Онлайн консультация психиатра

Question 1

Какие снотворные можно сочетать с антидепрессантами?

9 января

Доброго времени суток! Я принимаю Флувоксамин в дозироке 100 и ламотриджин 50 по назначению врача (панические атаки, перепады настроение и отсутствие сна). По началу эти препараты немного улучшили сон, но по прошествию трех месяцев сново наступила жуткая бессонница. До приема...

Александра

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-09T22:37:06+03:00

Здравствуйте!
В вашей ситуации стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки феварина, ведь данный антидепрессант обладает снотворным действием, поэтому в дозировке до 150 мг можно принимать на ночь. Донормил можно принимать совместно с феварином и ламотриджином.
Если повышение дозировки феварина и добавление в схему лечения донормила не даст эффект в лечении бессонницы, то действительно можно подумать о добавлении в схему лечения препараты, которые обладают снотворным действием, допустим это - хлорпротиксен, тералиджен, Кветиапин или антидепрессант триттико (да, его можно принимать в комбинации с серотонинергическими антидепрессантами в дозировке до 150 мг; в монотерапии триттико слабый в лечении тревожного расстройства).

Question 2

Можно ли резко отменять Эглонил?

1 ответ

9 января

Изначально мне невропатолог прописала Эглонил вместе с Бифреном для понижения тревожности, но мне это не помогало и я обратилась к психиатру, который прописал мне основную линию препаратов - антидепрессант Золофт. Вместо Бифрена прописала Атаракс и теперь у меня открылась...

Лолита

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-09T21:57:16+03:00

Здравствуйте, эглонил можно отменить одномоментно, синдрома отмены не будет, если пьёте капсулы по 50мг, если таблетки 200мг то можно более плавно по 1/4 таб каждые 5 дней

Question 3

Может ли стать плохо от роконы?

6 ответов

9 января

На фоне депрессии врач назначил беллатаммнал утром 1/2 , на ночь целая, и рокону по схеме 1/4 -4 дня, 1/2- 4 дняи далее по целой вечером. Месяца полтора пила только беллатаммнал, всё нормально было. В новогодние каникулы стала пить рокону по схеме. Позавчера последнюю 1/2,...

Ирина

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-09T20:58:36+03:00

Можно, но учитывайте, что это резкое снижение дозы , может еще усилиться тревога, вам бы транквилизатор хороший подобрать и состояние станет значительно лучше и заход на антидепрессант будет мягче

Question 4

Опасна ли побочка от нейролептиков

1 ответ

9 января

Добрый день . Подскажите пожалуйста, очень переживаю .У сына, 12 лет, случился психоз. Мы положили его в клинику . Колят ему галоперидол, он 2 дня спал , на 2й день к вечеру стали закатываться глаза , ближе к ночи добавилась шея ( как скрутило ее) Вчера утром уменьшили...

Анна

Вопрос закрыт

Крупа Виктория Николаевна · Answer · 2025-01-09T20:27:51+03:00

Добрый день.это побочный эффект от нейролептиков.есть корректоры побочных действий(пк-мерц,Мендилекс,пантогам),есть другие препараты,антипсихотики 2 поколения(тот самый Кветиапин в дозировках более 200 обладает антипсихотическим эффектом),которые также купируют психозы,но не вызывают экстрапирамидных расстройств(по типу закатывания глаз,тремора,неусидчивости,скованности).а так с отменой антипсихотиков 1 поколения побочные действия тоже проходят.
Просто тут вопрос в возрасте и переносимости препаратов молодым организмом

Question 5

Не могу пройти 100 метров и подняться по лестнице поднимается АД до 150, снег в глазах, шум в ушах, темно в глазах, головные боли, боли в сердце, головокружение

5 ответов

9 января

Помогите пожалуйста!!, не знаю куда уже обращаться, мне 22 года, был молодой здоровый парень,сейчас за год (с марта месяца) нелеченное заболевание буквально делает из меня инвалида, я уже даже 100 метров не могу пройти по улице, сразу чувствую давление 154 ! Голова кипятится,...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-09T19:56:01+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, а что Вы подразумеваете под «будит нечистая сила»?

Question 6

Беспокоит поведение ребенка

5 ответов

9 января

Здравствуйте! Очень беспокоит поведение ребенка, помогите, пожалуйста, немного разобраться и понять, где черты характера и темперамент, где минусы воспитания, а где действительно проблема, если таковая есть. Софии в марте будет 3 года, очень тоевожная, ранимая, с детками на...

Алла

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-09T17:42:11+03:00

Здравствуйте, по вашему описанию ничего страшного, но надо речью заниматься-это к логопеду. Мультики минимизировать до 15 мин в день, лучше убрать-это и для зрения важно и поведение станет сразу лучше. В остальном-сейчас кризис 3 лет, наберитесь терпения и убедите супруга сменить тактику воспитания, потому что крики и телесные наказания ей поведение не исправят, а проблем добавят.
По поводу того, что кривит одну половину лица и мотание головой-показать неврологу и ээг сделать

Question 7

Реакция организма на АД

3 ответа

9 января

Здравствуйте.Мой муж лет 7 назад употреблял наркотики на протяжении пару лет. Естественно это оставило свои последствия ( повышенная раздражительность, постоянное чувство тревоги, периодическое напряжение в мышцах, плохой сон, накручевание «проблемы» в голове) На фоне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-09T17:58:29+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Успехов, если что-то забеспокоит обращайтесь.

Question 8

Ваше мнение об этих лекарствах

2 ответа

9 января

У меня ПА. Паксил с кветиапином не помог. Побочку велаксина не выдержала. Вернули на старые (флуоксетин и Тиапридал) продержалась не долго,потом откат+вечное состояние мне плохо (пред ПА,может начаться,может нет) сейчас расписал новый врач,как с них сходить (20 дней) потом на...

Михаил

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-09T18:17:26+03:00

Элтацин не имеет доказательной эффективности, поэтому, на мой взгляд, лишняя трата денег. Что касается транквилизаторов - кому что подходит. Возможно, лучше будет клоназепам.

Question 9

Тревожное расстройство и температура 5 месяцев 37.1

1 ответ

9 января

Здравствуйте уважаемые врачи.Случилось так . убиралась дома 5 месяцев назад поднимала все тяжести диваны шкафы двигала и т.д. немножко болел бицепс на правой руке и там же воспалился лимфоузел подмышкой я так напугалась побежала на узи лимфоузла узи брюшной полости и кровь...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-09T22:00:13+03:00

Здравствуйте,тревожное расстройство может сопровождаться нарушением терморегуляции, если никакой патологии не выявлено , то температура 37.1 является вариантом нормы, старайтесь не зацикливаться на ней.

Question 10

ГТР и лечение золофтом

6 ответов

9 января

Добрый день! ГТР, была очень сильная тревога. С 20 дек начала прием золофта с атараксом. 2 января вышла на дозу 100 мг, и 8 января отменила атаракс, мне говорил психиатр 2-3 недели пить и убирать. И вот стала опять тревога появляться. Не прям сильная, но есть. Подскажите это...

Мария

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-01-09T14:58:53+03:00

Здравствуйте, если сохраняется тревога, то верните Атаракс на 2 недели, да, антидепрессант ещё раскрывается

Question 11

Смешанное тревожное и депрессивное расстройства

1 ответ

9 января

Уже год принимаю Анафранил в дозе 75 и периодами частыми нити или как током пронзает в голове после этого по телу калючки и бешенно бьётся сердце, страха нет как это было раньше с началу. Врач говорит что панические атаки, не достаточно АД пьём еще, не менять. Верно ли лечение?

Марина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-09T16:09:24+03:00

Здравствуйте! Описанные вами симптомы действительно могут быть связаны с паническими атаками, но также важно исключить другие возможные причины (например, побочные эффекты препарата или другие медицинские состояния).

Ваш врач знает вашу историю болезни, и если он считает, что лечение следует продолжать, это основано на его опыте и данных. Однако, если вас беспокоит эффективность лечения или природа симптомов, не стесняйтесь запросить разъяснения или второе мнение у другого специалиста.

Анафранил (кломипрамин) может вызывать побочные эффекты, особенно если лечение продолжается длительное время. Симптомы, как "ток" или "колючки", могут быть связаны с изменениями в нервной системе или адаптацией организма к препарату.

Если симптомы продолжаются и вызывают дискомфорт, можно обсудить с врачом:

Коррекцию дозировки.
Добавление или замену препарата.
Проведение дополнительных обследований, чтобы исключить органические причины (например, ЭКГ, анализы крови).

Медикаменты — это только часть лечения. Вы можете попробовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или техники релаксации, которые хорошо работают в сочетании с медикаментозным лечением.

Ваше здоровье — это совместная работа вас и вашего врача. Если вы чувствуете, что прогресса недостаточно, важно открыто обсудить это и искать оптимальное решение.

Question 12

Лечение зубов под наркозом (Севоран) ребенку, принимающему антидепрессанты.

2 ответа

9 января

Ребенку 6 лет, 3 месяца пил Сертралин 50 мг в связи с нервными тиками. Делали ЭЭГ, там сказали все хорошо, эпиактивности нет, тики на фоне тревожности сильной ( мальчик сам по себе переживательный, беспокойный). 3 недели назад ребенок переболел Орви с температурой 40,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-01-09T14:04:10+03:00

Симанчева Татьяна Александровна

Пожалуйста!

Question 13

Нервная рвота

6 ответов

9 января

Девочка 5 лет. Родилась в срок, без патологии. Развивалась в соответствии с возрастом. С 3х лет наблюдаемся у невролога по поводу нервных тиков (лицевые - моргание глаз, шмыгание носом, сдвигание рта). В настоящее время проходим курс фенибута: 1 неделю принимали по 1\2 Х2р\д,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-01-09T12:54:12+03:00

Здравствуйте. При регулярной рвоте я бы рекомендовала выполнить ребенку МРТ головного мозга, чтобы исключить органическую патологию. Если рвота имеет невротический характер , то основной упор нужно делать на работу с психологом. Препаратов, хорошо изученных и безопасных в этом возрасте, нет (фенибут в том числе не разрешен и может вызвать нежелательные побочные эффекты даже у взрослых).

Question 14

У мамы паркинсон

3 ответа

9 января

У мамы паркинсон возраст 74года , врач паркинсологПрописала квентиапин 25 мг на ночь. Все было хорошо мама стала обычным человеком , сама ходила гулять. 31.12.2024 она заболела , начала подниматься температура , плюс известие о смерти брата родного.. не стало ломать ,...

Игорь, Ижевск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-09T15:11:01+03:00

Этого заранее не могу сказать , потому что дозировка подбирается индивидуально, по состоянию и в своем темпе у каждого. Ориентировочно 0,5 перед сном, через 3-6 дней , если надо -1 мг. Затем опять же через 3-5 дней 1,5 и так далее. Торопиться нельзя с увеличением-это касается всех нейролептиков. Обычно для возрастных пациентов достаточно 2 мг, но кому-то больше, кому-то меньше требуется.

Question 15

Бессонница, тревожность

6 ответов

9 января

В последнее время появились проблемы со сном, долго не могу заснуть. Если засыпаю, то в 6-7 утра и сон беспокойный прерывистый. Обратилась к неврологу, он назначил принимать по утрам Золофт 25 мг, вечером Триттико 50 мг Начала принимать, ночью вообще не смогла заснуть Затем...

Анна

Вопрос закрыт