Онлайн консультация психиатра

Question 1

30 октября 2025

Живу с рождения с бабушкой. На данный момент ей 74 года. Проживаем с ней, с моим мужем и 2месясным ребенком. Как отвести ее к врачу ? Она родилась в бедной семье. ( Их 4 сестер и у всех мусор) все занимаются накопительством. Раньше было не так, как сейчас. Она была замужем,...

Анна, Пушкино

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-10-30T15:47:56+03:00

Показать специалиста и решить по поводу медикаментозного лечения в любом случае нужно. Она самостоятельно к сожалению с бытом жизни справиться вряд ли сможет.

Question 2

Лечение тревожно-депрессивного расстройства.Вопрос.

5 ответов

30 октября 2025

Добрый день!Я сейчас лечу тревожно-депрессивное расстройство, которое у меня выражается в тревоге, перепадах настроения, усталости быстрой.Все анализы в норме, обследовала щитовидку, витамины и тд.Начала пить золофт, мне он подошел, врач сказал пить 100 мг. Я дошла до 100мг и...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-10-30T16:43:11+03:00

Да, он преимущественно стимулирующий антидепрессант, эффективен в лечении депрессии.

Question 3

Ем по ночам, не всегда помню

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте, мне 39 лет, рост 149, вес 120. Тоже самое было у моего отца и с возрастом это ухудшалось, умер от рака пищевода и желудка, плюс сахарный диабет 2 типа. Я ем по ночам и наиболее калорийное, могу съесть булку хлеба и сахара полкило, не всегда осознаю это, иногда...

Анна

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-30T15:26:03+03:00

Добрый день.
Расстройства пищевого поведения иногда могут возникать в рамках других психических расстройств, например, при обсессивно-компульсивном расстройстве, тревожных состояниях, расстройствах личности. В Вашем случае целесообразно обратиться на очный приём к врачу-психиатру для оценки текущего психического состояния, сбора подробного анамнеза, возможно, назначения дополнительных методов исследования (ЭЭГ, патопсихологического исследования, анализов крови на ТТГ, уровень пролактина и др.). На основании всех полученных результатов лечащий врач поставит предварительный диагноз, и от этого будет зависеть тактика лечения (возможно, потребуется назначение антидепрессантов, нормотимиков). Кроме того, уже сейчас Вы можете начать работу с психотерапевтом, специализирующимся на расстройствах пищевого поведения. При комплексном подходе лечение всегда более эффективно.

Question 4

Логоневроз и тревожность

6 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 3г 10 мес.Стеснительная очень, адаптируется к новым ситуациям долго, тревожная.На носочках ходит с 2-х лет.С сентября начала сильно заикаться в виде повторений слогов и слов по 7-8 раз.Связываю это с рождением сестры летом.С осени состояние будто...

Анастасия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-30T14:47:19+03:00

Здравствуйте! Конечно , и рождение малыша и тревожность ребёнка могут давать симптомы заикания (но могут не истинного , а просто на фоне тревоги). Так же важно исключить у ребёнка анемию , которая может давать некую апатичность , проблемы с ЩЖ.

В вашем случае рекомендуется прием врача очно + обязательно работа с детским психологом для формирования навыков борьбы со стрессом и тревогой

Question 5

Навязчивые мысли

4 ответа

30 октября 2025

Навязчивые мысли, возникли год назад, на фоне стресса. Принимала элицею (до 20 мг), затем Золофт довели до 200 мг. Затем перевели на Велаксин. Ставили диагноз ГТр. Сейчас принимаю 300 мг Велаксина. Состояние то лучше то хуже.На данный момент опять стало беспокоить навязчивое...

Юлия, Архангельск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-30T13:32:08+03:00

Здравствуйте, по моему мнению не эффективность терапии может быть вызвана либо не верным диагнозом ( возможно навязчивые мысли не в рамках гтр, а в рамках окр, тогда немного иная тактика-плюсом нейролептик подключается); либо просто пока еще не подобрали препарат, возможно снижена чувствительность к текущим ад, потому что в целом тактика верная : препараты доводились до максимальных доз. По текущей схеме: менять такой сильный препарат широкого профиля как венлафаксин на эсциталопрам, зная, что эсциталопрам был использован уже в максимальной дозе без эффекта , по моему мнению не целесообразно; что можно было бы сделать при текущем диагнозе: усилить терапию венлафаксином, тут несколько вариантов:-миртазапин; арипипразол; Кветиапин;
Если это не даст результата, то замена на кломипрамин, после него рассматривается прегабалин.

Question 6

Постоянный позыв в туалет по маленькому и головная боль

3 ответа

30 октября 2025

Добрый день,уважаемые врачи!!15 сентября я по рекомендации доктора начала заход на феварин 25 мг на ночь 7 дней и далее наращивание дозировки до 100мг! У меня тревожное расстройство с комом в горле и ватными ногами! Я пила 25 мг с прикрытием на ночь 1/2 терлиджин и днем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-30T13:35:55+03:00

Здравствуйте, может реагировать так долго, так как препарат вы не убрали, по моему мнению это можно было бы решить быстрее при замене антидепрессанта, а не снижением дозировки, заодно и синдрома отмены бы небыло в виде головной боли. Заменить можно переходом на золофт, дулоксетин, венлафаксин или кломипрамин; сейчас, что бы в моменте легче было и что бы переход мягче прошел хорошо бы помог алпразолам.

Question 7

Эглонил и спитомин буспирон

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте. Принимаю эглонил 50мг +буспирон 10мг утром и вечером на протяжении 4месяца. Хочу отменить. Могу ли я самостоятельно отменить препараты, и как это можно сделать. Не будет ли синдрома отмены. Диагноз врач пишет соматофорная дисфункция вегетативной нервной...

ali-ali99@mail.ru

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-30T12:34:45+03:00

Здравствуйте. Использование препаратов в низкой дозе предусматривает одномоментную отмену без существенных рисков возникновения синдрома отмены. Обычно в подобных случаях рекомендуется отмена в первую очередь эглонила, так как длительный прием данного препарата ассоциирован с побочным эффектом в виде повышения уровня пролактина. В последующем возможна отмена спитомина по 1 таблетке раз в 3-5 дней.
Следует отметить, что при диагнозе соматоформной дисфункции в первую очередь применяются антидепрессанты - как наиболее эффективные и безопасные препараты, показанные при данном состоянии.

Question 8

Психосоматика на пепараты

4 ответа

30 октября 2025

Добрый день! Сыну 36 лет поставлен диагноз 21.3 на фоне органического поражения мозга, назначен препарат трилептал , ранее пытался принимать арипразол , но прекратил из за побочных эффектов . В настоящее время появляется тошнота только от мысли о необходимости...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-30T12:29:51+03:00

Здравствуйте. Подобные страхи решаются путем длительной специально направленной работы с психотерапевтом , без этого никак .
Пока, что бы облегчить страх перед препаратами временно транквилизатор можно ввести( атаракс или алпразолам ).

Question 9

Здравствуйте , хочу отменить препараты , врач не выходит на связь ..

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте, хочу отменить препараты, врач не выходит на связь Финансовой возможности пойти к другому нет … помогите пожалуйста хочу бросить без синдрома отмены С сентября прикинимаю прозак и седалит На данный момент схема - 40мг прозака 1,5т ( 150 мг) седалита утром + 1,5т...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-30T10:09:29+03:00

Здравствуйте. Для прозака, в целом, не характерен синдром отмены ввиду длительного периода полувыведения, но для минимизации риска обычно используется постепенное снижение дозы по 20мг еженедельно. Отмену седалита в низкой дозировке допустимо производить одномоментно.

Question 10

Обострение тревоги повторный прием антидепрессантов

4 ответа

30 октября 2025

Добрый день, имело место депресивно тревожное расстройство с паническими атаками, лечился золофтом 200 мг в течении 4 лет, после отмены препарата в течении 5 месяцев меня хватило на пол года и опять вернулась тревога и панические атаки, врач посоветовал опять начать принимать...

Максим

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-30T09:35:33+03:00

Здравствуйте. Положительный опыт приема антидепрессанта в прошлом принимается во внимание и обычно рекомендуется его возобновление при наличии показаний. Минимальной рабочей дозировкой золофта является доза в 100мг, до ее достижения не следует ожидать стойкой положительной динамики. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить наращивание дозы до минимальной терапевтической с последующей оценкой состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от клинического состояния.

Question 11

Перестал помогать цитолопрам

1 ответ

30 октября 2025

Почти 2 года принимала элицею, самостоятельно снизила дозировку и сошла с неё. Спустя 2 недели произошёл откат, справлялась с фенибутом. Но в связи с крупными проблемами на работе и в семье, поняла, что не справляюсь без АД. Головные боли, головокружения, слабость, тошнота,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-30T10:28:32+03:00

Доброе утро!
Рекомендовала бы вам перейти на другой антидепрессант, но также, как и Эсциталопрам из группы СИОЗ. Венлафаксин хороший антидепрессант, но используется при неэффективности группы СИОЗ. Рассмотрите Флувоксамин, противотревожный, седативный, обладающий обезболивающим действием антидепрессант.

Question 12

Лечение депрессии средней тяжести и расстройства адаптации

4 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте. Мне диагностировали депрессию средней тяжести, а также расстройство адаптации с тревожно-депрессивной реакцией.Назначили Бринтелликс 10 мг.Имею проблемы со сном, чуткий жкт, пью спазмалитики и варикоз. Периодически бывает тревожно, а также бывает тахикардия.На...

Наталия

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-10-30T08:02:01+03:00

Здравствуйте!
Бринтелликс препарат неплохой, но все же не препарат первой линии при данном состоянии.
В идеале лучше тут антидепрессант группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин) + психотерапия.
Любой антидепрессант накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема, а первые 10-14 дней может усилить тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества) и по этой причине первый месяц приема назначается противотревожный препарат, например атаракс/тералиджен/стрезам, которые работают сразу после приема убирая тревогу.

Учитывая, что не начали еще принимать бринтелликс, то возможно, что стоит обратиться к другому врачу-психотерапевту/психиатру для альтернативного мнения.

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.

Question 13

Совместимость препаратов

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте. На фоне тревожно-депрессивного расстройства по назначению психиатра принимаю препараты - пиразидол по 50 мг 2 раза в день, каликста 1/4 на ночь, и назначили по 1/2 таблетки на ночь феназепам на 2 недели. Состояние в настоящее время тяжёлое, предстоят похороны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-30T06:48:41+03:00

Здравствуй, можно, но заранее это делать не стоит, феназепам препарат короткого быстрого действия, и он именно для помощи в моменте хорошо идет. По этому если не сможете уснуть или во время похорон будет плохо, то можно добавить на половинку/ еще принять феназепам и утро/день и перед сном увеличить. Средняя суточная доза у него по 3-5 мг.

Question 14

Рекуретная депрессия

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте, у меня стоит диагноз рекуретная депрессия 3 года, тяжелая форма, в первый раз были суицидальные мысли, после ремиссии на параксетине и оланзапине, далее перерыв снова депрессивный эпизод, лечилась в стационаре. Сейчас принимаю паксил 20 мг 1 раз в день(2года) и...

Наталья, Курчатов

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-30T17:15:27+03:00

Здравствуйте.
При длительном приеме антидепрессантов рецепторы начинают привыкать и иногда требуется повышение дозы. Если в целом Вы хорошо переносите данный препарат, то возможно стоит обсудить со своим лечащим врачом возможность повышения дозы Паксила до 25-30 мг/сут и через 4-6 недель приема оценить свое состояние.
Помимо медикаментозного лечения, людям страдающим депрессивными расстройствами также настоятельно рекомендуется регулярно посещать сеансы психотерапии.

Question 15

Как правильно и на протяжении сколько времени делать отмену эсциталопрам

6 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте моя дочь на протяжении полутора года пьёт эсциталопрам 10 мг,ей 17 лет сейчас.Два года назад мы столкнулись с РПП ,и вот пьём ад ,на данный момент ей лучше и не хочет больше их принимать делаем отмену уменьшаем дозу ,сейчас пьёт 7,5 мг уже семь дней состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-30T03:14:54+03:00

Здравствуйте!
Обычно прием Эсциталопрама осуществляется не менее года с момента полной стабилизации состояния - ровного спокойного настроения, отсутствия тревоги, отсутствия ограничивающего или очистительного поведения в рамках РПП.

В случае, если состояние останется на 100% как минимум год, может рассматриваться постепенная отмена. Отмену производят постепенно: снижая дозу на 2,5 мг каждые 7 дней до полной отмены.

Дозировка 7,5 мн не является терапевтической, поэтому осуществлять ее прием в течение полугода нецелесообразно

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме