Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте, по описанию жалоб и симптомов у Вашего папы присутствуют признаки деменции(не узнает внука, отрешенный взгляд и тд), можете проверить, задать ему несколько простых вопросов:
1) попросить назвать текущую дату число, месяц, год
2)Назвать свои ФИО
3)Адрес -улицу, дом, квартиру, город проживания
Продолжайте давать ему мемантин , можно до 20мг в сутки
Кроме того присутствуют симптомы спутанности(бессонница,сборы на работу, рыбалку)
К лечению можно подключить таб. Кветиапин 25мг по 1таб на ночь , при неэффективности 50мг на ночь, постепенно дозировку довести до 100мг в сутки.
Данный препарат один из безопасных и разрешённых к применению в старческом возрасте.
Деменция заболевание неизлечимое и медленнопрогрессирующее, готовиться нужно к тому, что папе понадобится круглосуточный уход , присмотр, таких пациентов нельзя надолго оставлять одних, если нет инвалидности, то лучше обратиться к психиатру для освидельствования, установления диагноза и оформления инвалидности (обычно 1группы) с разработкой ИПРА (программа реабилитации) для получения памперсов и других средств реабилитации, которые могут в будущем понадобиться.

Здравствуйте!
Атаракс переносите хорошо?

Здравствуйте! Ваши опасения вполне понятны.
Симбалта — это антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСиН). Он действительно используется не только для лечения депрессии, но и для:
- Профилактики мигрени: Дулоксетин может снижать частоту и интенсивность мигреней за счет своего влияния на серотонин и норадреналин, которые играют роль в регуляции боли.
- Лечения хронической боли: Например, при фибромиалгии, нейропатической боли.
"Вторжение в психическую сферу". Дулоксетин действительно влияет на уровень серотонина и норадреналина, но это не значит, что он изменит вашу личность или вызовет изменения настроения. У людей без депрессии он чаще всего не вызывает изменений настроения, а работает именно как обезболивающее. Как и любой препарат, дулоксетин может вызывать побочные эффекты (например, тошноту, сухость во рту, сонливость), но они обычно проходят в течение первых недель приема.
Дулоксетин не вызывает зависимости, но отменять его нужно постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
Уточните, почему был выбран именно дулоксетин, а не другие препараты для профилактики мигрени (например, бета-блокаторы, антиконвульсанты).
Спросите о возможных альтернативах, если вы не готовы принимать антидепрессант. Если вы все же решите попробовать дулоксетин, начните с минимальной дозы (30 мг) и наблюдайте за своим состоянием. Обычно побочные эффекты (если они есть) проявляются в первые недели приёма. Лучше добавить на первые недели приёма атаракс, грандаксин, стрезам, так адаптация к препарату будет лучше.
Ваши опасения понятны, но дулоксетин в вашем случае назначается не как антидепрессант, а как препарат для профилактики мигрени. Он вряд ли повлияет на ваше настроение, если у вас нет депрессии.

Здравствуйте! Подобные симптомы означают, что доза кветиапина слишком большая, попробуйте снизить его до половины таблетки или до четверти. Я не совсем понимаю, почему вы сходите пароксетина? Если вы принимаете его с сентября, этого совершенно недостаточно. Его курс лечения минимум год. В вашем случае скорее всего даже дольше, причём обязательно в сочетании с работой с психотерапевтом.

Здравствуйте. Скорее всего это побочный эффект от карбамазепина, он и сильный седативный, и может давать такие головные боли. Сильно сомневаюсь, что вы привыкнете, если и станет легче, то незначительно. К тому же ещё и есть оланзапин, тоже седативный. А что лечат? БАР?
Вообще это больше похоже на врачебное безразличие. На круглосуточном стационаре такие препараты и дозы дозволительны, но вы то на дневном. Вам каждый день нужно добираться до них в таком состоянии, что банально подвергает вашу жизнь опасности...

Здравствуйте. Очень большая доза, перегрузили организм. На пару дней отмените хлорпротиксен полностью, потом вводите препарат с четвертинки. Если этого будет достаточно, то на ней и остаться. Хлорпротиксен есть в таблетках по 15 мг - это более адекватная доза для пожилых людей, тем более с сс-проблемами

тогда пока придется как-то выкручиваться с атараксом. Попробуйте его по 1/4 три раза в день. И дозу лучше не повышайте, пока вам не добавят хорошо работающее прикрытие

Здравствуйте, Дарья!
Насколько знаю, сейчас в поликлиниках должны открыться кабинеты так называемой «медико-психологической поддержки», по ОМС можно обратиться к психиатру/психотерапевту/психологу. Можно обратиться и к частнопрактикующему специалисту в любую клинику, где есть нужный врач/специалист. Если обратитесь к врачу на платной основе, то Ваша анонимность будет сохранена.

Мы не можем заранее знать окончательную дозу, которая будет эффективной для вас, при хорошей динамике на 150 мг окончательный эффект до 10-12 недель ждём, если нет нормализации за этот срок, то еще увеличиваем. Курс 9-12 мес от полной нормализации-это важно для закрепления результатов.
Фенибут не лучший препарат, может и зависимость давать и хуже делать и вообще в ряде стран запрещен.
Из дневных транквилизаторов стрезам, грандаксин.

Добрый вечер. Стоит тогда вновь вернуться на дозировку 20 мг

Чтобы улучшить пищевой интерес привлекайте к готовке, просите помочь, хвалите. Кушайте все вместе за столом, и одинаковые блюда. Можно оформлять красиво завтраки (например украшать ягодами, делать в форме мордочек с глазами и улыбкой и т.п.). Не настаивать есть, если ребенок не хочет. Но ненавязчиво предлогать.

Добрый вечер. А какой у вас диагноз? Вялотекущая шизофрения? Схема лечения вызывает вопросы, если честно.

Здравствуйте
Группа инвалидности возможна
Детский психиатр выносит диагноз сдвг? Смешанное специфическое расстройство развития ?

Я здесь не могу давать свои данные, это запрещено

Добрый день. При ПРЛ из нормотимиков чаще назнают ламотриджин. Кеппра показана только при эпилепсии.