Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Здравствуйте,хотелось бы узнать,это ниже нормы?

1 ответ

14 февраля

409.05.153 Исследование уровня прогестерона в кровиПрогестеронКомментарий:Фолликулярная фаза: 0,14 - 2,03 нг/мл.Периовуляторная фаза: 0,40 - 4,47 нг/мл.Средняя лютенновая фаза: 5,22 - 22,70 нг/мл.Лютенновая фаза: 1,42 - 16,60 нг/мл.

Амина

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-02-14T20:53:45+03:00

Здравствуйте. По представленным данным нельзя сказать, ниже это или нет, потому что вы не указали сам результат прогестерона и день цикла, на который сдавался анализ. Для прогестерона ориентиры зависят от фазы цикла: в первой половине цикла значения обычно ниже, после овуляции выше.

Question 2

Аллергический ринит, крапивница

3 ответа

14 февраля

Здравствуйте, беспокоит 2 года крапивница, по этому поводу сдала ряд анализов, достаточно ли их для дальнейшего лечения или может нужно что то еще сдать? С чего начать лечение? Какой можно поставить диагноз?

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-02-14T13:51:32+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов есть признаки:

1. Аллергических реакций (повышен общий иммуноглобулин Е).
Аллергический ринит и аллергическая крапивница - это клинические диагнозы.
Грубо говоря, это разные формы аллергии.
То есть эти диагнозы ставятся на основании симптомов.
Крапивница характеризуется появлением волдырей на коже при отсутствии ожогов.
Аллергический ринит характеризуется заложенностью носа, чиханием и патологическими жидкими выделениями из носа.
Что не связано с ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.
Лучший анализ на выявление аллергического ринита - это риноцитограмма.
Это цитологическое исследование назальной (носовой) слизи.
При аллергическом рините диагностически значимо высокое количество эозинофилов именно в назальной слизи.
Конечно же, крапивница бывает не только аллергическая.
Но и тепловая, холодовая, лекарственная.
Встречаются и другие (более редкие) формы крапивницы.
Но учитывая повышенный иммуноглобулин Е, вероятнее всего наличие именно аллергической крапивницы.

2. Лактазной недостаточности (патологический генотип C/С в гене лактазы).

3. Латентного дефицита железа (низкий ферритин при нормальном гемоглобине).

4. Недостатка витамина Д (низкий уровень 25 - ОН - витамина Д в сыворотке крови).

Аллергический ринит очень часто ассоциирован и с другими аллергическими заболеваниями.
Например, с аллергической крапивницей.
То есть повышение уровня иммуноглобулина Е общего может наблюдаться и при атопическом (аллергическом) рините и при атопической крапивнице.
Которые могут развиваться при контакте с одними и теми же триггерными (причинными) аллергенами.

Для эффективного лечения желательно выявить триггерный аллерген.
В некоторых случаях аллергия может развиваться на несколько аллергенов, то есть не обязательно это один аллерген.
Для выявления триггерных аллергенов желательно сдать кровь на аллерочип Алекс 2 (Alex2).
В процессе проведения этого исследования проводятся тестирование на 300 аллергенов и аллергокомпонентов разных групп (пищевые, бытовые, лекарственные и другие группы аллергенов).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 3

Что делать?

1 ответ

14 февраля

У меня сахарный диабет 2 типа, выявила случайно, когда сдавала анализы в августе 2025. Сейчас скорректировала питание, скинула 12 кг, принимаю Метформин на ночь 1000 мкг. Расшифруйте анализы

Марина

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-02-14T20:56:51+03:00

Здравствуйте. Вы уже хорошо контролируете диабет, снижение веса и правильное питание помогают, метформин стандартная и безопасная терапия при диабете 2 типа.

Чтобы понять, как идёт контроль, смотрят несколько показателей: уровень сахара в крови (особенно HbA1c, который показывает средний сахар за 2–3 месяца), холестерин и работу почек. Однократный анализ мало что показывает, важна динамика, как показатели меняются со временем.

Дозу метформина менять самостоятельно нельзя. Если сахар остаётся высоким или появляются неприятные симптомы, нужно обсудить с врачом, который назначал лечение.

Question 4

Анализ крови. Ребёнок 2 года

3 ответа

14 февраля

Помогите расшифровать анализ крови.Ребенку 2 года, есть превышения или понижение референсных значений.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-14T10:06:27+03:00

Склонность к дерматиту может быть обусловлена генетически. Атопичесикй дерматит не всего аллергической природы . Это может быть и самостоятельным заболеванием . Но так как вы отмечаете , что высыпания усиливаются на фоне питания, то вероятно у вас есть связь именно с аллергией

Question 5

Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

13 февраля

Беременность 18 недель, боли в животе справа, расшифруйте пожалуйста анализ крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-13T21:23:32+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышено число лейкоцитов и нейтрофмлов, повышены незрелые гранулоциты. Также снижено число эритроцитов и гематокрит. Гемоглобин в норме (норма для беременных более 110). Такие изменения могут быть нормой для беременности.
Но если есть боли в животе, необходимо показаться врачу очно.

Question 6

Лейкоциты и тромбоциты ниже нормы

1 ответ

12 февраля

Женщина 58 лет, поставили диагноз острый бронхит, сдала анализ крови лейкоциты 3,88. Тромбоциты 157.Абсолютное содержание нейтрофилов 1,98. С- реактивный белок 1,28. Хотела узнать что значат эти отклонения и какие анализы сдать чтобы выявить причину. Спасибо

Любовь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-15T21:08:43+03:00

Здравствуйте.
Такие изменения в анализе крови характерны для текущей или недавно перенесённой вирусной инфекции. Поэтому ничего критичного в этом нет, показатели обычно самостоятельно приходят в норму через 2-4 недели , дополнительно ничего сдавать не нужно

Question 7

Расшифруйте пожалуйста анализы

4 ответа

12 февраля

Помогите разобраться в анализах, ребёнку 1.8, вес 13кг, к какому врачу обращаться? У ребёнка анемия?

Арина, Армавир

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-12T19:54:29+03:00

Здравствуйте!
В представленных анализах у ребёнка гемоглобин находится на нижней границе возрастной нормы (обычно у детей после года нормой считается уровень от 105 г/л). Кроме того, обращают на себя внимание сниженные показатели обмена железа. Ключевой маркёр, отражающий запасы железа в организме, — это ферритин. У детей его уровень должен быть не ниже 30. В данном случае все изменения указывают на наличие железодефицита.

В данной ситуации обычно рекомендуется приём препаратов железа, например, Мальтофер из расчёта 2 капли на кг веса в сутки,курсом на 2 месяца с последующим контролем ферритина.
Также стоит увеличить в рационе продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.

Небольшое снижение лимфоцитов и повышение СОЭ может быть следствием перенесённой вирусной инфекции. Подскажите, не болел ли ребёнок в последние две-три недели?

Также у ребёнка выявлен дефицит витамина Д. В такой ситуации обычно назначают приём препарата витамина Д , например Аквадетрим или Детримакс 3000 ЕД 1 раз в день в первой половине дня в течение 1 месяца, затем необходимо сдать анализ на витамин D повторно, при показателе выше 30 используется профилактическая доза 1500 ЕД. Коагулограмма у ребёнка в норме , нарушение со стороны свертывающей системы крови нет . Биохимический анализ крови без особенностей
Креатинин также в пределах нормы.

Question 8

Расшифровка анализа мочи и крови

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте! Бабушке 79 лет. Сдали анализы, пришли результаты. Подскажите пожалуйста, что означают значения, которые выше нормы и что с этим делать. Ко врачу записаны, но приема ждать две недели. Ещё болит выше поясницы и слева, и справа где печень, может ли быть это связано...

Виктория

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-12T15:16:11+03:00

Здравствуйте.

Обнаружение эритроцитов в общем анализе мочи может указывать на наличие легкого кровотечения из мочевыводящих путей. Но так же может быть связан с неправильным сбором мочи.
В данной ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Учитывая наличие боли выше поясницы слева, это может быть связано с почками.
Данных за воспалительный процесс нет.
Правила сбора мочи:

1. Необходимо выполнить туалет наружных половых органов.
2. У женщин прикрыть влагалище тампоном.
3. Первую порцию мочи выпустить в унитаз.
4. Вторую порцию собрать в стерильный контейнер.

Общий анализ крови не прикрепили.

Question 9

Температура

4 ответа

12 февраля

Продолжительный период времени держится высокая температура .Есть анали крови

Александр, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-12T13:57:36+03:00

Александр , здравствуйте! Подскажите , как долго держится температура ? Есть ли еще какие -то симптомы . Прикрепите пожалуйста анализы , которые вы сдали .

Question 10

Органические кислоты в моче

3 ответа

12 февраля

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализ мочи на органические кислоты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-02-12T12:13:23+03:00

Добрый день. Ознакомилась с предоставленными анализами. Хочу сразу сказать, что тест на органические кислоты показывает, как организм перерабатывает жиры, белки и витамины, но для обычного человека его сдавать не обязательно. Результаты сильно зависят от диеты, физической активности и стресса, и часто они не отражают реальных дефицитов или заболеваний. Такие тесты полезны только при редких наследственных нарушениях обмена веществ или при выраженных симптомах, когда обычные анализы ничего не объясняют. Для большинства людей достаточно обычных общих анализов крови на ключевые показатели.
Далее по результатам вашего OAT: 3-гидроксимасляная кислота сильно повышена — это значит, что организм сжигал больше жира вместо углеводов, что может быть связано с кето-диетой, голоданием или интенсивной физической нагрузкой.
Также анализ показывает, что у организма может не хватать некоторых витаминов группы B, особенно B12. Это не значит, что есть заболевание, но стоит проверить B12 обычным анализом крови, чтобы точно знать, хватает ли витамина.
Остальные показатели в норме.
Я бы рекомендовала при слабости, жажде или потере веса проверить глюкозу и гликированный гемоглобин. И не назначать себе большие дозы витаминов только по этому тесту.

Важно понимать, что этот дает косвенную информацию о текущем (в данный момент) обмене веществ, но сам по себе не ставит диагноз и не может помочь принять решение принимать какие-то препараты или БАДы.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

12 февраля

мужчина 47 лет. Холецистит. панкреатит, ГЭРБ, ЖКБ (камень в желчном пузыре). Частые ноющие болевые ощущения в правом подреберье, с отдачей в спину, в районе правой лопатки. Через примерно 1 час после приема пищи боль проходит.

Вячеслав, Краснодар

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-12T11:13:23+03:00

Здравствуйте.

В представленных анализах наблюдается повышение уровня глюкозы. В подобных ситуациях врачи рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин, который показывает средний уровень глюкозы за последние три месяца.

Также отмечается повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Это может быть связано с приемом лекарств, жировой дистрофией печени , употреблением алкоголя или наличием заболеваний печени. Для уточнения рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Выявлено повышение уровня мочевой кислоты. При избытке мочевая кислота начинает накапливаться в почках или суставах, что может привести к приступу подагры. В таких ситуациях рекомендуют снизить уровень мочевой кислоты с помощью диеты, полностью исключив алкоголь, мясо молодых животных (телятина, курица, свинина, бройлеры), внутренние органы животных, насыщенные рыбные и мясные бульоны, а также кислые напитки. Уровень мочевой кислоты рекомендуют проверить повторно через месяц.

Общий холестерин незначительно повышен за счет "вредных" фракций. В таких ситуациях врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, включающей фрукты, овощи, цельнозерновые злаки, клетчатку, орехи, рыбу, птицу и молочные продукты с низким содержанием жира, ограничив потребление сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуеют так же использовать жиры растительных масел. Также советуют увеличить физическую активность до 2-4 раз в неделю по 2 часа в день. Для уточнения состояния сосудов врачи рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек.

В общем анализе крови наблюдается повышение гемоглобина и гематокрита на верхней границе нормы, что может указывать на сгущение крови. Часто встречается связи с курением, обезвоживанием или интенсивными физическими нагрузками. Остальные показатели в общем анализе крови в норме: уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула спокойные, уровень тромбоцитов в пределах общепринятых значений (150-450).

Уровень ПСА в норме.

Question 12

Высокий холестерин и билирубин

5 ответов

12 февраля

Добрый день! Сколько себя помню всегда высокий холестерин и билирубин. Врожденный загиб желчного, и лет пять назад обнаружены полипы.

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-02-12T15:26:57+03:00

Зимков Евгений Вячеславович

Пожалуйста!
Рад Вам помочь!

Да, Вы абсолютно правы.

Question 13

Низкий гемоглобин и ферритин

5 ответов

12 февраля

Помогите расшифровать анализ. Мне 38 лет. Вес 69кг. Рост 173 см. Беспокоят обильные месячные на 3 день цикла.

Ирина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-12T07:18:25+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижены гемоглобин, эритроцитарный индексы, феритин, что указывает на наличие анемии легкой степени, вероятно железо дефицитной. При железодефицитной анемии врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.

Question 14

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой показателей крови

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте. Парень 26 лет, по результатам анализа выявлены следующие отклонения:Нейтрофилы 6,29 (норма 1,5 - 5,7)Средний объем тромбоцитов в крови 11,2 (норма 8,0 - 11,0)Ширина распределения тромбоцитов по объёму в крови 13,9 (норма 37,8 - 43,6).Подскажите, пожалуйста, что...

Анастасия, Рязань

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-02-12T09:51:03+03:00

Здравствуйте, по представленному анализу есть небольшие отклонения. Нейтрофилы немного выше обычного, чаще всего это связано с легкой инфекцией или стрессом. Размер тромбоцитов чуть больше, а их разброс меньше, такое бывает и часто не требует беспокойства. Если нет температуры, слабости или кровотечений, можно через 1-2 недели повторить анализ для контроля. Следите за сном, питанием и активностью. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.

Question 15

Расшифровка узи

5 ответов

11 февраля

Добрый день! Во вложении узи женщины, 78 лет. Помогите пожалуйста расшифровать узи и сформировать последующие шаги

Марина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-11T19:32:42+03:00

Здравствуйте!
Прикрепленный документ - протокол консультации хирурга. Выявлена вычокодифыеренцировааная фиброзипующая липосаркома. Опухоль рекомендовано удалять хирургически.