Онлайн консультация проктолога

Question 1

10 февраля

До этого несколько лет было такое, что туалетной бумагой будто «натирал» анальное отверстие в случае диареи, поскольку много и часто подтирал. Сейчас же вышла будто твердая и острая масса, заметил на части бумаги кровьРешил осмотреть и заметил вроде как узелокЭто геморрой?...

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-10T21:43:28+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 2

Геморой после родов

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте, в четверг родила малыша, после родов появился огромный геморрой, сегодня 1 шарик лопнул, 2 еще остались. Ужасные боли, до этого ставила свечи диклафенак, они мне помогали. После так как лопнул больно даже дотрагиваться, про свечу вообще молчу. Скажите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-10T21:01:14+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 3

Заметил в душе шишку на выходе.

4 ответа

10 февраля

Зудит и набухло. Купил мазь от геморроя. Как можно сюда сбросить фото?

Михаил

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2026-02-10T20:41:20+03:00

При написании вопроса должная быть кнопка - "загрузить фото"

Если появилась «шишка» синюшного или красного цвета (как на фото) – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 2-3 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи.
Лечение геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую проктологи используют уже много лет:

Question 4

Воспаление заднего прохода

4 ответа

10 февраля

Пропила антибиотик Цифран СТ, (пила прибиотик) сначала подключилась молочница, затем появился зуд в заднем проходе, через пару дней походы в туалет стали испытанием сильно жжет и печет анус. После того как помоюсь становится легче . Но неприятные ощущения в течении дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-10T21:00:13+03:00

Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 5

Геморой во время беременности частое обострение.

4 ответа

10 февраля

Здравствуйте! В 2023 году по результатам исследования: геморой комбинированный 2 степени. Удаление рекомендовала доктор после беременности. Обострился во время 1 триместра беременности. Самостоятельно ставила свечи натальсид, принимала по назначению врача гинеколога Форлакс....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-11T09:30:09+03:00

Вы можете обсудить данный вопрос с другим гинекологом, что бы получить второе мнение.

Question 6

Дискомфорт в анусе

6 ответов

10 февраля

Дней 10 назад были проблемы со стулом. Часто ходил в туалет и каждый раз подмывался с мылом для рук. Началось раздражение и при подмывания заметил увкличенное сплетение. Оно и раньше иногда было в том месте, но я как то не придавал значения.На протяжение недели испытывал...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-02-10T15:11:23+03:00

Здравствуйте
При натуживании происходит естественная реакция в организме: повышается давление в Малом тазу, что приводит к полнокровию наружных геморроидальных узлов - что Явы собственно и видите
При отсутствие жалоб специфического лечения не требуется
Рекомендуется не использовать туалетную бумагу, гигиена водой
Избегать длительного натуживания
Будьте здоровы!

Question 7

Геморрой после родов

2 ответа

10 февраля

5 числа родила,вторые роды,роды проходили естественно, во время беременности мучали запоры, принимала дюфолак. Геморроя раньше не было. После родов стали быть неприятные ощущения в анусе, я сначала не поняла, а вчера нащупала узлы. Что делать? Чем можно вылечить? Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-10T13:22:23+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При гв препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день до двух месяцев
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел. Также модно прикладывать гель Троксевазин на салфетке к узлу для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 8

Кровь и жжение после похода в туалет

5 ответов

10 февраля

Последние несколько дней выходит очень плотный кал, и после его выхода жжет в районе сфинктера и капает кровь. Что это может быть?

Антон

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-10T13:01:19+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины на фоне уплотненного стула.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 9

Расширение на границе ректосигмоидного отдела кишки

1 ответ

10 февраля

Добрый день!Делала КТ, прикладываю, так же делала колоноскопию, тоже во вложении. Из неприятных симптомов - повышенное газообразование, иногда ощущаю вздутие, тяжесть слева внизу под ребрами и ближе к центру. Стул более-менее нормальный, иногда бывает жидковат. Подскажите,...

Серафима

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-10T11:52:23+03:00

Здравствуйте, учитывая, что по данным колоноскопии никаких патологий не выявлено, но есть изменения по кт, в такой ситуации рекомендуется в качестве дообследования выполнить ирригоскопию для исключения развития мегаколона.
Затем консультация гастроэнтеролога и хирурга.
Здоровья Вам

Question 10

Уплотнения в анусе

4 ответа

9 февраля

Здравствуйте. 12 декабря (1 фото) был зуд, и одно уплотнение. По совету проктолога мазала Мазь Гепатромбин и Свечи прокто гливенол. Зуд прошел, шишка оставалась, потом на некоторое время было незаметно ее. А потом опять появилась и уже несколько штук (2 фото). Но при этом...

Екатерина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-09T23:19:18+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 11

Геморрой и беременность

4 ответа

9 февраля

Добрый день.Симптомы геморроя заметила очень давно, около 10 лет назад. Какое-то время пользовалась гепариновой мазью. Неприятные ощущения возникают не так часто, проблемы со стулом бывают довольно редко. Зуда, жжения нет. В общем жить не мешает, можно сказать.Сейчас...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-09T16:33:08+03:00

Здравствуйте, по фотографии имеет место анальные бахромки, это избыток кожи и только косметическая проблема, их можно удалить под местной анестезией после родоразрешения у проктолога.
Сейчас данных за обострение геморроя нет, поэтому и лечения никакого не требуется. При беременности лечится непосредственно ситуация, когда она того требует, заранее ничего пить и мазать не нужно, это никак не поможет.
В такой ситуации рекомендуется профилактика.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани, тяжести.
Позиционная гимнастика для беременных ежедневно по 10 минут 5-7 раз в день для улучшения оттока из малого таза, самое простое коленного локтевое положение.
Следить за стулом чтобы не было запоров и плотного кала, при необходимости приём Форлакс 10 гр ежедневно.
Питьевой режим 50 мл воды на кг веса ежедневно.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Лечение геморроя непосредственно по симптомам, которые будут беспокоить при обострения.
Здоровья Вам

Question 12

Свищ после операции болит жутко

3 ответа

9 февраля

Добрый день!Свищь у ануса один, выходов на кожу два, почти месяц назад их обьеденили, поставили нити. На 10 день после операции начались боли. Боли начинаются как правило после дефекации,кал выходит из свища.Немного облегчают свечи анузол,пью ибупрофен вместе с нимесулидом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2026-02-09T17:10:47+03:00

Здравствуйте !
Раз 2 выходных отверстия , значит свищ сложный , ответвленный .
В подобных случаях, помимо таблетированных
анальгетиков , рекомендуется кроме свеч АНУЗОЛ , введение так же свеч с местным обезболивающим , например РЕЛИФ АДВАНС , с разницей по времени введения в 2 часа , по 1 свече 2 раза в день , и наружное применение мази содержащей и обезболивающий компонент , и антибиотик , например мазь ОФЛОМЕЛИД , наносить 2 раза в день и после каждой дефекации .
Можно обсудить Вам с Вашим доктором эти рекомендации !
Кроме того , раз Вы одновременно принимаете два препарата НПВС (и Ибупрофен , и Нимесулид ), то это может вызвать обострение желудочных заболеваний , потому Вам правильнее обсудить с доктором , принимать их под прикрытием препарата ОМЕЗ по 20 мг 2 раза в день .
Здоровья Вам и удачи !

Question 13

Геморроидальный узел, 5 день, беременность 21 неделя

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте, в данный момент у меня 2 беременность, ранее не сталкивалась с подобными проблемами.. максимум это трещины которые никак не проявляли себя больше чем капли крови на влажной салфетке.В эту беременность очень малоподвижна, много сижу, лежу, по этой причине страдаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-09T12:35:11+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Поправляйтесь

Question 14

Тромбоз геморроидального узла

4 ответа

9 февраля

5 дней назад обратился за онлайн консультацией, 5 день как лечу:Свечи Гератромбин (перед сном 1 раз в день).Мазь Гепатромбин (3-4 раза в день наружно и внутренне). Детралекс - 3 раза в день. По сравнению с первым днём - появилось кровотечение небольшое, приходится постоянно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-09T12:24:49+03:00

Если не было некроза то использовать гепариносодержащие препараты допустимо.
Венотоники это детралекс

Question 15

Деликатная проблема

4 ответа

9 февраля

Все началось просто с зуда в заднем проходе на протяжении очень долгого времени. Я без реакции была. Он то появлялся то пропадал. В это же время у меня появляются проблемы с желудком, очень много чего не принимать начал и частые проносы. Потом почувствовала, что при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-02-09T10:18:07+03:00

Здравствуйте
Судя по фотографии можно предположить кожную бахромку. Страшного в этом ничего нет. Проблема только косметическая. При желании можно удалить у проктолога или хирурга под местной анестезией при помощи лазера или коагулятора.
Сейчас же не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной водой или использовать влажные салфетки.
Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней.
Местно мазь ауробин 2 раза в день 14 дней.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме