Онлайн консультация психиатра

Добрый вечер. Почему Вы считаете что диагноз неправильный? И чего Вы ожидаете? Вы не хотите служить в армии? Просто наличие более серьезного диагноза может повлиять в дальнейшем при трудоустройстве

Здравствуйте!
Как дела со сном ? Такое случилось не после стресса ? Проблемы с щитовидной железой исключены ?
Ээг мозга делали? Нужно исключить абсансы.

четко никто не знает. Но. Грейпфрут / включая его семена, точнее фуранокумарины, которые в них содержатся , потенциально подавляют / ингибируют цитохром Р450, ферменты печени, что потенциально может вести к повышению концентрации антидепрессантов, включая указанный вами триттико. Соответственно, побочные явления триттико могут усилиться. Просто надо смотреть за: сухость во рту, сонливость, задержка стула. мочи, за пульсом и артериальным давлением. Строго говоря совместный прием указанных препаратов не противопоказан. Если цитросепт принимаете в первую половину дня, а триттико на ночь, то риски взаимодействия снижаются.

Здравствуйте. Не нужно скрывать от врача какие-то нюансы своего состояния. Врач же назначает лекарства не потому что их ему некуда деть (сейчас ситуация с лекарственным обеспечением этого совсем не позволяет), а для того, чтобы помочь Вам. Если Вы переживаете о каких-то побочках или плохо переносите препараты - так и скажите об этом врачу, чтобы он смог принять решение о коррекции дозировок или замене препаратов. Врач все равно узнает, что Вы скрываете что-то и это может ухудшить доверие к вам. Кроме того, врач может расценить это как ухудшение состояния и направить Вас в стационар. Поэтому будьте максимально честны и расскажите все как есть. Это будет лучшим решением, за честность Вас точно никто не накажет.

Здравствуйте. Да, велаксин и efexor-XR - это одно и то же лекарственное средство с действующим веществом венлафаксин, разница лишь в торговом названии. Так что вполне возможно приобрести и продолжать прием этого препарата также как раньше Вы принимали велаксин.

Единственный момент - приставка -XR обозначает, что это препарат пролонгированного действия, который принимается 1 раз в сутки. Поэтому, если дальше встанет вопрос об увеличении дозы препарата, это нужно иметь в виду (если суточная доза велаксина при увеличении дозировки обычно делится на 2 приема, то -XR форма принимается один раз в день).

Добрый вечер. Если врачи разводят руками и ничего не находят, то возможно у Вас есть проявления соматизированного расстройства. Ведущий метод лечения-психотерапия. А антидепрессанты уже как дополнительный метод лечения.

Добрый вечер! Вам стоит поговорить с молодым человеком о том, что Вы переживаете за его состояние, что он сам страдает от этого и мучается и возможно стоит обратиться на консультацию к психотерапевту.

Здравствуйте! Постепенно снижаем феварин, после отмены сразу начинаем триттико и постепенно наращиваем. На время снижения и наращивания можно прикрыть транквилизатором.
То есть феварин раз в 3-5 дней снижаем на 25мг до отмены, затем триттико с 50мг наращиваем с шагом в 50мг каждые 5-7 дней до 150мг. Можно для прикрытия принимать атаракс по схеме 12.5 утро, обед, 25 вечер

Здравствуйте. Феназепам обладает таким действием и возможно именно перевозбуждение и суицидальная наклонность, с ним тоже аккуратнее. Он усиливать будет действие других препаратов.
Суть лечения ПА в том, что пока вы их боитесь … они так и будут происходить. Вы сами подпитываете ПА, вы не боретесь с ними, вы их усложняете, они изменяются, приспосабливаются к новым вашим страхам.
Как бороться либо со специалистом , либо сами!Итак Ваша цель:
1. Не ждать ПА
2. Четко осознавать придет и уйдет, с вами ничего не случится
3. Позволить атаке пройти, пережить ее от начала до конца: а чтобы легче пережить как только начинается, идите на кухню заварите чай, который любите, и пейте его сладким, либо с чем - то сладким, как вам приятно, то как вы хотите, повышение в этот момент сахара необходимо, так как в период ПА уровень сахара снижается( такова биохимия процесса).
Вам необходим курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Научиться позитивному мышлению. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, серлифт, феварин), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен можно до 2 т на ночь. Если без эффекта то добавляем квентиакс( нейролетик). Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят ..

Добрый вечер! Если препарат помогал, а сейчас меньше, то стоит повысить дозировку до 150 мг.

Добрый вечер! А сколько лет родственнику? Тут важно не пропустить дебют деменции.

Добрый вечер. Вы сами отмечаете, что проблемы с памятью остались, значит диагноз скорее всего верный. Без лечения эти нарушения могут прогрессировать. Если свекровь отказывается пить лекарства можно у врача получить рецепт на пластыри ривастигмина (их клеют на 24 часа)

Здравствуйте! Да, можно. Но эффективность лечения может быть снижена.

Добрый вечер. В таком серьезном возрасте выбор препаратов как правило ограничен сопутствующими соматическими заболеваниями. Какие есть хронические заболевания?

Здравствуйте. Вы отменили одним днем все лечение?