Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

5 февраля

У меня железо 5,8 и СОЭ -2. Плюс эритроциты 3.8. Гемоглобин 116. Гематокрит - 34. Витамин Б12 - 466. Он в норме и это для меня странно.Витамин Д - 29.50. И билирубин - 4.9.Присутствует отдышка время от времени и повышенное сердцебиение. Плюс реже волосы стали по наблюдениям.

Анастасия

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-06T07:13:15+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Железо это неинформативный показатель, и мы на него не ориентируемся. Ориентируемся мы на ферритин. Норма ферритина — от 40, поэтому необходимо проверить его уровень.

Эритроциты, гемоглобин и гематокрит у вас снижены, что может говорить об анемии лёгкой степени тяжести.
Поэтому здесь необходимо проверить уровень ферритина и начинать принимать препараты железа. Обычно предпочтение отдают двухвалентным препаратам: это Сорбифер Дурулес, Тотема или Тардиферон .

Витамин B12 у вас в норме, витамин D также практически в норме. Продолжить принимать только профилактическую дозировку Вигантола или Аквадетрима — 4 капли в день.

Question 2

Сдала анализы и они не очень. Как их понять и что делать дальше?

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте! У меня пародонтит 2-3 степени.Начался бессимптомно и за год расшаталась все зубы,пародонтолог говорит только удаление и импланты.Другой стоматолог посоветовала сначала сдать анализы,пройти эндокринолога и гинеколога. Сдала анализы ,некоторые показатели не в...

Юлия, Сортавала

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-02-05T16:56:29+03:00

Зимков Евгений Вячеславович

Про оба Ваших вопроса.

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте, имеется псориаз, принимаю антидепрессанты, в связи с депрессией, рпп, в ушах себорейный дерматит. Расшифруйте пожалуйста анализы и дайте рекомендации.

Марина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-05T12:30:37+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены триглицериды и холестерин за счет плохого ЛПНП.
К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Question 4

Помощь в расшифровке анализов

3 ответа

5 февраля

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. На что нужно обратить внимание.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-05T10:45:07+03:00

Чистякова Ирина Валерьевна

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 5

Помогите с анализом

1 ответ

5 февраля

Доброго времени суток, в рамках медицинской комиссии сдавала анализы, результат пришел с отклонениями, подскажите пожалуйста на сколько критично?

Настя

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-06T08:11:03+03:00

Здравствуйте! Благодарю за обращение. К сожалению, в рамках бесплатного вопроса на платформе нет возможности прикреплять файлы. Для полноценной помощи с расшифровкой и рекомендациями вы можете:
1) вручную перечислить в сообщении ключевые показатели анализа с референсными значениями и единицами измерения вашей лаборатории, либо
2) перезадать вопрос в разделе платных консультаций, где доступна загрузка файлов для изучения оригиналов.
Буду рада помочь, как только получу данные в удобном формате

Question 6

Проблема в анализах

1 ответ

5 февраля

Можете подсказать что делать плохие анализы дискомфорт в правом подриберье

Максим

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-05T00:12:19+03:00

Максим, здравствуйте.
Напишите, пожалуйста, анализы, которые повышены/понижены.
Какие дополнительные обследования проходили кроме анализа крови? На фоне чего появились вышеуказанные жалобы? Какие препараты принимаете?

Question 7

Расшифровка анализа кал на скрытую кровь

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, сдала анализ по диспансеризации, у терапевта уже была, помогите с расшифровкой. Все ли нормально?

Евгения

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-04T19:57:18+03:00

Здравствуйте
Да, Евгения, кал на скрытую кровь методом ИХА у вас отрицательный , что очень благоприятно!

Question 8

Помогите расшифровать Спермограмму

1 ответ

4 февраля

Планируем беременность, возможно ли зачатие с такими показателями? Начали принимать сперетон.Активноподвижные 5%Малоподвижные 9%Подвижные без поступательного движения 47%Количество сперматозоидов в 1 мл 38 млнОбщее количество сперматозоидов 98 млнКоличество лейкоцитов в 1 мл...

Мирослава

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-02-05T10:52:12+03:00

В подобных ситуациях обычно считают, что зачатие возможно, так как основные параметры спермограммы выглядят удовлетворительно. Но необходимо обратить внимание на фактор, который может снижать вероятность зачатия: низкую прогрессивную подвижность сперматозоидов. Это значит, что сперматозоиды могут быть в целом подвижны, шевелятся, но не двигаются вперед к яйцеклетке, как будто топчутся на месте или кружатся. Они есть, но почти не помогают зачатию. В таких случаях естественное зачатие всё же возможно, но может занять больше времени. Обычно советуют повторить спермограмму через несколько недель и при необходимости обратиться к андрологу, чтобы проверить возможные причины низкой подвижности.

Question 9

Как снизить инслин?

2 ответа

4 февраля

Как снизить инсулин? Возраст 55 лет, рост 170, вес 98. Принимаю глюкофаж лонг 2000 мг в день, сахар на нём 5.8 . Что делать?

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-04T22:06:36+03:00

СРБ повышается при воспалительных процессах , стресс влиять не может .
Можно курсом пропить Магне В6.

Question 10

Нужна консультация по анализам

5 ответов

4 февраля

Всем доброго дня! Уважаемые врачи, скажите, пожалуйста, что у меня по анализам. Сдавала, можно сказать, "просто так", для контроля. Пугает повышенная глюкоза и анализ мочи - там чего то вообще много чего не так - и белок и слизь, и бактерии. Белка за всю жизнь в моче у меня...

Надежда, Калининград

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-04T15:20:47+03:00

Здравствуйте!
В биохимии незначительно повышена глюкоза и снижен Ферритин. Глюкозу ренмендуется сдать еще раз натощак в динамике, если будет повышена рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин (он показывает среднее значение глюкозы за последние 3-4 месяца).
В общем анализе крови незначительно повышено число эритроцитов - может указывать на недостаточный питьевой режим, рекомендуется пить не менее 30 мг воды на кг веса.
Эозинофилы изменены лишь в процентах, их не смотрим.
В моче есть белок, соли и бактерии. Важно при сдаче мочи проводить правильный ее сбор после туалета наружных половых органов , сдавать среднюю порцию. Рекомендуется пересдать мочу, сделать узи почек и мочевого пузыря.
Низкий ферритин является признаком железодефицита. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.

Question 11

Помогите понять есть ли метастазы

2 ответа

4 февраля

Дали описание СКТ с контрастом, но ничего не объяснили, есть метастазы или нет.Описание:• КТ комплекс внутренних органов (органы грудной, брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза)Дата: 03.02.2026Пациент: Чиликина Елена Юрьевна, 47 лет Пол: ЖенскийМетод...

Кристина

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-02-04T10:24:34+03:00

Здравствуйте!
По результату КТ в легких описывается
единичный узелок в S3 левого лёгкого, небольшого размера. По описанию подобные образования фиброзные, чаще всего носят доброкачественный характер, обычно они образуются после перенесенного инфекционного процесса ранее, поэтому маловероятно что это метастаз.
В органах брюшной полости (печень, поджелудочная, желчный пузырь, селезенка почки и прочее) не описывается никаких очаговых образований, а также накопления контраста, что говорит о том, что признаков метастазов нет. Киста почки это доброкачественное образование, которое встречается довольно часто у людей и никаким образом не влияет на функцию органа.
Со стороны костной системы в крыле левой подвздошной кости описываются остеосклеротические очаги. Чаще такие находки доброкачественные, однако их размер и онкопроцесс обычно требует дообследование, чтобы точно исключать возможные метастазы. Для исключения костных метастазов рекомендуют дополнительно выполнять МРТ малого таза или ПЭТ/КТ при возможности.
В целом, подозрений на метастазы нет, однако рекомендуется дообследовать малый таз для выяснения природы остеослккротическтх очагов в подвздошной кости.

Question 12

Общий анализ крови

1 ответ

4 февраля

Добрый день! У ребенка в оак много отклонений. Помогите, пожалуйста, разобраться

Мария

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-06T08:11:51+03:00

Здравствуйте Мария!

Благодарю за обращение. К сожалению, в рамках бесплатного вопроса на платформе нет возможности прикреплять файлы. Для полноценной помощи с расшифровкой и рекомендациями вы можете:
1) вручную перечислить в сообщении ключевые показатели анализа с референсными значениями и единицами измерения вашей лаборатории, либо
2) перезадать вопрос в разделе платных консультаций, где доступна загрузка файлов для изучения оригиналов.

Буду рада помочь, как только получу данные в удобном формате

Question 13

Общий анализ крови ребенка 2 мес

3 ответа

3 февраля

Расшифруйте пожалуйста общий анализ крови ребенка 2 мес. Что норма, а что нет в таком возрасте

Рита, Керчь

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-03T15:41:38+03:00

Здравствуйте Рита , прикрепите пожалуйста обследования, у вас ничего не прикрепилось.

Question 14

Чекап после родов

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализов . Прошел год после родов, было третье кесарево с удалением матки , несколько раз переливали кровь , сейчас решила сдать анализы , посмотреть в каком состоянии организм. Проблем особо нет , кроме очень сильно сухой кожи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-03T14:51:36+03:00

Здравствуйте!
В представленных анализах печёночные ферменты в норме, что говорит об отсутствии патологии со стороны печени и желчного пузыря; углеводный и белковый обмен не нарушены.
Кровь на утренний кортизол сдают для исключения его дефицита. Поэтому ваш результат в норме – надпочечниковой недостаточности нет. Небольшое повышение кортизола может наблюдаться, если накануне был небольшой стресс. Это очень чувствительный гормон

Отмечается незначительное повышение уровня общего холестерина. Общепринятая верхняя граница нормы – 5 ммоль/л. Такое отклонение не увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но контролировать уровень холестерина рекомендуется раз в год. Сейчас можно увеличить в рационе продукты, богатые омега 3: грецкие орехи, миндаль, авокадо, жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь). Также можно курсом пропить омега-3 по 1000 мг в день.

Норма ТТГ составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. У вас этот показатель немного выше нормы, при этом Т4 в норме.
При таком уровне ТТГ никакое лечение не требуется, рекомендуется только контроль анализа раз в полгода.
Уровень витамина Д у вас хороший, можете в качестве профилактики принимать витамин Д3 по 1000 МЕ в день.

В общем анализе крови отклонений нет. Все ростки кроветворения соответствуют физиологическим нормам. Данных за анемию, воспалительные или аллергические процессы нет.
У вас немного повышен ферритин – не принимаете ли вы на данный момент препараты железа?

Question 15

Аллергия или нет

3 ответа

3 февраля

Здравствуйте, с 9 месяца беременности начался ренит, в основном беспокоил ночью и с утра, сейчас после родов с переодичностью заложен нос и прям много слизи, чихаю, с утра не могу отсморкаться к вечеру как то легче становится. Сдала анализы посмотрите пожалуйста о чем они...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-03T14:35:51+03:00

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отклонений нет.
Печеночные ферменты в норме , что говорит об отсутствии патологии со стороны печени и желчного пузыря.
Креатинин в норме , что говорит о хорошей работе почек.
Электролиты в норме .
Что касается общего анализа крови:

У вас гемоглобин находится на нижней границе нормы и при этом отмечается снижение эритроцитарных индексов и цветового показателя. Что косвенно может указывать на дефицит железа
Рекомендуется проверить уровень ферритина , в норме он должен быть не ниже 40. При более низком уровне обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . В течение 2 месяцев . С последующим контролем уровня ферритина.
Маркеры воспаления- лейкоциты и СОЭ в пределах нормы .
В лейкоцитарной формуле отмечается относительная эозинофилия , но при этом в абсолютном количестве эозинофилы в норме .

Эозинофильный катионный белок также в норме, но это не значит, что аллергический процесс полностью исключён. Этот показатель может не повышаться при локальном аллергическом воспалении в носу. Дополнительно рекомендуется проверить уровень общего иммуноглобулина Е в крови, а также сдать риноцитограмму — мазок из носа, чтобы понимать есть ли эозинофилы непосредственно в слизистой оболочке.
Как давно у вас были роды ?