Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я начала пить флуоксетин 20 мг,сильные побочки, головокружение,тревога,диарея тошнота,можно ли на начальном этапе пить таблетку через день?прикрытие атаракс 0.5 утром 0.5 вечером

Алина, Бийск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-01T07:02:07+03:00

Здравствуйте, прием антидепрессантов должен быть ежедневным. Если будете через день принимать, то выраженность данных побочных эффектов меньше не станет, наоборот, можно и хуже сделать .головокружение и тошнота обычно к месяцу приема проходят, диарея может быть и до 2-3 ; от тошноты можно использовать мотилак и мятные леденцы, принимать ад после еды. Головокружение особо не убирается, атаракс можно попробовать увеличить. По диарее-только ждать. Если выраженность побочных эффектов в ближайшие 2 недели не пойдет немного не спад или не терпимо состояние совсем , то , по моему мнению, стоит обсудить замену ад с вашим врачом.

Question 2

Что делать

3 ответа

1 ноября 2025

Пью флуоксетин и буспирон , флуоксетин с февраля месяца начало и эглонил! Флуоксетин пил по одной таблетки потом добавили две и стало много побочек перешли опять на одну с сентября добавили буспирон сначало по пол таблетки три раза в день щас по одной , месяц назад пошел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-01T07:05:24+03:00

Здравствуйте, если флуоксетин по 20 мг без эффекта, а повышать выше и подбирать дозировку дальше не удается из-за плохой переносимости , то , по моему мнению стоит заменить ад. Дело в том, что при работе с ад важно верно и вовремя подобрать дозировку, эффективную именно для вас,от самого факта приема ад, даже самого долгого ничего не поменяется.
Вы какое расстройство лечите? Другие ад использовали ранее?

Question 3

Феназепам для компенсации приёма Паксила

6 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте. Читал что Феназепам вызывает сильную зависимость при долгом приёме, но мне его назначил врач для компенсации Паксила при лечении приступов панических атак. Плюс нет сна - сильная тахикардия и заснуть не получается. Пью ещё Индапамид и Лозартан для нормализации...

Александр

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-31T05:52:33+03:00

Здравствуйте, Александр.
Феназепам можно принимать на протяжении двух недель, если дольше, тогда есть риск развития привыкания к препарату.
Атаракс и тералиджен слабее по действию, чем Феназепам, но из можно принимать длительно и не бояться повышать из дозу

Question 4

ШАР, азалептин, снижение лейкоцитов и нейтрофилов

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте. Я обращался раньше на этом сайте, здесь описана моя ситуация: https://sprosivracha.com/questions/3682164-shema-terapii-azaleptin-serokvel-lamiktal-latuda Сейчас я принимаю латуда 20 азалептин 62.5 ламиктал 300. Дело в том, что в последних анализах...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-01T00:34:02+03:00

Здравствуйте, действительно по анализам крови динамика отрицательная, что не безопасно и является показанием к замене азалептина, запишитесь на ближайшее к своему врачу. В целом дозировка азалептина у вас не большая для переживаний по поводу замены терапии, но при переводе надо особенную осторожность соблюдать, что бы в обострение не уйти. По моему мнению возможные варианты при отмене азалептина : -увеличение латуды, препарат хороший, должен компенсировать ( до 40 мг , позже возможно и до 60-80 мг, надо по состоянию, постепенно) - замена азалептина на оланзапин, но вариант с латудой предпочтительнее. Переход не должен быть резким, обычно это постепенно увеличение латуды и при этом мягкое снижение азалептина( к примеру снижение азалептина по 25 мг в неделю и при это увеличение латуды на 20 мг).

Question 5

Постоянные боли после аорто-коронарного шунтирования

2 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи.Не знаю, к какой категории правильнее было бы отнести данный вопрос, возможно выбрала неправильно, предполагаю, что он может быть адресован как неврологу, так и психиатру.Моей бабушке (77 лет) 3 недели назад сделали аорто-коронарное шунтирование....

Я, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-01T07:30:21+03:00

Здравствуйте, скорее всего данные жалобы в рамках психического состояния, на фоне подавленного настроения, допустим , в рамках органического эмоционально-лабильного расстройства, но так как болезнь паркинсона часто деменцией сопровождается , то надо и инициальный этап деменции исключать , (МРТ головного мозга провести и комплексный полноценны осмотр психиатра. ). По моему мнению , карабамазепин и Кветиапин имели смысл, но сразу это много для такого возраста и карбамазепин «тяжеловат», можно было бы , допустим , только попробовать Кветиапин использовать, плавно дозировку подбирая , он достаточно мягкий и безопасный препарат до возрастных пациентов.

Question 6

Совместимость препаратов

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, пью тиогамму и ставлю уколы мильгаммы, можно ли с этими препаратами пить пароксетин?

Роман

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-10-31T21:16:06+03:00

Здравствуйте. Тиогамма и Мильгамма не имеют противопоказаний для совместного применения с пароксетином (СИОЗС-антидепрессант).
Тиогамма и Мильгамма не влияют на обмен пароксетина, не увеличивают его побочные эффекты, не снижают эффективность. Пароксетин так же не влияет на действие витаминов группы B и альфа-липоевой кислоты. Комбинация безопасна и часто встречается в неврологической практике.
Будьте здоровы.

Question 7

Отсутствие сил при бар

3 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте, мне 26 лет, у меня рас и бар 2 типа. У меня 3 детей: 7, 5 и 4 г и мне не хватает сил. Принимаю золофт 100 мг и сонапакс. 1,5 месяца. Вообще лечусь с 21 года, предыдущее назначение - оланзапин 10 мг и феварин 50 мг. Поменяла, потому что прибавка в весе 30 кг и...

Лиза

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-11-01T10:55:53+03:00

Здравствуйте. Сертралин сам по себе не стимулирующий препарат, а сонапакс часто добавляет сонливость и заторможенность, поэтому при текущей схеме Ваше состояние вполне объяснимо. Подбирать активирующий компонент в случае БАР нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать гипоманию. В таких случаях обычно рассматриваются следующие варианты: 1) снижение дозы сонапакса, а лучше полная отмена, если он не нужен по сну и тревоге; 2) добавление нормотимика (чаще ламотриджина) - он стабилизирует настроение и улучшает уровень энергии без риска срывов. Самостоятельно менять схему не стоит. Лучше обсудить с психиатром указанные варианты. Часто это даёт ощущение большей собранности и энергии, не нарушая баланс при БАР.

Question 8

Ограничения на трудовую деятельность

1 ответ

31 октября 2025

Добрый день! Сейчас устраиваюсь на работу к подрядчику, осуществляющему ремонтно-восстановительные работы на нефтеперерабатывающих производствах. В 2019 году была не добровольная госпитализация, диагноз F21.4, пока был в больнице рай. администрация обратилась в суд о...

Аноним

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-10-31T17:54:50+03:00

Здравствуйте. как узнать? Спросить! Прийти на прием к психиатру в этом учреждении и спросить.
Диагноз F21.4 вечный, его нельзя снять. Речь может идти только о ремиссии.
С диспансерного наблюдения уже обязаны были Вас снять (а Д наблюдение было, раз приглашали на прием), особенно в тот момент , когда Ваше состояние уже перестало отвечать "критериям" тяжелого хронического психического расстройства с частыми и длительными декоменсациями.
Если состояние актуальное не соответствует этим же критериям (см выше), то нет оснований в отказе Вам к допуску на работу

Question 9

Дозировка золофта

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, уважаемы врачи! Прошу вашей помощи. У меня тревожно-депрессивное расстройство, в последнее время с преобладанием депрессии. Совершенно нет физических сил. Моральные еще есть, но я ничего не могу делать из за чувства бессилия физического. Мне был назначен золофт...

Алина, Калуга

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-31T18:09:07+03:00

Здравствуйте, Алина.
Обычно это временное побочное действие в ответ на повышение дозировки антидепрессанта.
Если есть синдром беспокойных ног, то желательно проверить уровень железа в крови (при приеме антидепрессанта на фоне дефицита железа начинается синдром беспокойных ног), после стабилизации железа в крови - всё нормализуется

Question 10

Синдром отмены или рецидив?

3 ответа

31 октября 2025

В 2021 году, в связи с тяжёлых течением ковида+тяжелыми отношениями с мужем, оказалась в кабинете у психиатра. Диагностировали средне-тяжелое тревожно-депрессивное расстройство. Однако препарат и дозировку долго не могли подобрать. 1) На флуоксетин пошла побочка - сильная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-31T17:12:52+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, верно ли указана дозировка велаксина - 30мг? Дело в том, что минимальной дозой, содержащейся в таблетке венлафаксина является доза 37,5мг.
Минимальный срок приема антидепрессанта для достижение стабильной ремиссии составляет не менее 12 месяцев от момента достижения стойкого улучшения, соблюдение сроков приема антидепрессанта значительно снижает риски возобновления симптомов.

Question 11

Не могу понять подходит ли мне феварин

3 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте, феварин принимаю с середину июля , диагноз тревожное расстройство. до октября была на 50 мг, постепенно перешла на 100 мг, ночью сплю очень плохо, постоянно снятся сны, засыпаю долго, но при этом утром проснуться очень тяжело, целый день хочется спать, от этого...

Тамара, Краснодар

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-31T16:59:06+03:00

Соболева Ангелина Евгеньевна

Перенесите прием на более раннее время, на вечер, на 17-18 часов

Question 12

Что делать если не сплю совсем

1 ответ

31 октября 2025

Долго принимала кветиапин, но он уже не помогает мне совсем. Чем заменить незнаю. Психиатра у нас нет.

Елена

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-10-31T17:56:54+03:00

Наиболее близкий вариант по замене кветиапина - хлорпротиксен. (в контексте бессонницы при неврозах). Интервал дозировок от 15 до 100 мг (примерно). В среднем 50 мг на ночь. В любой ситуации, надо оценить с врачом риски побочных эффектов, возможные ограничения для перехода на новый препарат.

Question 13

Выход из антидепрессанта,побочки

3 ответа

31 октября 2025

Пила всего 5 дней по1/2 таблетки Паксила,спрашивала у врачей,как бросить ,поскольку вылезли все побочки,сказали,что до недели приема можно бросить сразу.Сейчас состояние не улучшается,повысилась тревожность,страхи,головокружение,холод в теле,бессоница…прочитала про...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-31T15:33:40+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Прием валерианы в таблетированной форме допустим в подобных случаях.

Question 14

Пропал сон

5 ответов

31 октября 2025

Был срыв на фоне алкоголя 16 дней назад, в течение недели вином .Все это связано с болезненной эмоциональной зависимостью.Сон давно пропал .. Знаю причины, но сейчас сил нет что-то решать.Врач прописал аттаракс по четвертинки и в экстренных случаях сибазон на ночь.Сперва даже...

Таня

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-31T13:47:20+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях возможно симптоматическое использование препаратов со снотворным действием, например, атаракса 25-75мг на ночь или кветиапина в дозах 25-50мг, который обладает гипнотическим действием. Также возможно использование тразадона в диапазоне доз 50-150мг, который не нарушает структуру сна. Использование сибазона возможно, но следует помнить, что при длительном использовании существует риск возникновения лекарственной зависимости. Использование фенибута обычно не рекомендуется ввиду недостаточной изученности его фармакокинетики, фармакодинамики и долгосрочных эффектов.

Question 15

Бринтеликс отмена

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, диагноз гтр уже 2 года , ранее принимала только мебикар через какое-то время взяла себя в руки , тревога была но чувствовала себя нормально .В сентябре случился рецидив. была у психиатра она мне выписала бринтеликс , Атаракс и тералиджен.Начинала с 2,5 мг 4...

Крис

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-31T12:57:34+03:00

Здравствуйте. Для бринтелликса не хаарктерен синдром отмены, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется одномоментная отмена препарата.
Следует отметить, что бринтелликс не используется для лечения ГТР ввиду его недостаточного анксиолитического эффекта, в случае тревожных расстройств приоритет за более эффективными антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме