Онлайн консультация психиатра

Question 1

29 октября 2025

Здравствуйте, ездила на обследование в другой город, т.к.в моем нет диагностических возможностей. Мои диагнозы - синдром раздраженного кишечника, обострение ОКР, тревога, тяжёлый период в жизни. Психиатр назначил феварин и грандаксин, но предупредил, что возможно...

Виктория, П6пп

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-10-29T06:40:02+03:00

Здравствуйте, а какие именно препараты вы принимаете на постоянной основе? Это важно для выявления лекарственных взаимодействий. В целом при описанных расстройствах первая линия терапии СИОЗС антидепрессанты, помимо феварина используют эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флуоксетин.

Question 2

Пропали все чувства и эмоции как хорошие так и плохие. Словно ты в клетке.

7 ответов

29 октября 2025

В течении 10 дней пребываю в непонятном для меня состоянии после случая жуткой бессонницы с чувством жжения по всему телу как будто все было наколенно внутри меня с 16 по 17 числах октября этого года. До этого были стрессы особенно в последние дни.Теряю чувство голода,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-29T07:04:28+03:00

Здравствуйте, можно думать о депрессивном состоянии, но депрессии бывают разные и не все лечатся одинаково, по этому лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, без этого в любом случае никак, так как препараты рецептурные и рецепт только на очном приеме можно получить . В идеале плюсом еще работу с психотерапевтом подключить. В плане подбора терапии препаратами обычно идет комбинация анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, но могу потребоваться и другие группы ( нормотимики, нейролептики).эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке, так что чем быстрее начнете, тем лучше ;курс около 10 -12 мес в среднем, от нормализации состояния .

Question 3

Как пережить ломку после отказа от наркотиков- соли

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. Знакомый принимал соли на постоянной основе в течение 4 месяцев. Отказался от приема солей 1,5 месяца назад. по его словам, ходил к психиатру, от антидепрессантов отказался, "не хочет подсаживаться на таблетки". В настоящее время посещает психолога...

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-29T07:15:25+03:00

Здравствуйте, по моему мнению можно было бы предполагать расстройство настроения, вызванное злоупотреблением психоактивными веществами, но тут важен очный осмотр психиатра для исключения других аффективных расстройств, что бы верно подобрать терапию, потому что не всегда в таких ситуациях используются антидепрессанты, так как могут ухудшить ситуацию, по этому надо для начала с диагнозом разобраться . Само собой это обычно не проходит, по этому стоит посетить очно психиатра для подбора лечения.

Question 4

Совместимость лекарств

6 ответов

29 октября 2025

Принимаю золофт по 25 мг, начала не так давно.Атаракс по 1/2 таблетки от 25 мг.Сама по себе аллергик.Хочу спросить можно ли сделать укол Преднизолон или дексаметазон в случае если будет сильная аллергия?Совместимы ли эти лекарства?На одном из сайтов по лекарствам написано что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-29T01:01:58+03:00

Не переживайте, ничего страшного на вашей терапии не ожидаем. Если вдруг аллергия, зиртек или супрастин могут усилить седативный эффект, но повторюсь, поскольку прикрытие атаракс, аллергическая реакция маловероятна

Question 5

Выбор препарата

6 ответов

28 октября 2025

Ребенку 12 лет. Девочка. Обратились к психологу по причине аутоагрессии, негативизма, апатии, стремлении быть хуже чем она есть, повышенной раздражительности. Психолог рекомендует вальдоксан, психиатр говорит о феварине. Проблем со сном нет у ребенка.

Евгения

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T22:10:30+03:00

Здравствуйте. По моему мнению, применение в Вашем случае препарата вальдоксан не является оптимальным, так как с раздражительностью и тревогой, апатией более эффективно работают ад группы СИОЗС ( ципралекс, золофт, феварин). Плюс вальдоксан часто бывает токсичен для печени, в связи с чем лучше не назначать его детям. Феварин в целом хороший выбор, но да, может дать сонливость ( может и нет); я бы золофт рассматривала.

Question 6

Как вернуть водительское удостоверение

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать, ситуация такая: 3 месяца назад я перепила алкоголь и наврала парню, что наглоталась таблеток (я не хотела этого делать) просто что то перемкнуло у меня, хотела внимания что ли какого то, сама не понимаю.. у меня наоборот страх...

Ксения

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-10-28T22:42:39+03:00

Здравствуйте. "Учёт" официально не ведётся, а есть только понятие "динамического наблюдения" по медпоказаниям (только для выраженных психических расстройств). Если вы были бы на динамическом наблюдении, вероятнее всего вам бы позвонили из пнд и приглашали бы на прием, хоть один раз за все это время.

Психиатр и нарколог на медкомиссии для ГИБДД проверяют наличие официальных противопоказаний и записей о диспансерном наблюдении.

Острое стрессовое поведение после приёма алкоголя, не подтверждённая попытка суицида, разового характера, не является однозначно противопоказанием к водительским правам.

Перед прохождением комиссии возьмите выписку из диспансера или справку по месту жительства у психиатра, где будет указано, что вы у психиатру не наблюдаетесь, не состоите на динамическом учёте, диагнозов не имеется.

Question 7

Паксил, дереализация

6 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, лечусь от дереализации. Страдаю ею уже 2 месяца, не понимаю где нахожусь, расплывчатые воспоминания, кажутся нереальными и не со мной, все что находится вокруг дома кажется нереальным, будто вижу это в первый раз и так далее. Первый месяц была...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T20:36:42+03:00

Здравствуйте, можно сказать, что все идет в обычном режиме, это нормально, что каждое повышение дозы было усиление дереализации, совершенно нормально, потому что при повышении доз идет адаптации к ад, а это часто усиление тревоги и др жалоб, дереализации , тем более у вас не самый легкий в адаптации ад, зато один из самых эффективных
Первый эффект хороший мы ждём минимум к 3-4 неделе от выхода на лечебные дозы ( как раз минимум 20 мг), вот на этой дозировке около 3-6 недель наблюдаем и решаем по тактике, еще увеличивать или так оставлять.

Question 8

Приём антидепрессантов

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, Уважаемые врачи. Принимаю ципрамил от вегетативного расстройства и панических атак. Ровно 1 месяц как вышла на таблетку целую 20 мг. Зашла относительно легко, без прикрытия даже. Особенно тревога не повышалась. Только сильный озноб был, потом жар,...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T20:13:46+03:00

Здравствуйте, вообще так быть не должно, побочные эффекты в рамках адаптации идут первые 2-3 недели, потом , по идее , должно быть улучшение. Лечение может идти волнообразно и полноценный эффект к 10-12 неделе от выхода на 20 мг оцениваем, но не должно быть такого выраженного ухудшения Текущее состояние можно интерпретировать либо тем, что препарат в этот раз вам не подошел, либо это для вас большая дозировка;
-по моему мнению могут быть рассмотрены следующие варианты действий: -дать шанс и подождать еще неделю, если пойдет на спад тревога, то продолжать до 12 недель.
-снизить дозировку до 15 мг и на ней 2-3 недели посмотреть динамику
-менять ад

Question 9

Паническая атака

6 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте. Около двух месяцев мучают панические атаки, тревожность, нарушен сон. Просыпаюсь по несколько раз за ночь и тут же накатывает волна паники, начинает кидать в пот, ноги и руки холодеют, тремор. Сначала пыталась справится с этим самостоятельно, пила...

Елена

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-10-28T17:47:16+03:00

Здравствуйте, Елена!
Да, эльмуцин можно принимать вместе с эсциталопрамом и атараксом. Он действует местно в бронхах и практически не всасывается в кровь, поэтому значимого лекарственного взаимодействия нет.

Question 10

Когда действие флуоксетина

7 ответов

28 октября 2025

Пью флуоксетин 10 дней , пока не ощущаю эффект . Вернее вроде мысли ушли навязчивые , а напряжение внутренне остается

Николай

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-28T16:35:29+03:00

Здравствуйте. Максимальное действие антидепрессанта, как правило, развивается к 4-6 неделе приема терапевтической дозы (для флуоксетина - не менее 20мг). Первые положительные сдвиги обычно отмечаются ко 2-3 неделе приема, поэтому пока преждевременно делать выводы о действии препарата.

Question 11

Отравление Кломипрамином

3 ответа

28 октября 2025

ЗдравствуйтеМоя близкая подруга найдена вчера вечером без сознания у себя дома. Ее увезла скорая. Кома. Всех подробностей не знаю ( с её родителями у меня плохие отношения)Мне сказали, что рядом с ней были найдены пустыми около 50 пачек препарата Кломипрамина. Она лечилась...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-28T16:46:11+03:00

Здравствуйте, Анна.
Понимаю, что Вам страшно за подругу и хотелось бы услышать что-то обнадеживающее, но к сожалению невозможно предугадать какое действие нанёс препарат на организм (важно даже какая дозировка у препарата была), были ли сопутствующие соматические заболевания. Пока остаётся только ждать новостей и надеяться, что она восстановится

Question 12

Тревожное расстройство

6 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте,я уже пью три недели паксил 20мг,ну он после 3часов вгоняет меня в сильную апатию,можно мне пить половинку утром,а половинку вечером,если да то в какое время,или вообще на вечер целую?и еще один вопрос почему я после прогулок или после общения с людьми или после...

Аделина, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-28T15:58:15+03:00

Здравствуйте. Деление суточной дозировки паксила не рекомендуется из-за возможного снижения его эффективности. При возникновении побочных явлений в виде излишней седации возможно смещение его приема на более позднее время.
Максимальное действие антидепрессанта развивается к четвёртой-шестой неделе приема терапевтической дозировки (для паксила - не менее 20мг), поэтому в настоящее время полный эффект препарата ещё не раскрылся.

Question 13

Побочки от антидеприсанта

4 ответа

28 октября 2025

Лечу саматоформную дисфункцию вегетотивной нервной системы,невроз.Пью 23 дня иффифлок 100мг.,беспокоит давление и жжение в спине,руках,грудной клетке,зрение неясное,иногда кружится голова,это побочки,и сколько они длятся?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-28T15:35:55+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель, иногда - до месяца.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта, например, иффилок рекомендуется повышать по 25мг еженедельно.

Question 14

Тревога , при приёме антидепрессантов

6 ответов

28 октября 2025

Уважаемые врачи, прошу вашей помощи, принимаю антидепрессант ципралекс уже третий год, в анамнезе тревожное расстройство и на фоне его депрессия, первичный эпизод, прием тоже первичный. На данный момент появилась тревога и мыслями что это возврат усугубляю. Как быть? В чем...

Даша

Вопрос закрыт

Клищенко Дмитрий Витальевич · Answer · 2025-10-28T15:33:40+03:00

Дарья доброго времени суток.
Часто бывает так, что на фоне длительного приема одного препарата в одной дозе состояние может усугубиться и симптомы могу вернуться с прежней силой или несколько видоизмененные. Чаще всего это вызывается за счет толерантности организма к препарату. В этом случае рекомендуют поменять препарат. Лучше всего поменять на антидепрессант из той же группы, что и Ципралекс (СИОЗС).
Подскажите в какой дозировке принимает Ципралекс?

Question 15

Прием атомоксетина

3 ответа

28 октября 2025

Дочери 8ми лет невролог поставил диагноз СДВГ. Кроме коррекции бытовой рутины (трекер задач, комната минималиста) был назначен атомоксетин. Принимает его дочь третью неделю в дозировке 18 мг. Изменения в поведении отсутвуют, в успеваемости тоже (средняя успеваемость, плохо...

София

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T15:17:39+03:00

Здравствуйте, это возможные побочные эффекты данного препарата , чаще они временные (1-2 недели), дозу это время не повышаем и наблюдаем, если за это время жалобы усиливаются и не проходят, то препарат отменяется .

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме