Онлайн консультация психиатра

Question 1

Когда вернутся эмоции после приема Рисперидон?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте, после курса Рисперидон пропали эмоции. Вернутся ли они снова и как долго ждать?

Вера

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:50:51+03:00

Добрый вечер. Если это проявление нейролептической депрессии, то да, эти явления обратимы, спустя несколько месяцев после отмены препарата все приходит в норму. Также это может быть проявлением основного заболевания, тогда стоит менять нейролептик с ангинегативными свойствами, например на арипипразол/карипразин

Question 2

Тревожное расстройство

6 ответов

3 марта

Добрый день! Обращалась к психиатру с жалобой на постоянную непроходящую тошноту. Поставлен диагноз Тревожное расстройство. Назначен Спитомин+Фенибут. После сильных головных болей препарат отменен, назначен Вальдоксан, пожаловалась на отсутствие динамики в состоянии. Назначен...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T11:58:56+03:00

Здравствуйте. Я предложу рассмотреть альтернативу амитриптилину - антидепрессант дулоксетин. Он и тревогу снизит и с желудочно-кишечной симптоматикой хорошо справится. На некоторое время можно также добавить эглонил (он тоже может вызывать набор веса, но его можно принимать, скажем, месяц, пока не начнется в полной мере действие дулоксетина, который, в отличии от амитриптилина, является препаратом накопительного действия). Отдельно отмечу, что дулоксетин со спитомином сочетать не рекомендуется.

Question 3

Сын подросток 14 лет тяжелый пубертат

2 ответа

3 марта

Добрый день. Сын подросток неполных 14 лет. С малых лет очень тревожный, неусидчивый, эмоциональный. Неврологи под вопросом ставили СДВГ, но диагноз не подтверждался. Все ЭЭГ в норме.Последний учебный год очень сильно откатился в учебе, в спорте еще хуже. В школе дерется,...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T10:51:18+03:00

Здравствуйте. Позволю себе выразить скепсис. Начать хотя бы с того, что "недоразвитие подкорки лобных долей" — это ненаучный термин, а дефицит дофамина объективно оценить невозможно, нет таких методик. По назначениям: кортексин, цитиколин, тиогамма, этоксидол, остеопатия не имеют доказанной эффективности в психиатрии, их влияние на поведение, мотивацию и когнитивные функции научно не доказано. Фенибут иногда используется при тревожности, но его эффективность в лечении поведенческих расстройств и агрессии сомнительна. Кроме того, вызывает привыкание, возможно развитие синдрома отмены. Клоназепам - вызывает быстрое привыкание и зависимость, применяется в основном при эпилепсии и тяжёлых тревожно-депрессивных состояниях. Назначение подростку с проблемами поведения необоснованно. Бринтелликс (вортиоксетин) - в официальных показаниях нет применения у подростков. Таким образом, что диагностика, что назначения - всё мимо. Если говорить о безопасности лечения, можно ограничиться назначением пантогама (тоже не из доказательной медицины, но хоть безвредный), какого-либо стабилизатора настроения, например, депакина, или ламотриджина и, возможно, антидепрессанта из группы СИОЗС для снижения эмоциональной неустойчивости. При выраженной агрессии - Рисперидон, или арипипразол.

Question 4

Очень сильно усиливать тревога и стала постоянной ,на второй недели приема серенаты

5 ответов

3 марта

Второй раз тревожное расстройство,первое было в 2021г. Начинал элицеи ,потом перешёл на серенату пил пол года 100м.г,с декабря 2024 началось все заново врачь назначил тритико за 2 месяца дошли до дозы 250м.г особого эффекта не наблюдалось ,обратился к другому врачу он мне...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-03T10:32:45+03:00

Здравствуйте, усиление тревоги в первые 3 недели приема антидепрессанта, а также при увеличении дозировки нормальная реакция организма, вам необходимо набраться терпения, пока антидепрессант не начнет действовать (оценивать эффективность можно спустя 6 недель от приема эффективной терапевтической дозировки)

Question 5

Просыпаюсь ночью и не могу спать .

8 ответов

3 марта

Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, разобраться в ситуации и тем что делать .Мне 35 лет , есть 2 детей младшего школьного возраста .3 месяца назад я устроилась на новую работу с очень интенсивной загруженностью ( до 21:00 работаю и всегда должна быть на связи ). Работа...

Ирина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T09:26:59+03:00

Здравствуйте. Если работа приносит Вам больше стресса, чем удовлетворения - это не дело. Тут два варианта - либо Вы адаптируетесь, либо доведете себя до астено-невротического состояния. Попробуйте пару недель принимать на ночь доксиламин - это один из немногих действенных безрецептурных снотворных препаратов. Если состояние не наладится, то, возможно, действительно лучшим выходом будет найти работу поспокойнее.

Question 6

Триптофан- фуфломицин?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте! Моему папе от тревожности терапевт посоветовала Триптофан. Действительно ли этот препарат эффективен или не следует терять время и деньги и обратиться к специалисту(психиатру) для назначения действующих препаратов?

Лиана, Иваново

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-03T14:18:34+03:00

Здравствуйте, лучше не тратить на это время и деньги и очно обратиться к психиатру/психотерапевту для диагностики и подбора терапии.

Question 7

Как мне быть со своим полом?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте. Что мне делать. Я мужчина и хочу ходить в женской одежде. Только в ней чувствую себя хорошо и комфортно. Жена знает это. Подруги тоже. Как избавиться от этого? Пробовал разное, ничего не помогает .Мужчины не привлекают .

Анатолий

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:12:57+03:00

Добрый вечер. Состояние которое Вы описываете ранее назывался трансвестизм двойной роли. Стоит обратиться на консультацию к психиатру-сексологу.

Question 8

Тревожное расстройство

1 ответ

3 марта

Пропила антидепрессанты по назначению врача «Селектра» Тревожность стала сильнее и появился скрежет зубами. В последнее время срывы на сладкое. В спокойном состоянии не употребляю его.

Полина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-04T11:12:16+03:00

Гаджиева Фидан Шафаятовна

Да, все верно.

Question 9

Плохо очень!

1 ответ

3 марта

Я 4 года страдаю депрессией. При этом лунатик. Стоит ком в грудине, прям сильное нервное давление, тревожность, страхи.Пила Рокону ранее, но от нее трясет. Назначили пить карбамазепин. Пью, но не помогает на постоянке. Все эти чувства сильно влияют на качество моей жизни....

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:14:40+03:00

Добрый вечер! А подъемы и спады настроения в течение дня либо же они фазно сменяют друг друга (к примеру 2 недели депрессия, 3 дня подъема и тд)?

Question 10

Тревога и Панические атаки

1 ответ

3 марта

Здравствуйте не давно меня начали посещать панические атаки и тревога Тревога меня беспокоит не редко У меня в голове мысли смерти, то что я схожу с ума или потеряю само контроль Началось это не так давно примерно 7 месяцев назад , раньше этого не когда не было И сейчас я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:15:23+03:00

Добрый вечер. Стоит обратиться на консультацию к психиатру для уточнения диагноза

Question 11

Мужчина 78 лет деменция

1 ответ

3 марта

Отец на протяжении последних полугода стал забывать все, что делал в течение дня, а то и в ближайшем месяце, может поесть и не помнит, что ел, стал повторяться, рассказывает одно и тоже. В целом спокоен, добродушен, но память теряет активно. Помогите, куда обратиться? какие...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-03T19:51:33+03:00

Величко Дарья Николаевна

Генетический фактор ведущий при раннем начале деменции (до 65 лет).

Question 12

Назначили таблетки нейрокс ребенку

1 ответ

3 марта

Здравствуйте. По результатам ЭЭГ, нам ставили диагноз: F80.1,F80.2,F90, F06.6. и назначили: ноофен, глицепам, нейрокс таблетки. После приема, был очень хороший результат. У ребенка появилась внимание, понимание речи, появилась речь. После перерыва 5 месяцев, решили повторить...

Назира

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:17:23+03:00

Добрый вечер. Нейрокс не разрешен к применению у детей! только с 18 лет, так что давать препарат своему ребенку не стоит.

Question 13

Тревожное расстройство

6 ответов

3 марта

Доброго времени суток, Уважаемые врачи.Рассказываю кратко о своей проблеме: пришел к психиатру с проблемой о фоновой тревоги, последнее время все усиливалось. Самый нерадующий симптом это резкое пробуждение среди сна, с учетом что засыпаю и через 20-40 минут резко просыпаюсь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-03T03:53:05+03:00

Здравствуйте, вы еще не вышли на рабочую дозировку золофта (минимальная эффективная 100мг). Повышать следует с шагом 25мг в неделю, чтобы минимизировать побочные эффекты от увеличения дозировки. Не опускайте руки, все в порядке

Question 14

Золофт и нейролептик

1 ответ

3 марта

Добрый день!Была на приеме у врача по поводу тревоги и депрессивных мыслей, назначили Золофт (я сейчас на ципралексе, не помогает) и сейзар утром (постепенно, дозы расписаны). Перед сном 1/2 этаперазина. Начиталась о лекарственных взаимодействиях и теперь мне страшно, из-за...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:54:06+03:00

Добрый вечер! При тревоге и депрессии сертралин (золофт) эффективен. А этаперазин не показан. Сейзар показан лишь при БАР (вы не указали диагноз, поэтому не могу сказать нужен он тут или нет; в любом случае сейзар и золофт вместе совместимы)

Question 15

БАР и ПРЛ, совмещение диагнозов

1 ответ

3 марта

Здравствуйте уважаемые специалисты! Расскажите, пожалуйста, как в человеке может быть сразу два этих расстройства? Что испытывает человек? Ведь БАР - это эпизоидное расстройство, а у человека с ПРЛ, проще говоря, настроение скачет туда-сюда. Как два этих диагноза могут...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T22:55:50+03:00

Добрый вечер! Оба эти диагноза имеют схожие черты и могут быть вместе у 1 человека. Только психиатр сможет отличить одного от другого либо же определить наличие 2 расстройств. А почему до встречи с психиатром полгода?