Детралекс начинать пить.
Здоровья Вам

Question 2

После операции паропрактит

2 ответа

26 апреля

Здравствуйте. 2 апреля вскрыли паропрактит. Операция под общим наркозом длилась 15 минут. Хирург сказал разрез не глубокий, гноя мало, свища нет, дренаж не ставили. На следующий день выписали из больницы. Все рекомендации соблюдены. Через 10 дней шов сросся. Меня волнует...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-26T11:20:00+03:00

Здравствуйте
По фото абсолютно спокойный рубец без признаков воспаления
Это нормально, что Вы чувствуете уплотнение в проекции рубца, так как в этом месте происходит гипертрофия ткани и это нормальная реакция заживления организма
Специфического лечения здесь не требуется
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 3

Что делать если увидела кровь на бумаге?

3 ответа

26 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста! При дефекации есть чувство жжения и увидела кровь на бумаге немного, и один на на трусиках. какой то таз тяжелый дискомфорт иногда, болит иногда поясница. Но может не из за этого. Забеспокоилась. Ночью иногда, редко болит внутри попы но...

Надежда

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-26T10:35:11+03:00

Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .

Question 4

Что можете посоветовать еще ?

5 ответов

25 апреля

Здравствуйте Вышел геморрой уже третий день , ставлю свечи Натальсид и гепариновую мазь мажу , болит, ели хожу . Узел не уменьшаеся. я в положении 28 недель .

Алина

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-25T23:27:53+03:00

Здравствуйте! По фотографии похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Question 5

Следы гноя на марлевой повязке

1 ответ

25 апреля

После операции геморроя, шов находится глубоко, не снаружи. Через неделю на марлевой повязке появились следы нагноения. Как обрабатывать и чем, можно ли клизмой промывать раствором марганцовки внутри? Может нужны антибиотики? Как обезопасить глубокий шов от заражения?

Роман

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-26T15:52:23+03:00

Нет, в подобной ситуации местного лечения свечами и гигиенических ванночек достаточно

Question 6

Жжение, зуд

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте, последних два года СРК, то запор, то нормально, то а лень раз 5 и жидкий стул. Перед дефекации боль в животе, потом проходит. После дефекации сильно ждет в области ануса, потом проходит, иногда сильный зуд, глистов нет, сдавала много раз. Переодически ставлю...

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-25T19:23:28+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Нет, в плановом порядке

Question 7

Сильно кровит наружная анальная трещина

5 ответов

25 апреля

Здравствуйте. Анальная трещина беспокоит с 2023 года, после удаления полипа анального канала и ушивания перианальной складки. 4 дня принимаю форлакс в связи с обострением геморроя. 4 дня Вставляла свечи релиф, мазала гепатромбин Г. Вчера ходила к проктологу, он меня осмотрел...

Екатерина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-25T19:01:30+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется приложить мазь Левомеколь на салфетке к анусу и сесть на попу, сидеть 30-40 минут, за это время интенсивность кровотечения снизится, сделать фотографию и прикрепить к данному вопросу

Question 8

Геморой после родов

4 ответа

25 апреля

Добрый деньУжасная проблема. Роды- 2 недели назад, тяжелые. Появился геморройПосле них боялась безумно ходить в туалет, сходила лишь через 8 дней. И появилась трещина, сейчас невыносимая боль. Сфотографировала и пришла в ужас. Ужасно больно ходить. Крови нетПодскажите...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-25T16:43:30+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Question 9

Дергает и очень болит после иссечения свища

4 ответа

25 апреля

Добрый день! Вчера была операция по иссечению рецидивного свища, сегодня с утра очень дергает и болит внутри где анальное отверстие, сил нет терпеть, в больнице гле лежу выходные, врач дежурный смотреть не стал, колят кеторол. 5,5 месяцев была первая операция иссечению свища,...

Ольга, Александровск-Сахалинский

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-26T11:41:29+03:00

Здравствуйте
Учитывая объем вмешательства- болевой синдром первое время будет выраженный
В подобной ситуации рекомендовано обезболивать кеторол 1.0 внутримышечно + парацетамол 500мг одновременно
Омез по 1 капсуле 2 раза в сутки
Местно добавить мазь ауробин 3 раза в сутки
Очный осмотр своего хирурга
Будьте здоровы!

Question 10

Удалили наружный гемморой

5 ответов

25 апреля

Здравствуйте, 20 апреля удалили лазером острый наружный гемморой (разрез 4-5 мм). До удаления остро беспокоил неделю, но болей не было, крови не было, сам шарик был синюшный к моменту удаления. Вообще меня это беспокоит давно, но болей, крови не было никогда. Было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-25T09:29:19+03:00

Здравствуйте, отёк после операции это нормальное явление. Заживление после подобной операции может занять два месяца.
В такой ситуации рекомендуется орошать мирамистином затем мазь Офломелид на салфетке к анусу до полного заживления, менять 1-2 раза в день.
Подмываться после дефекации.
Если дефекация болезненная, до неё можно за 20 минут вводить в кишку свечи Релиф адванс или проктогливенол.
Приём Форлакс 10 гр ежедневно вечером до полного заживления раны.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани, тяжести на время восстановления.
Здоровья Вам

Question 11

Что делать незнаю, подозрение на геморрой.

4 ответа

25 апреля

Доброе утро! 3 дня назад появилась синюшная шишечка, щипало. По совету, стала мазать постеризаном, на 3й день обнаружила ещё одну шишку но не настолько выраженную, как бы расплющенную. Подключила детралекс по схеме. Вопрос, может это тромбон, нужно ли подключать ещё какие...

Лариса, Татарск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-25T07:40:35+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 12

Хотелось бы понять нужен ли осмотр очный у проктолога!

1 ответ

25 апреля

В повседневной жизни нечего не беспокоит! Большую часть жизни посветил тяжёлому спорту, и геморой среди коллег часто у кого встречался. Сам я на консультации у проктолога никогда не был. Сейчас на данный момент работа сидячая, и хотелось бы понять стоит посетить очно...

Андрей

Вопрос закрыт

Корняк Борис Степанович · Answer · 2026-04-25T09:43:05+03:00

профилактика запоров или диареи, активный образ жизни (кардио, бег, плавание и пр), если образ жизни сидячий, найдите время на перерыв (10-15 мин движения по офису, например), уделите внимание характеру питания (в рацион больше растительной клетчатки, не менее 30-35 г в сутки)

Question 13

Последствия после лазерного удаления геморроя 2 стадии

4 ответа

24 апреля

Операция была 18 апреля. Вчера вечером вылезла уплотнение . Сегодня еще под ним воспалилась венка . И что то типа гриба похожее, ножка с шляпокой . Так еще выше этой проблемы образовалось отверстие . Врач ,который делал операцию ,кроме как мазь офломелид прикладывать, больше...

Ирина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-24T21:27:59+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 14

Геморрой или парапроктит

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте! У мужа 4 дня как возле ануса уплотнение красное, боль ноющая, температуры нет. Боль отдаёт в ягодицу. Со стулом все в порядке, запоров нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Фото можно приложить?

Елена, Миасс

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-04-24T20:18:36+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 15

Свечи от геморроя

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте, начал беспокоить геморрой два дня назад, по весне часто бывает. Купил как обычно свечи Релиф ультра и Детралекс 1000мг. Вчера начал лечение, вроде как с утра чуть полегче стало но решил сходить к платному колопроктологу чтобы наверняка.Сделал аноскопию и...

Павел

Вопрос закрыт