Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

1 ответ

3 февраля

Добрый день. Получила анализы в графе референсные значения не обнаружено. В графе Результат - выдан на бумажном носителе . Что это

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-03T12:31:38+03:00

Здравствуйте.
«Референсные значения: не обнаружено» — значит, нормой для этого анализа считается отрицательный результат (ничего не должно быть найдено). Например, так пишут для вирусов, бактерий, онкомаркеров выше порога и т.п.

«Результат: выдан на бумажном носителе» — лаборатория не показала конкретное значение в электронной форме, а напечатала его только в бумажном бланке.

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

3 февраля

Помогите расшифровать анализы , переживаю что ,что то не так

Лика

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-03T08:47:38+03:00

Добрый день !
В общем анализе крови критичных отклонений нет :
Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в норме —данных за анемию нет.

Небольшие отклонения в тромбоцитарных индексах клинической значимости не имеют при нормальном уровне тромбоцитов( а у вас они в норме )

Повышение эозинофилов в абсолютных числах может указывать на аллергические проявления или паразитоз.
Подскажите не наблюдали ли у себя симптомы аллергии( зуд, высыпания ? )
В анализах наблюдается умеренный лейкоцитоз за счёт нейтрофилов , чаще всего такое повышение может указывать на воспалительный процесс. Подскажите пожалуйста , не болели ли вы в последние 2-3 недели ?
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на СРБ-это наиболее чувствительный маркер воспалительного процесса.

Question 3

Иммунограмма

4 ответа

2 февраля

сДЕЛАЛ ИММУНОГРАММУ. ПУГАЮТ ОТКЛОНЕНИЯ Я. ПРОШУ ЧТО НИБУДЬ ПОСОВЕТОВАТЬ. ТАК ЖЕ ПРИЛАГАЮ ДРУГИЕ АНАЛИЗЫ.

Алексей

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-02T20:43:13+03:00

Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса. Изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах имеют поствирусный характер.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
Иммуноглобулин Е является неспецифичным показателем, он может быть повышен при аллергиях, острых респираторных инфекциях и глистных инвазиях, поэтому его сдача не даст дополнительной информации.
Иммуноглобулин Е не отражает остроту процесса, а показывает предрасположенность к аллергии. Поэтому ориентироваться на этот показатель нецелесообразно, важнее обращать внимание на клинические симптомы, такие как высыпания и заложенность носа, зуд итд.
Иммуноглобулин Е не влияет на состояние организма, он не вредит ему и не нужно специально его снижать .
Холестерин повышен за счёт «вредных» фракций — липопротеинов низкой плотности.
Для уточнения состояния сосудов целесообразно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек, при выявлении бляшек необходима консультация терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавьте физическую активность 3–4 раза в неделю.

Question 4

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы

1 ответ

2 февраля

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 21.5Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 22.4Билирубин общий 10.2Глюкоза (венозной крови) (натощак). 3.79Железо 24Креатинин 51Мочевина 3.5Общий белок 73.4Холестерин общий 4.7У меня частые головные боли, постоянно низкое давление, периодически кровь из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-02T20:59:00+03:00

Здравствуйте. Печеночные ферменты АЛТ, АСТ у вас в норме, билирубин в норме, углеводный обмен (глюкоза) также в норме.
Железо — неинформативный показатель, вместо него необходимо сдать ферритин (норма от 40).
Именно ферритин отражает истинные запасы железа, и коэффициент насыщения трансферрина железом (норма от 20%). Креатинин и мочевина в норме, соответственно, функция почек удовлетворительная. Холестерин в норме.

Дополнительно хотелось бы посмотреть общий анализ крови, уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Кровь из носа может идти из-за слабости сосудистой стенки. Рекомендую консультацию ЛОРа либо принимать Транексам . Можно дополнительно сдать коагулограмму.

Question 5

Расшифровка анализов на витамины

3 ответа

2 февраля

Добрый день, Хотелось бы получить расшифровку анализов. Стала часто болеть, плюс постоянно не высыпаюсь, состояние апатии, ничего не охото, еще бывает тревога, паника

Елена, Чернушка

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-02T20:20:53+03:00

Показатели в пределах референсных значений, но тенденция к снижению витаминов в6 , в9 может указывать на малое потребление растительной пищи, а именно зелени. Витамин в12 также в норме, уровень ближе к верхней границе может указывать на потребление мясных продуктов, субпродуктов, где в большом количестве содержится данный витамин.

Question 6

Температура две недели

1 ответ

2 февраля

Мужчина 35 лет, вторую неделю температура к вечеру до 37,5 плюс минус, кашель по утрам (мне кажется это из за сигарет) флюорографию сделали все хорошо

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-02T08:18:00+03:00

В данном случае можно рекомендовать отхаркивающие средства (муколитики), такие как Флуифорт по 1 пакетику в день или Флуимуцил по 1 таблетке в день. И обильное теплое питье для лучшего выведения мокроты.
Минимизировать количество сигарет в день.

Не вижу смысла "предполагать и гадать" , может или не может.
По представленным данным у мужчины кровь воспалительная , а именно бактериальная , температура 2 недели , и кашель с мокротой.
В подобных ситуациях можно попробовать обойтись муколитиками , и симптоматическим лечением, если не будет улучшений, появится высокая лихорадка, одышка, слабость ,то без очного осмотра врача и дополнительной диагностики не получится . Решать конечно же вам.

Question 7

Ферритин 6

2 ответа

2 февраля

Добрый день! Сдала анализы, ферритин 6. Плохо себя чувствую. Нет сил ходить, дышать.

Анастасия

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-02T06:20:01+03:00

Здравствуйте! У вас отмечается довольно выраженное снижение уровня ферритина
Это свидетельствует о наличие у вас дефицита железа . Гемоглобин у вас какой ? Ваши симптомы
обусловлены данным состоянием
Для коррекции дефицита обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды .
Также необходимо установить причину потерь железа :
-сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим метод FOB Gold при положительном результате — сделать ФГДС, колоноскопию( для исключения или подтверждения кровотечения из ЖКТ), посетить гинеколога (потеря железа возможна при обильных менструациях, эндометриозе )

Question 8

Расшифровка анализов

3 ответа

2 февраля

Добрый день! Посмотрите пожалуйста прикрепленные результаты анализов, в частности интересуют результаты исследований на диагностику анемии (в норме ли ферритин? понижено железо)В норме ли гормоны щитовидной железы? Есть ли рекомендации?

Евгения, Иркутск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-02T07:18:13+03:00

Ферритин в норме. В общем анализе крови немного повышены лимфоциты в процентах и СОЭ . Не переболели недавно вирусной инфекцией? Тромбоцитарный индекс не имеет диагностического значения, так как число тромбоцитов в норме.

Question 9

Температура разово

1 ответ

2 февраля

Неделю назад поднялась температура вечером 6 вечера до 38.5 сама упала . Приэтом кроме общей слабости ,головной боли и шмыгания носом , небольшой кашель отхаркивалось чуть чуть мокротой . Потом прошла неделя, всю эту неделю небыло ничего и кашель прошла ,но снова в субботу...

Дарья, Омск

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-02T18:59:39+03:00

Здравствуйте , к сожалению в бесплатных вопросах нет возможности прикрепить анализы, можете их прописать вместе с референсами ( так как в разных лабораториях референсы отличаются) либо прикрепить анализы повторно с платной услугой.

Question 10

Расшивровка компьютерной томографии

4 ответа

1 февраля

Здравствуйте, терапевт поставил предварительный диагноз: подозрение на ХОБЛ. Съездили на КТ. Что можно сказать по результатам? Результаты с диска приложу завтра, пока на руках только бумажная выписка

Роман, Чебоксары

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-01T17:19:33+03:00

Здравствуйте!
По компьютерной томографии легких есть участок вероятно поствоспалительного характера с ателлектазом - участком где нет воздухообмена. Также есть фиброз - вероятно после перенесенных пневмоний. Признаки бронхита.
Просвет одного бронха не виден, поэтому рентгенолог рекомендует провести фибробронхоскопию

Question 11

Анализы ,расшифровка

4 ответа

1 февраля

Дайте пожалуйста оценку анализа, что с трансферритином? Вес у меня 47-49 примерно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-01T14:22:24+03:00

Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса. Изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах имеют поствирусный характер.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.

Ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме.
Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, показано восстановление запасов железа. Предпочтительнее применять препараты с действующим веществом сульфат железа II — они эффективнее, но могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (к ним относятся, например, Тардиферон, Сорбифер).

Трёхвалентные препараты — Мальтофер, Ферлатум — менее эффективны, но не имеют побочных эффектов.
В таких случаях обычно рекомендуют препараты с двухвалентным железом: приём Тардиферона по 1 таблетке 2 раза в сутки или Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Запивайте препарат апельсиновым или гранатовым соком либо принимайте с фруктами, содержащими витамин C.
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл.
В таких случаях обычно рекомендуют - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.D в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи.

Question 12

Расшифровка анализов

6 ответов

1 февраля

Добрый день!Во вложении результаты анализовПожалуйста, расшифруйте, подскажите проблемные зоны и лечение Жалобы:Боли в животе слева,около пупка.Стул ярко жёлтого цвета, кашеобразного видаТемпературы нет, жжение в кишечнике

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-02-01T13:25:59+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение эозинофилов только в процентом соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, что не говорит о патологии, лейокофрмула может постоянно меняться у людей.
СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, перенесения инфекция, хроническая инфекция (например, кариес). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму. Кроме того, зачастую он увеличивается в ответ на снижение гемоглобина/железодефиците. Более специфичным маркером воспаления является СРБ, поэтому рекомендуют дополнительно оценивать его При нормальном уровне СРБ и отсутствии изменений со стороны лейкоформулы такие колебания не имеют значения.
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курение. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако если есть факторы риска, хронические заболевания, то рекомендуют прием статинов для достижения целевого уровня ЛПНП.
Когда возникли боли в животе и нарушение стула? Были ли погрешности в питании? Когда последний раз выполнялось узи ОБП?

Question 13

Прием монтелукаста

2 ответа

1 февраля

Добрый день Сыну,7 лет, раньше присутствовал аллергический сухой кашель, сдавали анализы Alex 2, на постоянной основе принимаем монтелукаст, после которого реже стали ОРВИ, и кашель прошёл Также у нас аденоиды 2 степени Подскажите пожалуйста, не наношу ли я вред длительным...

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-02-03T06:22:10+03:00

Ольга, здравствуйте!
В целом, каких-то серьезных отклонений в анализе нет.

Повышенные гематокрит и гемоглобин говорят о небольшом обезвоживании. Скорее всего, перед анализом ребёнок мало пил воды.
Снижение среднего объема тромбоцитов (MPV) при их нормальном количестве клинически значимой роли не играет. Эти индексы оцениваются только при пониженном или повышенном уровне самих тромбоцитов.
Повышенные моноциты свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции. Вероятнее всего, анализ был сдан после какой -то вирусной нагрузки
В остальном анализ без особенностей.
Повышенный процент эозинофилов может отражать аллергический процесс. Но важнее оценивать абсолютные значения , нежели проценты, где у ребёнка норма. Это может говорить о том , что на момент сдачи анализа острой фазы аллергии нет

Question 14

Нужна трактовка анализов крови. Головокружение.

4 ответа

1 февраля

Ж, 30 лет. Есть лишний вес, 170/90, гипотоник. В один момент на работе стало плохо, закружилась голова, полуобморочное состояние, шум в ушах, задыхалась, очень громко билось сердце, холод от груди и выше. Такое состояние без улучшений было сутки- двое, дальше понемногу...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Колмогорова Анна · Answer · 2026-02-01T06:35:25+03:00

Здравствуйте!

- Калий имеет пограничное значение. Это может быть связано как с проблемой забора крови, так и с реальными проблемами. В первую очередь необходимо его пересдать. Это очень важно, так как описанные вами симптомы(громкое биение сердца, головокружение, долгое восстановление после приступа) может быть действительно причиной проблемы сердца.

Организм пытается компенсировать низкое давление за счет учащения сердцебиения. Но компенсация неэффективная, отсюда плохое общее состояние. Пульс 120 после 2-х минутной прогулки - это громкий симптом, учитывая имеющуюся гипотонию.

- Витамин В9 ниже нормы. Это может вызывать слабость, головокружение и одышку(при развитии анемии). Также может усиливать спутанность сознания.

Рекомендуется: повторить анализ калия. Если он в норме, то фокус лечения будет именно на В9 и сердечно-сосудистой системе. Если высокий - необходимо продолжить консультацию с терапевтом и расширить область исследования. Вам поможет: общий анализ крови с формулой + ретикулоциты. Консультация кардиолога также будет успешным вкладом в лечение и исключение более серьезных возможных проблем. Суточный монитор(холтер) покажет как меняется пульс за день и ночь, и нет ли опасных аритмий. Избегайте приема очень горячих ванн и обезвоживания. В случае сильного головокружения, нарушения дыхания, болей в груди или потере сознания - звоните в скорую.

Есть ли у вас еще вопросы?

Question 15

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

31 января

Папе 70. С конца ноября шейный спондилез, измучила боль в шее, отдающая в голову и плечо. 4 января заболел гриппом с кашлем. У всей семьи уже прошло, а он продолжал кашлять и болела грудь. Считал , что болит потому что во время кашля из-за боли в шее напрягаться ещё больше....

Инна, Клин

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-31T21:18:23+03:00

Инна , уровень мочевины и креатинина в пределах нормы. Это говорит о том , что нарушений в работе почек нет . Общий анализ мочи так же без особенностей , поэтому , если есть выраженный болевой синдром , то прием НПВП и миорелаксанов не противопоказан