Онлайн консультация психиатра

Прием тофизопама и наступление беременности

28 октября 2025

Здравствуйте!По назначению невролога принимала тофизопам по 1 табл. 2 раза в день, курс 30 дней, после начала приема узнала о беременности (незапланированная), прием отменила ( успела пропить примерно 14 дней). Скажите высокий ли риск влияния данного препарата на плод? И...

Валерия, Жуковский

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович

Здравствуйте. Тофизопам в отличие от классических бензодиазепинов не обладает выраженным тератогенным действием. Не было выявлено достоверного повышения риска пороков развития или выкидышей, особенно при кратковременном его приёме в ранние сроки. Поэтому вероятность негативного влияния на плод крайне низкая, тем более что приём длился всего две недели. Что касается отмены - у тофизопама не формируется физическая зависимость, и синдрома отмены, как, например, у феназепама, не бывает. Сейчас достаточно просто продолжить наблюдение у акушера-гинеколога, сделать стандартный скрининг УЗИ в 12 недель. Специальных мер не требуется.

Тревожное расстройство

3 ответа

28 октября 2025

здравствуйте,такая проблема у меня тревожное расстройство и сильные панические атаки,я примерно месяца три пила ципралекс 1.5 таблетки утром атаракс половина в обед и утром и одна вечером,до этого по такой же схеме лечилась в 2020 году,и вот в 2024,но тут мы повышали дозу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович

Здравствуйте. Ципралекс (эсциталопрам) относится к СИОЗС с наилучшей переносимостью при лактации. По международным данным он считается одним из допустимых антидепрессантов при ГВ, особенно если грудное вскармливание частичное. В молоко попадает минимальное количество вещества, и у младенцев побочных эффектов практически не наблюдается. Поэтому вы можете возобновить приём ципралекса в минимальной дозе (5–10 мг утром) под наблюдением врача. Вот атаракс в период ГВ нежелателен: он проникает в молоко и может вызывать сонливость у ребёнка. При необходимости временного противотревожного средства безопаснее использовать пролонгированный магний или что-нибудь с содержанием пустырника/мелиссы.

Влияние антидепрессантов на половые гормоны

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Я специально откладывала прием антидепрессантов по совету своего психиатра, чтобы сдать половые гормоны, в том числе пролактин. Все гормоны сделали, за исключением 17-ОН-прогнстерона, лаборатория сказала, что какая то ошибка и нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович

Здравствуйте. Ципралекс (эсциталопрам) и триттико (тразодон) не влияют на уровень 17-ОН-прогестерона, а также не искажают результаты основных половых гормонов (эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон). Эти препараты действуют на серотониновую систему, а не на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, поэтому вы можете спокойно начинать терапию, не дожидаясь следующего цикла. Исключение - только пролактин при приёме антипсихотиков (типа рисперидона, амиcульпирида, сульпирида и др.), но ни ципралекс, ни триттико к ним не относятся. Так что можете начать антидепрессанты сейчас, а 17-ОН-прогестерон потом сдать в нужные дни цикла, результаты будут достоверными.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Нервные тики

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, у дочери 8 лет нервные тики: на данный момент, запрокидывание головы, и хрюканье. Дебют тиков начался в 5 лет, но сей с апреля пытаемся их лечить толку нет. Была моно терапия: Атаракс, финебут, тералиджен, санопакс, тиапридал. Было улучшение на золофт+...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович

Медикаменты работают на уровне биохимии мозга, "овощем" не сделаю и если даже будет какая-то реакция, то можно просто убрать препарат и все, никакого последствия в организме он не оставляет. Выводится полностью.

Сын психологический ненормальный

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте! Сыну 25 лет. Не работает. Живет с девушкой легкого поведение. На окружающих, на родителей и на братьев безразличие Пофигизм Обещает всегда но не выполняет обещанное Врет нагло, всегда, даже если есть доказательства Отрицает. Каждое второе слово вранье Ночью не...

Айжамал, Алматы

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна

Доброго дня!!! Изначально, необходимо пройти патодиагностику у клинического психолога. Далее по ее результатам, будет принято решение для посещения сопутствующих специалистов ( психотерапевт, психиатр и др...).

Какой нейролептик лучше на замену клопиксол депо

4 ответа

28 октября 2025

От клопиксол депо сильная седация, буду обсуждать с врачом этот момент, но хотелось бы узнать сторонее мнение по поводу если заменить клопиксол депо на иной нейролептик то какой из нейролептиков не вызывает седацию, какой нейролептик более лучший.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна

Здравствуйте!
В таких случаях возможен переход на таблетированные формы препаратов, например, на Реагилу или Арипипразол.
Если помимо повышенной седации есть проблемы с повышением уровня пролактина, то переходят на Арипипразол - данный нейролептик не вызывает увеличение уровня пролактина.

Из пролонгов возможен переход на Ксеплион или Тревикту.

Симбалта, заболел желудок

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте.4 дня назад начала принимать Симбалту 30 мг., Зилакстеру 2,5 мг.Давно принимаю Ламотреджин 150.Как только выпила первую таблетку Симбалты, через два часа начало жутко тошнить, прошу прощение началось расстройство кишечника(что для меня редкость, у меня наоборот...

Наталия, Норильск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович

Да, так как дозировка 30мг слишком маленькая и редко когда дает стабильный эффект. Если переживаете по поводу повышения, то можно подождать до 3х недель приема 30мг и затем уже поднимать, если состояние полностью не стабилизируется.

Синдром пылающего рта

2 ответа

28 октября 2025

Добрый день! У меня 3 года как поставлен диагноз нейропатия языкоглоточного нерва. Да, такое заболевание редко встречается. На этом фоне развилось жжение языка, во рту , щеки, небо. До этого дикое жжение было только в горле, раньше принимала дулокситин 60мг и габапентин...

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, если у вас на фоне приема амитриптилина отеки, то это показание к дообследованию ( биохимия крови и оам), а так же замене препарата,побочный эффект в виде набора веса на данном препарате тоже ничем не корректируется, только контроль питания , либо заменой ад и пролактин надо посмотреть.
По моему мнению, заменить амитриптилин можно на кломипрамин;
- в целом для терапии вашего состояния вы используете верные препараты, если нет полноценного эффекта, то возможно не те дозировки. Применяются несколько основных групп: антидепрессанты, преимущественно( дулоксетин; венлафаксин; амитриптилин; кломипрамин); прегабалин/гапабентин ; клоназепам, тиоктовая кислота. Кроме того, важную роль, играет комбинация лекарственных средств с психотерапевтическими методиками,( кпт)

Поставили на учет АДН

5 ответов

28 октября 2025

После последней госпитализации из-за регулярных домашних конфликтов перевели на учёт АДН. При неявке пригрозили розыском полиции. Хотелось бы узнать, особенно от врачей ,работавших в кабинете АДН и АПНЛ, как происходит это действие, и будут ли меня разыскивать, если я сменю...

Семён, Владивосток

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, да, если вы находитесь на Адн и АПЛ , то будет с начала мед сестра с врачом вас искать ( посещать место прописки/ жительства , звонить), если не найдут, то привлекут МВД и будет не добровольная госпитализация в стационар . Если вы на принудительном лечении, то направят в суд документы на смену вида принудительного лечения с амбулаторного на стационарное.

Кружится голова почему

5 ответов

28 октября 2025

Мне 49 лет. В 22 года поставили кардиостимулятор по поводу полной АВ блокады. С тем пор я не живу. Всё время в тревоге и панические атаки. Радость и горе воспринимаю олинаково. Боюсь выходить, большие помещени, шум,. Пила антидемриссанты Роккона, флюоксол. Ещё есть проблемы с...

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, а какой диагноз вам озвучивает психиатр ? Просто если это тревожное расстройство, то не ясно, зачем литий. Занимаетесь ли вы с психологом/психотерапевтом? Почему и когда рокону отменили?
Литий при ав блокаде и нарушениях ритмами сердца не используется.

Эсциталопрам и кофеин

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте. Периодически попадается информация о том, что кофеин снижает биодоступность эсциталопрама. Я пью эсциталопрам в дозировке 17.5 вот уже 5 дней для перехода на 20, ввиду небольшой эффективности меньших дозировок. В начале приема я пил в дозировке 10 мг и мне этого...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна

Здравствуйте, биодоступность эсциталопрама не зависит от приема пищи, вряд ли 2-3 чашки кофе существенно могли снизить концентрацию препарата в крови. Кофеин сам по себе может усиливать проявления тревоги, поэтому при тревожных расстройствах от него стоит отказаться. Доза 20 мг терапевтическая, вы принимаете ее в течение какого-то времени и вероятно к ней адаптировались, поэтому снижать дозу препарата в связи с отказом от кофе нецелесообразно.

Золофт 150

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте! Заходила на золофт очень тяжело, дошла до 100 + стрезам и тералиджен Стало плохо, врач сказал снизить до 50 Пропила 2 недели и почувствовала, что мало, по вечерам немного усиливалась тревога, подняла до 75, снова через две недели усилилась тревога, снова подняла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Тералиджен не страшно, зависимости он не дает; либо еще тералиджен увеличить; либо на Кветиапин заменить, он до 100 мг как гипнотик для сна идет; либо тритикко.

Галлюцинации

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, уже 4-й год у меня тревожное расстройство, была как в частной больнице,так и в государственной, проходила тесты, все ставят тревожное расстройство. На этом фоне у меня развилась давящие головные боли, до такой степени дошло, я не ходить, не встать не могла, как...

Анастасия, Уссурийск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна

Будьте здоровы!

Мышечное напряжение

4 ответа

28 октября 2025

Добрый день, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста. Давно мучает напряжение мускулатуры, особенно гладкой, т. К. Приводит к различным неприятностям, снижая качество жизни. Сейчас конкретно не могу вылечить язву дпк, иногда получается выйти немножко в ремиссию, но постоянно...

Полина, Велиж

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна

Здравствуйте, Полина.
Судя по всему был относительно стабильный эффект при приеме сертралина и дулоксетина, поэтому можно вернуться к приему какого-то из этих антидепрессантов. И желательно принимать действительно долго - от года минимум и дольше

ЗПР с аутическими чертами

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 года 3 месяца поставлен диагноз ЗПР с аутическими чертами. ( Аутизм под?). Находимся на дневном стационаре в Пнд с целью уточнения диагноза. Сегодня выписаны следующие препараты: Рисперидон 1к 2 раза в день и агомелатин 1/4 вечером. Нет речи, истерики,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте, по моему мнению, применение в Вашем случае препарата агомелатин не является оптимальным и безопасным:1) дня сна и нейролептика достаточно;2) агомелатин часто токсичен для печени, что требует регулярного контроля биохимии крови (алат , асат, каждый месяц) и в целом для детей не лучший вариант.

Предыдущая 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 Следующая

Получить консультацию психиатра

Отзывы психиатрам

Психиатру Мария Назарова

Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина

Психиатру Ирина Одегова

Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина

Психиатру Маргарита Бондарева

Врач очень понравилась,отвечает развернуто,но все по существу,проблему с которой обратилась она...
— Екатерина, г. Москва

Врачу скорой помощи Дмитрий Миронюк

Иногда пара добрых предложений действуют лучше чем таблетки. Врач описал как облегчить...
— Яна, г. Ростов-на-Дону

Психиатру Кирилл Шендеров

Отзывчивость, внимательность к деталям, полноценный профессиональный ответ на бесплатный вопрос,...
— Елена

Наркологу Екатерина Крестникова

Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород

Психиатру Инна Бугакова

отличное, внимательное врач очень помог советом - дал разверзнутый, четкий ответ с...
— Евгения Юрьевна

Доктор дала очень развернутое пояснение на вопрос. Были даны конкретные рекомендации. Очень...
— Галина, г. Москва

Психиатру Татьяна Симанчева

Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва

Врач отзывчивая, подкупило, что мнение совпадает со мнением доктора, по рекомендациям которого...
— Елена

Детскому неврологу Ростислав Синельников

Супер спасибо 1000%советую Все по существу
— Марина, г. Сочи

Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов

Очень подробная консультация, врач внимательно ознакомилась с моей историей и анализами и дала...
— Жанна, г. Самара

Рекомендую врача ! Очень быстро и четко ответила на мои вопросы Быстро ответила Доктор всё...
—

Психиатру Дмитрий Клищенко

Отличный врач! Очень полезно! Конечно порекомендую!
— Дмитрий

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме