Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

9 февраля

Доброе утро! Вчера сдавала чек-ап "сердце и сосуды". Общий холестерин год и два года назад был около 7,5. Что ещё нужно сдать? Насколько критичны результаты? Необходимо ли обратиться к специалисту?

Екатерина

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-09T11:29:53+03:00

7.6 - это достаточно высокий показатель , для вашего возраста. Физиологически холестерин повышается во время беременности и ГВ( возможно у вас был такой период).
Но учитывая, что через 3 года уровень ЛПНП остается выше 4.9, в подобных ситуациях рекомендуют дообследование.
Обычно для исключения семейной гиперхолестеринемии, сдают генетическое тестирование , на мутацию в генах LDLR, APOB100 и PCSK9.

Question 2

Дефицит витаминов, что делать?

4 ответа

9 февраля

Чувствую себя не очень хорошо, слабость, апатия, плохое настроение, сильная утомляемость, даже после лёгкого труда

Катя

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-09T09:03:03+03:00

Здравствуйте!
У вас имеется умеренный дефицит цинка. Поэтому его нужно восполнить
Лучше всего усваиваются формы пиколината, цитрата и глюконата . А сульфат цинка ( аптечный )усваивается хуже . Оптимальная дозировка 25-30 мг в сутки . Принимать необходимо 2-3 месяца , затем контроль . Так как длительном приеме цинка может наблюдаться потеря меди . А так же может нарушаться всасывание других минералов и микроэлементов . Улучшает усвоение цинка витамин А, а так же в рационе должно присутствовать достаточное количество животного белка , что так же способствует лучшему всасыванию цинка в кишечнике .

Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Ваш уровень указывает на дефицит .
Для его восполнения обычно необходим прием препарата витамина Д 3, например, Вигантол или Аквадетрим, в лечебной дозировке 4000 МЕв течение 2 месяцев. Затем необходим переход на профилактическую дозировку—1000 МЕ длительно .
Уровень фолиевой кислоты у вас также находится на нижней границе нормы. Для его коррекции рекомендуется пропить курс фолиевой кислоты в дозировке 1 мг в сутки в течение одного месяца.

Витамин B12 у вас хоть в норме, но всё-таки хочется поддерживать его уровень для лучшего самочувствия где-то в средней трети референсного диапазона. Можете сделать это с помощью увеличения в рационе продуктов питания, содержащих витамин B12:
печень, почки, говядина, мясо кролика, баранина, свинина, куриное яйцо (желток), жирная рыба, морепродукты молоко, творог, сыр. Дефицитные состояния могут проявляться апатией усталостью.
Ферритин не проверяли ?

Question 3

Повышен д димер

5 ответов

9 февраля

Доброй ночи, решила сдать анализы через год после родов, напугали некоторые отклонения , что нужно еще сдать при данных показателях

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-09T01:37:43+03:00

Алёна, здравствуйте.
Для большинства взрослых нормальным показателем Д-димеров является значение до 500. Его повышение может быть после какой-то значительной травмы.

Также снижены уровни ферритина и витамина Д.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Препараты железа, такие как Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон при их использовании в терапии повышения уровня ферритина, принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Препараты витамина Д, например Аквадетрим, Вигантол принимать в дозировке 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день во время еды в течение 2-3 месяцев с пищей, содержащей жиры. В дальнейшем переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) сроком на 1-2 месяца.

Question 4

Расшифровка анализов

1 ответ

8 февраля

Добрый день,хотела бы получить консультацию по результатам анализов,по самочувствию слабость,сухость кожи,выпадение волос,ломит кости на пальцах рук переодически

Оксана

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-09T06:33:15+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, в рамках бесплатного вопроса на платформе нет возможности прикреплять файлы. Для полноценной помощи с расшифровкой и рекомендациями вы можете:
1) вручную перечислить в сообщении ключевые показатели анализа с референсными значениями и единицами измерения вашей лаборатории, либо
2) перезадать вопрос в разделе платных консультаций, где доступна загрузка файлов для изучения оригиналов.

Question 5

Помогите расшифровать анализ

1 ответ

8 февраля

Помогите понять анализ. Не очень хочется принимать статины. Мне 69 лет.

Мария

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-09T06:34:05+03:00

Здравствуйте! Благодарю за обращение. К сожалению, в рамках бесплатного вопроса на платформе нет возможности прикреплять файлы. Для полноценной помощи с расшифровкой и рекомендациями вы можете:
1) вручную перечислить в сообщении ключевые показатели анализа с референсными значениями и единицами измерения вашей лаборатории, либо
2) перезадать вопрос в разделе платных консультаций, где доступна загрузка файлов для изучения оригиналов.

Question 6

Повышены Эзионофилы в крови.

2 ответа

8 февраля

Все показатели крови в норме, кроме Эозинофилов. Эозинофилы 6,3 Процент Мин.: 1 Процент Макс.: 5 ПроцентПовышенный

Юлия

Вопрос закрыт

Кузьменко Карина Владимировна · Answer · 2026-02-08T20:52:47+03:00

Юлия, здравствуйте.

Основными причинами может быть:

Аллергические реакции
Паразитарные инфекции (гельминты и тд)
Бронхиальная астма
и другие заболевания

Для более подробной диагностики требуется очная консультация врача-терапевта.

Question 7

Подскажите к какому врачу идти и какие анализы еще сдать, кровь в моче девушки 37 лет.

5 ответов

8 февраля

Кровь в моче, есть частые позывы в туалет, не болезненные. Очень сильно поднялись показатели по анализам. Не знаем к какому врачу идти и что искатьМоча по нечипоренко24.12.2025 значенияЛейкоциты 1000Эритроциты 215000Цилиндры - комментарий Эритроциты в большом количестве...

Кристина

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-08T18:45:28+03:00

Здравствуйте!
Представленный анализ показывает ухудшение динамики: лейкоциты и эритроциты увеличились.
В совокупности это может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях. Такое может быть при геморрагическом цистите. Такое может быть, когда имеются камни, например, в мочеточнике.
Поэтому здесь необходимо обязательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря и идти на консультацию к урологу, нефрологу.

Скажите, пожалуйста, есть ли у вас боли в пояснице? Температура? И сдавали ли вы общий анализ мочи?

Question 8

Надо сделать расшифровку анализов

1 ответ

8 февраля

Ребёнок 5 лет сухой кашель. Сдали общий анализ крови

Танаева

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-09T06:34:27+03:00

Здравствуйте! К сожалению, в рамках бесплатного вопроса на платформе нет возможности прикреплять файлы. Для полноценной помощи с расшифровкой и рекомендациями вы можете:
1) вручную перечислить в сообщении ключевые показатели анализа с референсными значениями и единицами измерения вашей лаборатории, либо
2) перезадать вопрос в разделе платных консультаций, где доступна загрузка файлов для изучения оригиналов.

Question 9

Расшифровка анализа на дисбактериоз

3 ответа

7 февраля

Снижено содержание облигатных анаэробных представителей микробиоценоза (лактобацилл).Снижено содержание энтерококка. Снижено содержание типичной кишечной палочки. Увеличено количествоусловно-патогенных энтеробактерий рода Klebsiella. Выделен золотистый стафилококк (S....

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-07T13:57:53+03:00

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз детям до 2 лет обычно не назначают . Микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается и микробиом может меняется.
В анализе у вас обнаружен staphylococcus aureus( золотистый стафилококк ) и Klebsiella oxytoca . Они являются представителями условно -патогенной флоры кишечника . И в норме могут обитать в кишечнике здорового человека и не требуют никакого лечения . Скажите пожалуйста, с какой целью сдавали анализ ? Что-то беспокоит ребенка ?

Question 10

Прошу расшифровать анализы крови

5 ответов

7 февраля

На кануне сдачи анализов (ночью)был отек лица и покраснения лица и рук. Вызвала скорую ,поставили супрастин и дексаметазон (4мг). С утра пошла сдавать анализы. Аллергии никогда небыло. Анализы пришли плохие. Переживаю ,может ли быть это что то серьезное .

Екатерина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-07T11:15:49+03:00

Здравствуйте!
По биохимическому анализа крови повышена глюкоза. Раньше повышалась?
По общему анализу крови мы смотрим изменения абсолютных значений - в вашем анализе снижено число лимфоцитов и моноцитов, что обычно указывает на наличие вирусной инфекции.
Температуры нет?

Question 11

Сильная слабость, постоянная усталость

4 ответа

6 февраля

Мне 29 лет, последнюю неделю совсем нет сил, очень сильная слабость, усталость , сонливость, вчера появилось головокружение, и какая-то дрожь изнутри.Утром сдала анализы :Аст-20.0Алт-9.1Коэффициент Ритиса-2.20Общий белок-72.56Креатинин-77.9Глюкоза -5.43,Холестерин...

Лиана

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-06T16:54:35+03:00

Лиана, здравствуйте.
В представленных анализах значимых отклонений не обнаружено. Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ) в норме, что говорит об отсутствии острых нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей.
Коэффициент де Ритиса имеет диагностическое значение только при повышенных значениях самих трансаминаз (АЛТ и АСТ), поэтому в данной ситуации его оценивать нет смысла.
Уровень глюкозы в норме, что указывает на отсутствие нарушений углеводного обмена.
Креатинин в норме значит нарушение со стороны почек у вас нет .
Ферритин находится в пределах нормальных значений, то есть запасы железа в организме удовлетворительные.
Что касается холестерина : общепринятая верхняя граница нормы составляет 5,2 ммоль/л. Ваше значение немного выше.
Дополнительно стоит исследовать липидный спектр, чтобы оценить, за счет какой фракции (ЛПНП – "плохой" или ЛПВП – "хороший" холестерин) идет повышение.
Также в данной ситуации рекомендуется подкорректировать питание, придерживаясь принципов средиземноморской диеты, увеличить физическую активность и питьевой режим.

Что касается вашего состояния (слабость, усталость, головокружение): для выяснения причин этих симптомов дополнительно рекомендуется сдать : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Не сдавли его ? уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, св. Т4), уровень витамина Д, витамина B12 и фолиевой кислоты.
Вы сами с чем-то связываете данное состояние? не было ли накануне повышенной физической нагрузки , сильного стресса, возможно, вы недавно перенесли ОРВИ?

Question 12

Повышение рфмк и плазминогена

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте принимаю кок год и 5 месяцев. Сегодня сдала анализ ,расширенная коагулограмма . Показатели д димер 335 ( норма до 680) плазминоген 154 ( норма до 150) и рфмк 5 ( в норме от 3,38 до 4) . Скажите пожалуйста говорит ли это о наличии тромбоза и стоит ли отменять...

Оксана

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-02-06T11:22:21+03:00

Здравствуйте.
Представленные анализы не выглядят как признак уже случившегося тромбоза. Самый важный показатель для этого D-димер, он в пределах нормы. Что обычно говорит о том, что тромбоза нет.
Небольшие отклонения других показателей могут означать легкую реакцию системы свертывания крови. Такое иногда бывает на фоне приема КОК и само по себе не говорит о том, что где-то образовался тромб.
По одному анализу решение об отмене гормонального препарата обычно не принимают. Это оценивают вместе с самочувствием, симптомами и факторами риска.

Question 13

Д3 и цинк при ГВ

1 ответ

6 февраля

Родила 3 месяца назад, начали выпадать волосы, сыпется пачками, хоть не расчесывайся. Ребёнок на ГВ. Сдала комплекс витаминов, дефицит цинка 9,2 и витамина Д 15,0. Что можно попить для выравнивания балланса?

Анастасия

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-06T08:05:16+03:00

Здравствуйте.
Выпадение волос с большей долей вероятности связано именно с послеродовым периодом - это телогеновое выпадение волос. Это связано с гормональным фоном. За счет изменения гормонального фона, сразу много волос входят в фазу роста. По окончании беременности все "лишние" волосы, которые перешли в фазу роста. переходят в фазу выпадения. Это закончится самостоятельно.
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл.
В таких случаях обычно рекомендуют - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.D в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи.
Цинк снижен незначительно, добавьте в рацион морепродукты, устрицы, сардины, тыквенные семечки, орехи, бобовые, зерновые, яйца.
Либо можно рассмотреть прием пиколината цинка в дозе 10 мг в течение 3-4 недель с последующим контролем показателей

Question 14

Насколько хорошо/плохо у меня по анализам

1 ответ

6 февраля

Добрый день. В августе 2025 сдавала анализы, но так и не сходила к терапевту расшифровать их. Сегодня вспомнила про них, т.к. немного неспокойно справой стороны. Не сказала бы , что это боль, но как буд-то простреливает то в боку, то ссади выше лопатки, то подмышкой. И вроде...

Евгения

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-06T09:52:26+03:00

Пожалуйста, Евгения!
Рада , что была полезна! Буду Рада если захотите поделиться впечатлением о консультации, ваш отзыв может стать полезным для других пользователей!
Будьте здоровы!

Question 15

Цитология AGC-NOC

1 ответ

5 февраля

Это рак? Женщина 48 лет, предмедпауза, сделана конизация.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-06T08:13:37+03:00

Здравствуйте!
Благодарю за обращение. К сожалению, в рамках бесплатного вопроса на платформе нет возможности прикреплять файлы. Для полноценной помощи с расшифровкой и рекомендациями вы можете: 1) вручную перечислить в сообщении ключевые показатели анализа с референсными значениями и единицами измерения вашей лаборатории, либо
2) перезадать вопрос в разделе платных консультаций, где доступна загрузка файлов для изучения оригиналов.

Буду рада помочь, как только получу данные в удобном формате